隐睾患者应该怎样治疗呢？(狗狗得了隐睾，怎么办)

隐睾患者应该怎样治疗呢？

专家说作为一个家长，一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗，资料显示，在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响，超过四岁则会明显影响，超过八岁则会严重影响，如果超过十二岁即使做了手术，睾丸的生精功能亦不能恢复。因此，隐睾下降固定术应在二岁以前进行。在河南省商丘市民权县中医院不孕中心的诊室里，遇到过很多隐睾患者，他们是因为不育而来就诊的，可以说对生育来讲几乎都不可以治愈了，当他们知道自己的不育无法治疗时，往往表现出无限的惋惜和自责，有时是报怨父母毁了他的一生。事实上如果父母能及早发现孩子患有隐睾而又及时治疗，就不会有这样的结果。可是后悔药又在哪儿去买去呢？在这里奉劝有隐睾患儿的家长，为了不使你的儿子将来成为一个小不孕症患者，要带着你的儿子及早到医院找专科医生去就诊。

狗狗得了隐睾，怎么办

　　犬隐睾是一种常见的遗传性疾病，是指犬出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。隐睾有两种，一种位于腹股沟管内（位于大腿根处），称作腹股沟隐睾，另一种位于腹腔内，称为腹腔内隐睾。本文要介绍就是一例腹股沟隐睾的摘除手术。

患犬阿拉斯加“当当”，8月龄

　　隐睾对于约克夏、博美、小型狮子犬、哈士奇、吉娃娃等犬具有品种易发性。近亲繁育种双侧隐睾的发生率高。在幼犬发育阶段时促性腺激素分泌不足也可导致该病的发生。犬发生隐睾的机会是1-10%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多于左侧，犬隐睾多数有两种：隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。

如图箭头所示，上箭头为阴茎旁隐睾（可见明显隆起），下箭头为正常的睾丸。

　　正常情况下，睾丸位于阴囊内，阴囊内有可以收缩的肌肉与睾丸连接，主要作用是升降睾丸，起到调节睾丸的环境温度。在正常情况下睾丸处的温度要比体温稍微低一些。但是出现隐睾时，睾丸的温度得不到调节，体内的温度要比体外高一些，造成了睾丸工作的环境温度变高，这就导致了隐睾内精子出现畸形以及睾丸容易出现癌变。隐睾的癌变机率比正常睾丸高30～50倍。单侧隐睾的动物，只要外在的睾丸形态健康，具有一定生殖能力；有些动物还会出现双侧隐睾，此类动物无生殖能力。有些隐睾病患，隐睾出现病变，分泌激素紊乱，导致外在的健康睾丸也出现病变，此时也失去生育能力。并且由于性激素水平紊乱会导致全身一系列病变，如：全身脱毛，皮肤变薄，生殖器萎缩。病程较长者，可引起前列腺囊肿，睾丸癌变时不及时手术切除病变睾丸，可引起严重的造血功能障碍、贫血、血凝不良等等。癌变出现扩散时，可危及生命。

图为对正常的睾丸进行结扎，可见犬已经处于发情期，出血很多

　　下面介绍手术案例，患犬“当当”，年龄8月，已免疫，宠物主人原打算进行绝育手术，发情与否主人未知，后来做了血检和生化检查，在全身检查时发现只有一侧睾丸，怀疑为隐睾，检查后确定另一侧睾丸位于右侧腹股沟内，告知宠物主人隐睾的危害后，决定需要进行手术摘除（在这之前我也见过很多例隐睾但是只摘除一侧睾丸的案例，这样的做法实际上是错误的）

　　因为这个案例本来就是要做绝育，所以也用不用不上保守治疗。但在此还是要简单介绍一下保守治疗隐睾的方法：当发现有隐睾迹象时，睾丸已降至腹股沟环外，可采用轻轻按摩推拽的方法，每天一次，有助于将睾丸降至到阴囊中。同时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)100～1 000 IU,5 d一次，连用4次；或促性腺释放激素50～100 μg，7 d1次，连用2次。对于小于4个月的犬成功率比较好。一般情况4个月以上的隐睾保守治疗恢复可能性很小。

