百日咳的中医治疗(百日咳的治疗方法有哪些？)

百日咳的中医治疗

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳毕伴有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样回声。本病传染性强，任何年龄皆可患病，但以5岁以下小儿为多。全年均可发病，而以冬春两季较多，多为散发，也可流行。本病病程较长，可持续2～3个月。婴幼儿易发生肺炎、脑病等并发症。

中医学对本病症状的描述，在历代儿科著作中记载颇多。因其具有传染性，故称为“疫咳”，又因其呈阵发性痉挛性咳嗽，亦称“顿咳”、“顿呛”、“顿嗽”。

辨证论治：

1.初咳期[证候] 微热，喷嚏，咳嗽逐渐加重，昼轻夜重。偏于风寒者，伴恶寒，痰稀色白，舌苔薄白，脉浮紧;偏于风热者，伴咽红，痰稠不易咳出，舌苔薄黄，脉浮数。[治法]疏风宣肺。[方药] 桑菊饮或杏苏散。主要药物：桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、薄荷、甘草、苇根。

属风寒轻证者，选用杏苏散加减以辛温发散、温肺化痰。热邪偏重，咳嗽较剧者，可用麻杏石甘汤加味以宣肺清热、化痰止咳。痰稠不易咯出者，加用天竹黄、鲜竹沥、瓜蒌仁等清化痰热。

2.痉咳期[证候] 咳嗽阵作，昼轻夜重，咳时面红耳赤，涕泪交流，甚至吐出乳食痰液后，痉咳方可暂停。剧咳时可见痰中带血丝，甚则鼻衄或结膜下出血，可见舌系带溃疡。舌苔黄，脉数有力。[治法] 泻肺镇咳。[方药] 桑白皮汤。主要药物：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀。

若痉咳频作，加白僵蚕、蜈蚣解痉镇咳;呕吐较重者，加代赭石、枇杷叶、竹茹降逆止呕;痰多黏稠者，加海蛤壳、天竹黄清热化痰;便秘者，加大黄、玄明粉泻火通腑;咯血、衄血，加白茅根、侧柏叶、三七凉血止血;双目红肿者，加龙胆草清泻肝火;胁痛者，加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血;昏迷、抽搐者，加紫雪丹或安宫牛黄丸止痉开窍。

3.恢复期(1)脾气亏虚[证候] 形体虚弱，咳声低微，痰多稀白，纳呆便溏，神疲乏力。舌质偏淡，苔薄白，脉沉有力。[治法]健脾益气。[方药] 人参五味子汤。主要药物：党参、白术、茯苓、五味子、麦冬、生姜、大枣、甘草。若易出汗，反复感冒者，加黄芪、防风益气固表;大便溏薄者，去杏仁加煨木香、炒薏苡仁健脾渗湿。(2)肺阴亏虚[证候] 形体虚弱，干咳少痰，两颧发红，手足心热，盗汗。舌质偏红，少苔，脉细数无力。[治法] 养阴润肺。[方药] 沙参麦冬汤。主要药物：沙参、麦门冬、玉竹、甘草、桑叶、白扁豆、天花粉。

若汗多者，加牡蛎、浮小麦敛汗护阴;便秘者，加火麻仁、瓜蒌仁润肠通便。

经验方：

1.咳三号[药物组成] 麻黄3克，杏仁6克，生石膏 12克，甘草3克，银杏6克，清半夏6克，瓜蒌仁9克，珍珠母30克，尾连6克。[功效] 清热宣肺镇咳。[适应证] 咳嗽喘促或百日咳。[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。

2.咳而安[药物组成] 款冬花4.7克，川贝母9克，知母6克，寸麦冬9克，元参9克，天门冬9克，野百合9克，甘草3克，牡丹皮4.7克，马兜铃4.7克，枇杷叶6克，北沙参9克。[功效] 滋阴润肺，止嗽化痰。[适应证] 百日咳初咳期。[用法用量] 共为细末，制成蜜丸，每丸重1.6克。一日总量：一岁两丸，3岁4丸，6岁6丸。

3.宁嗽汤加味[药物组成] 炙紫菀9克，麦冬6克，知母6克，百部9克，款冬花9克，桔梗6克，甘草3克，海浮石9克，鲜芦根9克。[功效] 清燥润肺，祛痰止咳。[适应证] 痉咳期。[用法用量] 水煎服，每日一剂，分两次服。

