新生儿惊厥的病因

新生儿惊厥的病因

新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症状，是山脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。是新生儿期常见的急症，它既可为良性，也可为病情险恶的表现，对脑发育有一定的影响，故一旦发生，应紧急处理并查明痫因。

病因

(一)颅内疾病

①缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60％～70％，惊厥多见于生后24小时内。

②缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2～3天。

③脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天。

(二)感　染

见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者，惊厥见于生后3天内，生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

(三)代谢异常

①低血糖：多发生于生后3天内。

②低钙血症：包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1～2周的迟发型。

③低镁血症：常与迟发型低钙血症并存。

④高钙或低钠血症。

⑤维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效。

⑥胆红素脑病。

⑦氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

(四)药物

①药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。

②撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24～48小时恢复正常。

(五)先天性中枢性神经系统畸形　脑积水、脑发育不全、小头畸形等。

(六)家族性良性惊厥

为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87％于数周至数月后自愈，13％发展为癫痫。

(七)其他包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。

如何治疗小儿惊厥？

　　相信你的脑中有无数个疑问：小儿惊厥?这是什么病症?得了小儿惊厥要怎样去治疗这种疾病呢?我为大家收集整理了治疗小儿惊厥的一些方法，供大家学习借鉴，希望对你有帮助!
　　小儿惊厥简介
　　惊厥，也叫惊风、抽风，是婴幼儿时期常见的急性病症，特别是3岁以内的宝宝更为多见。这种病症是由于大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为突然意识丧失，同时发生全身或区域性的强直性***僵直***或阵挛性***抽动***的面部及四肢肌肉的抽搐，多伴有双眼上吊，凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫，部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状态。小儿惊厥的发病率很高，约5～6%的宝宝曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命，或可使患儿遗留严重的后遗症，而且也影响宝宝智力发育和健康。

　　惊厥通常可以分为感染性和非感染性两大类

　　感染性惊厥也称为热性惊厥，它是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为2%～4%，在欧美为2%～5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

　　非感染性惊厥也称为无热惊厥，它常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病***如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症***;各种中毒性脑病、中枢神经系统病变***先天畸形、外伤等***、癔病、癫痫等。此类疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因，一般通过详细的询问病史，寻找疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。
　　小儿惊厥的型别
　　妈妈们理解了小儿惊厥的病理和病因后，可以从宝宝的惊厥表现来分辨惊厥的型别，从而做出正确的处理。临床上根据小儿病因病理，一般将小儿惊厥分为四种类型：

　　1、局限阵挛型--以同侧单或双肢体局限性阵挛性抽动为特征，但无定位意义，多不伴意识丧失。多见于早产儿。

　　2、多灶性阵挛型--以多个肢体振幅小、频率l～3次/秒为特征，可由一侧肢体转到另一侧肢体，多伴有意识丧失。常见于颅内疾病或某些代谢异常等。

　　3、轻微型--新生儿惊厥最常见的型别，表现为凝视、斜视、眨眼运动、吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动、单一肢体震颤、固定或四肢踩踏板或划船样运动、以及呼吸暂停发作等。

　　4、强直型--为全身或四肢强直性痉挛***伸直或僵硬***。提示病情严重，有脑器质性病变，需与去大脑强直和角弓反张鉴别。去大脑强直表现为四肢和躯干伸直，瞳孔散大、两眼球向下移动，常为脑衰竭的终末体征。角弓反张表现为背部持续后弓，见于胆红素脑病、破伤风及某些氨基酸代谢紊乱。
　　治疗小儿惊厥的方法
　　发现宝宝有小儿惊厥症状，及时做出处理和治疗是很重要的。下面有一些简单的治疗方法，如果你的宝宝有小儿惊厥的症状，可“对症下药”。

　　出现惊厥时，应立即将患儿平卧，解松领扣，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。若出现窒息时，应立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。用缠有纱布的压舌板放***腔内上、下齿之间***如没有压舌松，可用铝匙柄外面裹以手帕***，以防舌被咬伤。保持环境安静，减少对患儿的 *** ，惊厥发作不可 *** 患儿，不可将患儿抱起或高声呼叫。