图为从腹股沟处分离出隐睾，隐睾还在鞘膜中未被分离出

图为手术缝合后的样子，可见阴囊处有一处缝合，阴茎旁有一处缝合，两个睾丸已经全部摘除干净

　　手术治疗：仰卧保定，全身麻醉。术部剃毛消毒。首先对正常的睾丸进行摘除，具体的过程就不详细介绍了。隐睾的摘除过程如下：沿着耻骨前缘沿阴茎旁切开皮肤，分离皮下组织；钝性分离皮下组织寻找隐睾；找到隐睾鞘膜，结扎血管和输精管，尽可能多的将充血的血管摘掉；缝合皮下组织，结节缝合皮肤，注意不要内翻；术后注射抗生素5-7天，7-10天拆线。

什么叫隐睾？如何治疗？

隐睾：其实不是蛋蛋消失了，通俗的讲，是蛋蛋藏起来了

在早产儿中的蛋蛋藏起来的几率约为30%、新生儿中占比约4%、1岁时仍有0.66%孩子受到这个病的干扰。

也就是说：

在10个早产孩子中，有3个孩子的蛋蛋面临“消失”!正常新生儿中100个就会有4个出现类似情况!

由此看来，不管是早产孩子还是正常孩子，蛋蛋藏起来的几率都不算低!

蛋蛋的重要性，不言而喻!那「隐睾」的蛋蛋到底是藏到哪里去了?

蛋蛋其实一直都在宝宝的体内，但一开始并不在阴囊内，随着新生宝宝的发育，大概在孩子6个月大的时候，蛋蛋会成功由腹腔内降落到阴囊!

这是因为，腹腔内温度不适合蛋蛋居住，会影响蛋蛋的发育和生产优质的精子。

而在蛋蛋下降的过程中因为一系列原因出现卡顿、从而导致蛋蛋不能成功下降。这就是医学所说的「隐睾」。

因为卡顿的位置不同又被分为「下降不完全」和「异位」，如下图所示。

我院童利医生强调：

如果在孩子6个月大后，睾丸依旧没有回位，自主继续下降的成功率很低，很多都无法自主下降!

从而会对孩子造成诸多危害和影响!严重的会导致癌变和不育....

隐睾手术怎么做？

隐睾时先可用绒毛膜促性腺激素治疗，从2岁开始应用。如用药后睾丸仍未下降，则应用手术治疗，手术年龄最迟不能超过10岁。太晚曲细精管会发生萎缩，影响将来生育能力。另外未降的睾丸在腹腔内还有可能发生癌变。从将来生育能力来讲，双侧性隐睾如不手术，肯定影响生育，单侧隐睾时如另侧一切正常，则仍有生育能力。

隐睾治疗手术简单，即使是单侧睾丸也是手术为好。

一般认为小儿隐睾手术治疗的年龄不宜过早，因为孩子的隐睾还有自行下降的可能。但是，手术治疗也不能过晚，因为睾丸在5-10岁时开始生长，11-15岁时开始成熟，16岁以后完全成熟，最好在睾丸开始生长前做手术。有人对没有下降的睾丸进行活体组织检查，并和正常发育的睾丸做了比较，发现在5岁时和正常人的没有什么区别，但是11-15岁的时候，只有15%是正常的。因此，专家们认为隐睾的孩子在3-5岁手术为宜，最迟不要超过10岁。

双侧隐睾并伴有腹股沟疝以及单侧隐睾的孩子，应该进行手术治疗，把睾丸移入阴囊，并进行固定，同时做疝修补手术，可以一举两得。不过，单侧隐睾不会影响生育能力，可以到11岁，甚至15岁手术。

患双侧隐睾的孩子，常存在内分泌障碍，如果不伴有疝，可以试用绒毛膜促性腺激素治疗，力促睾丸下降。应用绒毛膜促性腺激素治疗，必须在医生指导下进行，怎样用药，用多大药量，都应当听从医生的意见。绒毛膜促性腺激素适用于肌肉注射，一般每周注射2次，每次200-500国际单位，总量不超过10000国际单位。如果药物治疗无效，仍应当进行手术治疗。

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