适宜技术：

1.敷贴法：方法一：百部、黄连、白及、麻黄、甘草各50克，芦根100克，用麻油煎枯去渣，黄丹收膏，制成百部黄连膏。每次取膏适量，敷贴于气户、库房、身柱、风门、肺俞，1～2日换药一次。方法二：大蒜适量，剥去蒜皮，捣烂备用。先洗净双脚，在脚底抹上油脂或凡士林，将蒜泥敷于双脚涌泉穴部位。每晚睡前敷，晨起除去，连敷3～5日。若脚底敷药部位起水疱则停止，起水疱者疗效更佳。

2.针灸法：方法一：肺俞(双)、大椎、合谷(双)为主穴，风池 (双)、风门(双)为配穴，左右捻转，每穴捻转约一分钟即起针。对痉咳期疗效显著。方法二：取华佗夹脊穴胸1～10、肺俞，用三棱针点刺华佗夹脊穴，出血如珠，肺俞点刺拔火罐出血3～5滴。或取天突、少商穴，用三棱针点刺少商穴出血3～7滴，天突穴出血3～5滴。每日一次，5次为一个疗程，可连续治疗2～3个疗程。炎症期加刺大椎出血3～5滴，痉咳期加刺列缺穴出血3～5滴，恢复期加刺出血3～5滴。

3.食疗法：方法一：全蝎(炒焦)研末，鸡蛋一枚煮熟，用鸡蛋蘸全蝎末食。1～3岁每次服全蝎末 0.5～1克，3岁以上服1～1.5克。适用于痉咳期。方法二：马齿苋、鹅不食草各30克，煎汤去渣，用药汤煮粥(加大米50克)。每日两次，连用5日。适用于初咳期和痉咳期。方法三：四汁饮。雪梨、荸荠、甘蔗、白萝卜各50克，捣碎挤汁，分两次服，连服5日。 适用于百日咳各期。

百日咳的治疗方法有哪些？

1、一般治疗按呼吸道传染病隔离，保持室内安静、空气新鲜、温度适当，注意避免诱发患儿痉咳的因素，进食营养丰富，易于消化的食物，注意补充各种维生素和钙剂。镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳，同时保证睡眠，可服用异丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽剧烈可用镇咳药，若痰液粘稠可用雾化吸人。如惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊。小婴儿痉咳严重时应有专人守护。发生窒息时及时吸痰或作人工呼吸和给氧，如发生脑水肿，及时进行脱水治疗，防止脑疝出现。
2、抗菌治疗卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳，进入痉咳期后应用，则不能缩短百日咳的临床过程。但可以缩短排菌期及预防继发感染，首选红霉素，百日咳杆菌对红霉素敏感，能渗进呼吸道分泌物中达到有效浓度，剂量：每日30～50mg/kg，口服或静脉滴注。7～14为一疗程。近年一些新的大环内酯抗生素如罗红霉素每日5～10mg/kg，分2次口服，7～10天为一疗程。阿奇霉素每日10mg/kg，一次顿服，3天为一疗程。后两者具有抗菌作用强，胃肠道反应较少等优点，可酌情选用。氨苄青霉素临床疗效差，氯霉素，虽有较好疗效，但偶可引起粒细胞减少。
3、并发症治疗合并支气管炎或肺炎时给予抗生素治疗，单纯肺不张可采取体位引流、吸痰、肺部理疗等，必要时用支气管镜排除局部堵塞的分泌物。
合并脑病时可用复方氯丙嗪或苯巴比妥钠抗惊厥治疗。出现脑水肿可用20%甘露醇，每次1g/kg静脉注射，必要时尚可用地塞米松静脉滴注。免疫球蛋白可用于脑病患儿，亦可使痉咳减轻，内含高价抗毒素及特异免疫球蛋白，用量15ml/kg，静脉注射，72小时内见效。
4、中医治疗中医称百日咳为“顿咳”、“鹭鸶咳”、“疫咳”。
辨证施治法则：
(1)初咳期(外感风热)：宜疏风清热、化痰降气。常用桑菊饮加减：桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草等。高热加生石膏、黄芩、山栀，痰多加天竺黄、川贝。
(2)痉咳期(痰热闭肺)：宜清热化痰、肃肺降逆。常用麻杏石甘汤、泻白散合温胆汤加减：麻黄、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、桑皮、地骨皮。若汗出热盛者，重用生石膏、黄芩、知母。伴目睛出血者，加青黛、白茅根、玄参。痰多粘稠者，加天竺黄、海浮石。
(3)恢复期(肺脾两虚)：宜益气养阴、补肺健脾。用人参五昧子汤加减：人参、白术、茯苓、甘草、麦冬、五味子等。若气虚为主，加黄芪、生牡蛎，如咳嗽仍重，加款冬花、紫苑、地骨皮、川贝等。
5、急救措施
惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊，痉咳、痰液粘稠发生痰阻窒息时立即吸痰或人工辅助呼吸。