　　患儿如有发生高热，应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。必要时可用针刺入中、合谷等穴位。

　　迅速送医院就医，并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等，以便诊断和处理。

　　小贴士：及时退烧是防止高热惊厥出现或反复发生的制胜法宝。当宝宝体温超过38.5℃时，妈妈就要及时为宝宝采取降温措施，尤其是曾发生过高热惊厥的宝宝。

　　1.物理方法降温：可以用20℃左右的凉水毛巾溼敷宝宝的头部。此外，买些冰垫放在冰箱最冷的地方，一发热就敷在头上或其他大动脉的地方，如脖子下、大腿根等地方。同时，高热不退时还可以洗温水澡，全身用温水擦拭，促进外周血管扩张，利于热量散出。

　　2.药物退热：家中应常备宝宝退热药，如美林、泰诺等。当物理降温法没有效果时，要及时用药物降温，也可以二者同时进行。另外，服药后还应多喝温水，以利出汗排热。如果在家中不能退热，要及时去医院。

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宝宝翻白眼怎么办

　　导语：新生婴儿翻白眼其实是一种正常的生理行为，爸妈不用紧张，那宝宝翻白眼应该怎么办呢?下面就和我一起去看看吧!

　　宝宝翻白眼怎么办 　　新生婴儿翻白眼其实是一种正常的生理行为，爸妈不用紧张，等到宝宝长大了，翻白眼的情况就会有所改善。随着年龄的增长，宝宝的小动作还会越来越多。但如果翻白眼出现的非常频繁，建议爸妈还是带着宝宝去医院检查一下比较好。

　　另外，需要提醒爸妈的`是，新生宝宝和普通人不一样，他的发育是需要一个过程的。在这个过程中，宝宝会出现很多和普通人不一样的情况，比如：睡觉的时候微笑，腿叉开，手张开等，都是正常现象;如果宝宝这个时候受到温度或其他的严重影响，会出现呕吐、喷嚏、眨眼等全身反应，爸妈要注意及时排查。但是，如果宝宝没有受到很多刺激，没有影响也不是好事情，让宝宝适当地受一点外界的刺激，能促进他的感官功能发展。

　　宝宝翻白眼的异常情况 　　如果婴儿翻白眼的同时，还伴随有身体抽搐、出汗、发热，或平时脾气暴躁、易怒等情况时，就说明有可能是患有其他疾病。

　　1、新生儿惊厥

　　惊厥是宝宝身体局部或全身抽搐现象，一般发病比较突然。惊厥的症状表现形式之一就是眼睛上翻，出现翻白眼现象。新生儿惊厥可由多种情况引起，其中较常见原因是高烧。患儿一般为面部或手部抽搐症状严重，同时伴随翻白眼、斜视或眼神发直的现象。

　　2、癫痫

　　癫痫一般也叫做抽风，在儿童中较为常见。主要是因为儿童神经系统疾病所致。婴幼儿主要的发病期在出生一个月以内，发病时的症状之一就是眼睛上翻。一般癫痫的病因有遗传、脑部感染、先天疾病、脑部外伤等。如果发现患儿在翻白眼的同时，伴随手脚乱动，像游泳似的动作，或脚部做出类似骑脚踏车的动作，或口部有吞咽、咀嚼等行为时，应考虑为新生儿癫痫。

　　3、缺钙症状

　　如果新生儿血液内钙含量过低，就有可能导致新生儿神经系统异常，肌肉兴奋度过高会导致肌肉痉挛，宝宝还会脾气暴躁、易怒等外在表现，同时也会伴随翻白眼症状。

　　4、症状不见减轻时

　　如果宝宝在几个月以后，仍然出现翻白眼现象。特别是在6个月以后仍然出现，即使身体无其他异常情况，也需要就医检查，考虑是否有脑神经系统缺陷。

　　新生儿翻白眼一般都发生在宝宝睡觉的时候，如果在清醒时还出现翻白眼的现象，就应该特别引起父母的注意。新生儿应及时对生长发育及身体健康情况进行体检，发现新生儿异常，应及时送医治疗。

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