从调节和斜视间的密切关系看,远视眼容易导致内斜视,近视眼容易发生外斜视。另外,良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切,故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童,特别是2~3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童,更应戴镜治疗,因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效,可使眼的调节过度得以纠正,辐辏力恢复正常,许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间,内斜视就能完全矫正。
斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹,即充分散瞳后才能进行,因为儿童的睫状肌很有力,调节能力强,容易因调节掩盖真正的屈光度,尤其是远视性屈光不正,不散大瞳孔验光是不准确的。
儿童斜视需要散瞳验光配镜的另一个原因是许多斜视儿童合并弱视,少部分由于斜视造成,大部分是由于同时合并屈光不正或屈光参差或两种以上原因兼有造成的。治疗斜视的同时,需要治疗弱视,而弱视检查和治疗的首要方法,也是散瞳验光和配镜。
? ? ? ?儿童出现斜视该如何纠正,需要去医院吗?
儿童斜视的方向不同,如果眼球向内汇聚,称为内斜视,如果眼球向外分散,称为外斜视。对于斜视的治疗,要明确斜视的种类,根据具体分类,再进行治疗,具体如下:
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1、若儿童为先天性斜视,随着年龄增长,如果斜视度数不发生变化,多数情况下,在儿童成长至合适年龄以后,可采取手术治疗;
2、对于儿童轻度斜视,在不影响视功能的情况下,也可以采用保守观察的方法;
3、部分患儿是由于眼睛存在近视、远视、散光,多数情况下,在矫正屈光不正以后,斜视也有部分可以自愈。
斜视是眼科的常见疾病,对于斜视的矫正主要有两种方法:
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第一种是保守治疗,比如调节性内斜视,这种情况见于儿童或者婴幼儿,眼睛通常伴随大度数的屈光不正,比如高度远视或者高度散光,斜视也因为屈光不正导致,所以可以通过佩戴眼镜这种方法矫正内斜视。
第二种是手术治疗,大部分斜视都需要通过这种方式来矫正。手术方案以及手术的设计,要根据具体斜视类型以及斜视的严重程度决定,手术的时机应该掌握在对双眼立体视觉功能造成影响之前。
斜视是眼科比较常见的疾病,尤其是在儿童及婴幼儿,引起斜视的原因比较复杂,既有先天性遗传因素,也和后天性眼外肌发育不良有关。对于此类疾病的治疗建议一经确诊应立刻治疗,通常没有自愈的可能性。
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儿童斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视,又分为共同性斜视和非共同性斜视,所以斜视矫正的方法有很多种。内斜视通常需要先散瞳验光,配镜治疗观察半年,如果内斜视完全纠正,不用做手术。半年以后内斜视仍然存在或者有所减轻,但是还存在内斜视,双眼的视力也基本平衡,可以考虑做内斜视的矫正手术。
你好,针对斜视眼,矫正的方法主要为以下几点:
1、验光配镜:应用1%阿托品眼药水或眼膏散大瞳孔,先检查眼底有无病变,然后再做详细的验光,确定屈光不正的度数,有远视或远视散光者,应给予配镜矫正。不少斜视戴一段时间眼镜后,眼睛不斜了,或斜视度数明显减少了。对于这样的孩子,要鼓励他坚持戴镜,看远看近都要戴,不可间断,一般坚持戴半年左右就可以看出效果来。戴镜后应每隔1年验光1次,以便随着年龄的增长,调整眼镜度数。
2、遮盖健眼:对双眼屈光参差相差太大或单眼远视且视力较差者,可采用遮盖健眼法。目的是戴镜后让斜眼看东西,多受一些光刺激,促使视网膜发育。如经遮盖健眼治疗后斜眼视力有所提高,需戴镜检查斜视度数,如斜视度数明显减少,则需坚持遮盖,每月查1次视力和斜视度。
3、同视机训练:有斜视的儿童,在有条件的情况下,最好到医院行立体镜或同视机训练。斜视的儿童戴眼镜后视力得到了矫正,但双眼视觉功能往往仍有障碍,这些训练不仅对斜视的位置矫正有很大帮助,而且对双眼单视功能的恢复和立体知觉的建立起到了良好的作用。
4、手术治疗:经上述方法治疗1~2年无效或仍有斜视的儿童,或斜视治疗过晚者,则需在戴眼镜的基础上进行手术矫正。
在斜视弱视专科门诊,患儿每半年或每年散瞳验光一次,已经成为常规检查。儿童屈光不正的度数随着年龄的增大渐渐发生变化;一般来说,远视度数是在逐渐变小,平均每年下降0.50屈光度左右;近视度数则有逐渐升高的趋势。每个孩子屈光不正的度数下降或升高的情况不尽相同。七日升眼科建议,儿童由于生理条件决定了眼睛的调节能力特别强,不散瞳就验光,测出的度数偏差较大,所以验光前必须先散瞳。临床经验证明,必须一年或半年验光一次,才能及时调整眼镜的度数。
首先,家长应了解散瞳药是眼科常用药物,有医生指导,散瞳对眼睛是安全的。其次,一定要按照医生的嘱咐,准时足量给患儿用药。在散瞳验光之前,医生应该详细询问病史,并且进行必要的眼科检查,除外某些眼病,比如青光眼以及药物过敏史等。有些家长担心散瞳会损害眼睛,实际上散瞳验光对眼睛的健康是没有损害的。散瞳后,瞳孔自动调整大小的能力减弱或消失,在光线比较强的环境中,瞳孔也不能自动缩小,所以,散瞳后有怕光的现象。在明亮的室外活动的时候,可以让他们戴上浅色墨镜。
极少数患儿对阿托品出现过敏反应,眼睑皮肤出现红色皮疹或水肿,眼结膜充血,遇到这种情况应该立即停药,然后在医生指导下改用其他散瞳药。多数医生使用0.5%阿托品眼膏,眼膏进入人眼内,药物作用充分持久,与阿托品眼水相比,更不容易引起药物中毒。少数医院仍然采用阿托品眼水,药物容易通过泪道进入鼻腔,经过鼻黏膜吸收到全身,有时会引起药物中毒。中毒的主要表现是面部潮红、口干、发烧等。停药后这些症状能够自行消失。为了防止中毒,在点用阿托品眼水的时候,应该压迫泪囊部位(即大眼角)数分钟,减少进入鼻腔的药物,避免中毒。家长应该按照医生的嘱咐按时用药,而且,应该给足量;否则散瞳不充分,睫状肌不能充分麻痹,就会影响检查结果。
长沙七日升眼科视光中心温馨提示您:5岁及以上的孩子矫正视力达不到0.8以上的就可以认为有弱视的可能,而4岁及以下的孩子生理性视力并非以1.0为标准。为了使斜视弱视患儿获得良好的治疗效果、必须戴上合适的眼镜。戴眼镜是治疗弱视的第一步,眼镜不仅能提高视力,而且还起着治疗作用,它为弱视儿童创造一个正常的视觉环境,促进其视觉的发育。但配镜前,主要还是散瞳,要注意的问题很多,需要家长们努力配合,七日升眼科您的视力健康中心,治疗弱视不受年龄限制!
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