小儿百日咳怎么办

摘要：百日咳是一种小儿常见的急性呼吸道传染病，表现为阵发性痉挛性咳嗽，并拌有深长的鸟啼样吸气声。由于儿童的特殊生理状况，服用药物容易带来副作用，因此采用积极的饮食疗法是应该首先采用的治疗方针。小儿百日咳怎么办
1、大蒜
据中国红十字会通讯组介绍，用大蒜60克切碎，加入冷开水300毫升，浸10小时后取汁加入白糖适量，5岁以上小儿每次服15毫升，5岁以下减半，每2小时吃1次。经201例百日咳患儿服用，有效率达95%。民间也有用大蒜1个，去皮切碎同橘饼1个，加水1碗，煮汤服食，对小儿百日咳者颇宜。
2、胡萝卜
性平，味甘，能止咳嗽，百日咳患儿宜食。《食物中药与便方》中说：“小儿百日咳;胡萝卜120克，红枣10个，水3碗，煎至1碗，随意饮服。”民间中也有用胡萝卜500克，挤汁，加蜂蜜适量调服。
3、萝卜
有化痰热、止咳嗽的功用。《日华子本草》中就有萝卜“能消痰止咳”的记载。马文飞《食物疗法》中还介绍：“治百日咳：白萝卜500克，冰糖60克，萝卜切片，水煎，1日3次分服，需连续服。”此外，萝卜的种子也有化痰涎、止咳喘的功用。《江西中医药》曾报道：“治百日咳：白萝卜籽，焙燥，研细粉。白砂糖送服少许，1日数回。”凡百日咳患儿，均宜用萝卜捣汁，或用萝卜籽煎水服。
4、马齿菜
又称马齿苋、马踏菜、酸味菜、安乐菜。有清热作用，民间认为小儿百日咳者宜食之。据《上海中医药杂志》1959年第3期中介绍：治疗小儿百日咳，单用马齿菜制成50%的马齿菜糖浆服食，一般连吃3天后，咳嗽减少，发作时间缩短，症状也随之减轻。
5、刀豆
性平，味甘，主产于我国南方各省，具有一定的镇静作用。中国药科大学叶橘泉教授曾说：“小儿百日咳，用刀豆子15克，水煎去渣后，加冰糖或蜂蜜适量饮服。”《江西中医药》杂志早在60年代就有介绍：“治百日咳：刀豆子10粒，打碎，同甘草3克，再加冰糖适量，水一杯半，煎至一杯，去渣顿服。”
6、冬瓜
能消痰、清热，《滇南本草》中还说它能“治痰吼，气喘，可以润肺消热痰，止咳嗽。”冬瓜子仁也有润肺化痰的作用。《食物中药与便方》中也曾介绍：“百日咳剧烈咳嗽，用冬瓜子仁15克，加红糖适量捣烂研细，开水冲服，1日2次。”故凡小儿百日咳者，均宜服食冬瓜或冬瓜子。
7、梨
性凉，有化痰、润燥、清肺的作用。百日咳多为外感时邪、内蕴痰热、阻碍肺气宣降所致，梨能化痰止咳，清肺润燥，故对小儿百日咳偏热者尤宜。
8、金橘
有理气、化痰的作用。《中国药植图鉴》中说：“金橘治百日咳。”患有百日咳的儿童，宜用金橘煎水或泡茶饮。金橘用糖腌压饼，名金橘饼，百日咳者嚼食之，亦颇适宜。
9、罗汉果
能清肺热、止咳嗽，对百日咳者亦宜。《岭南采药录》载：“罗汉果理痰火咳嗽，和猪精肉煎汤服之。”福建民间对百日咳患儿，常用罗汉果1个，柿饼15克，一同水煎服。
10、橄榄
又叫青果。有清肺、顺气、化痰、止咳的功用。《本草再新》还说它“平肝开胃，润肺滋阴，消痰理气，止咳嗽”。对百日咳的儿童，宜用橄榄20粒，同冰糖煎水分3次食用，民间也用橄榄3~5粒，同萝卜1个，煮水代茶饮，连食几天。
11、花生
性平，味甘，除有补脾润肺作用外，还能化痰止咳。《药性论》指出：“花生生研用下痰，干咳者宜餐，滋燥润火。”《吉林医学》中介绍：“治小儿百日咳，花生，去嘴尖，煎汤服。”民间也认为百日咳者宜食花生，常用花生仁15克，西瓜子15克（捣碎），冰糖30克，水煎当茶喝，并吃花生仁。
12、核桃仁
有润燥、化痰、止咳、定喘的功效，故百日咳者宜食。中医研究院《中医验方汇编》中曾介绍：“治小儿顿咳，剥食核桃仁，每日早晚嚼服核桃仁3个。”《常见病验方研究参考资料》中亦说：百日咳宜用“核桃30个，剥开皮壳，留仁与紫衣，每次服3个，早晚各服1次”。民间中也常用核桃仁9克，捣烂，加冰糖适量拌匀，每日早晚用开水冲服。
13、冰糖
为白砂糖经煎炼而成的冰块状结晶，故称冰糖。《本草再新》说它能“止咳嗽，化痰涎。”百日咳患儿宜煎水喝或含化食用，所以，不少止咳的单方中都用到它。白糖、冰糖和红糖的效用不同。红糖有行血化瘀的作用，适宜妇女经期或孕妇产后食用;而冰糖、白糖能清热、消炎、去火气、止热咳、化浓痰，百日咳的儿童食用冰糖，有化痰止咳的效果。
14、麻雀肉
性温，味甘，古书虽未见“雀肉止咳”的记载，但百日咳的患儿宜食之。《吉林中草药》介绍：“治百日咳：麻雀肉1只，冰糖三钱，炖熟，每服1只。”据《福建中医药》杂志1961年第5期报道：对百日咳者，用麻雀1只，拔去粗毛，在火上烤焦，去内脏，洗净炖服，每日1只，至愈为止。报道中说，曾用此法试治84例小儿百日咳，结果全愈者61例，显著进步者11例，无效者仅2例。百日咳怎么治疗小儿百日咳怎么治疗治百日咳的偏方
15、蝗虫
俗称蚂蚱、蚱蜢，百日咳患儿宜食之。清·赵学敏《本草纲目拾遗》中曾有记载：“治鸬鹚瘟，其症状咳嗽不已，连作数十声，类哮非哮，似喘非喘，小儿多患此：蚱蜢十个，煎汤服。”所谓“鸬鹚瘟”，即是百日咳的古代名称。《常见药用动物》中也介绍：“小儿百日咳：飞蝗30个，生甘草5克，共研细末，每次1克，日服3次。”由此可见，蝗虫不仅是中国北方民间的食物，同时也是百日咳患儿的药物。
16、何首乌
是民众熟知的滋补肝肾的药食兼备之品，百日咳患儿也宜食之。据《广东医学》杂志1964年第4期中报道：治疗百日咳，取何首乌4~8克，甘草2~3克，每日煎水分4~6次服食。经治35例百日咳患儿，结果治愈27例，好转（指阵发性痉挛性咳嗽次数明显减少，咳时短暂）4例，无效者仅4例。经观察，对无合并症，特别是用各种抗菌素疗效不显或晚期病例，有明显疗效。
17、芹菜
又叫早芹、药芹。有清热平肝作用，对肝火犯肺型百日咳，食之尤宜。《食物疗法》中曾介绍：“治百日咳：芹菜全株500克，洗净捣汁，加食盐少许，隔水温热，早晚各服1酒盅，连服数日。”
此外，患有百日咳的儿童还宜服食荸荠、枇杷、柿子、无花果、芹菜、苋菜、青菜、白菜、冬瓜、丝瓜、莴苣、鲜藕、菠菜、豆腐、竹笋、木耳、豆芽、蜂蜜、鲜黄瓜、百合、沙参、胖大海等。

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