脊髓灰质炎的分型治疗(曾经可怕的脊髓灰质炎病毒可以治疗脑癌)

脊髓灰质炎的分型治疗

（1）肺胃阴虚

治法：清养肺胃，宣通经络。

处方：天冬、党参各12克，生地、山药、薏苡仁各15克，木瓜、丝瓜络、伸筋草、牛膝各9克。

加减：口渴甚加玉竹、石斛。

用法：每日1剂，水煎2次，分3次服。

常用成方：可选用加味三才汤等。

（2）脾胃虚弱

治法：健脾益胃，舒筋活络。

处方：党参、黄芪各12克，苡仁、白术、茯苓、木瓜、淫羊藿、当归、淮山药各10克，陈皮、甘草各6克。

加减：纳少加神曲、山楂。

用法：每日1剂，水煎2次，分3次服。

常用成方：可选用四君子汤加减等。

（3）气滞血瘀

治法：补气活血，温经通络。

处方：黄芪、党参各15克，当归、川芎、赤芍、地龙、牛膝各10克，桃仁、红花各6克，桂枝3克。

加减：上肢瘫痪加桑枝；下肢瘫痪加桑寄生、淫羊藿、五加皮。

用法：每日1剂，水煎2次，分3次服。

常用成方：可选用补阳还五汤加减等。

（4）肝肾亏损

治法：补养肝肾，强壮筋骨，舒筋活络。

处方：山药、熟地各15克，桑寄生、首乌各12克，杜仲、丹参、牛膝各9克。

加减：肾阴虚加龟版、山萸肉；肾阳虚加黑附子、狗脊、菟丝子。

用法：每日1剂，水煎2次，分3次服。

常用成方：七宝美髯丹、虎潜丸、金刚丸或痿痹通络丹等。

疗效：以上四型共治疗306例，其中基本痊愈69例，显效75例，进步143例，无效19例，总有效率为93.79％。

曾经可怕的脊髓灰质炎病毒可以治疗脑癌

脊髓灰质炎在开发脊髓灰质炎疫苗之前是一种毁灭性疾病。但现在，这种曾经担心的病毒可能有助于治疗另一种致命疾病——脑癌，一些患有侵袭性脑癌的患者被称为胶质母细胞瘤，并且接受了基因改造的脊髓灰质炎病毒，他们的寿命比这些患者的典型寿命长得多。

研究发现，接受脊髓灰质炎病毒治疗的脑癌患者中，大约21%在三年后仍然活着。相比之下，在一组先前接受过治疗的癌症患者中，接受过标准疗法（如化疗）的患者中，只有4%在三年后存活。

仍然是一项小规模的研究，并不是为了确定脊髓灰质炎病毒疗法的确切疗效，因此需要进一步研究研究人员说，这个问题。更重要的是，这项研究中的大多数病人对新疗法根本没有反应。[关于脑癌的5个事实]

但是研究人员说，新的结果是有希望的，他们计划进行更多的研究，看看他们是否能增加从治疗中受益的患者的百分比。

“胶质母细胞瘤仍然是一种致命的和毁灭性的疾病，”高级研究作者达雷尔·比格纳博士，杜克癌症研究所Preston Robert Tisch脑瘤中心名誉主任在一份声明中说比格纳说，人们非常需要从根本上不同的方法来“治疗这种疾病”根据脊髓灰质炎病毒治疗早期的存活率，我们受到鼓舞，并渴望继续进行已经进行或计划进行的其他研究。

该研究于周二（6月26日）在挪威举行的国际脑肿瘤研究和治疗会议上提出，并同时发表在新英格兰医学杂志上。

新疗法研究人员说，患有胶质母细胞瘤的致命癌症

患者是成年人最常见的恶性脑瘤类型，通常在确诊后活不到20个月。而这种癌症复发的患者（意味着癌症似乎消失了，然后又复发）通常存活不到12个月。

为新的研究，研究人员对脊髓灰质炎病毒进行了基因改造，使其不能引起脊髓灰质炎疾病或在脑细胞中繁殖。但修饰病毒寻找癌细胞，一旦感染这些细胞，就会触发人体免疫系统攻击癌细胞。

这项研究涉及61名胶质母细胞瘤复发患者，他们在2012年至2017年间接受了修饰脊髓灰质炎病毒（直接注入大脑）的治疗。在脊髓灰质炎病毒治疗之前，这些患者与在杜克大学接受标准疗法治疗的104例复发性胶质母细胞瘤患者进行比较。后一组被称为“历史对照组”。

总体而言，接受脊髓灰质炎病毒治疗的患者的中位生存期为12.5个月，而历史对照组为11.3个月。（“中位生存期”是指处于中位生存期的人数；也就是说，存活时间较长的人数相等，存活时间较中位短的人数相等。）

，而两组的中位生存期相似，研究人员发现长期生存率存在较大差异。两年后，接受脊髓灰质炎病毒治疗的患者的存活率为21%，而历史对照组为14%，三年后，脊髓灰质炎病毒治疗组的存活率仍为21%，而历史对照组的存活率则降至4%由于某种原因，对脊髓灰质炎病毒疗法没有反应，但如果他们有反应，他们往往会成为长期的幸存者杜克大学神经外科副教授、该研究的联合主要作者德斯贾丁斯说：

第一个接受治疗的患者是斯蒂芬妮·霍珀，据哥伦比亚广播公司新闻报道，她在20岁时被诊断为胶质母细胞瘤，2012年接受了脊髓灰质炎病毒治疗。现在27岁的霍珀已经读完大学，结婚并成为注册护士。

最初，研究人员计划增加对患者的脊髓灰质炎病毒治疗剂量，但他们发现，在较高剂量下，一些患者出现炎症，导致严重的副作用，如癫痫发作。因此，在这项研究中，大多数患者都被给予低剂量。

研究人员已经开始了一项新的研究，将脊髓灰质炎病毒疗法与治疗复发性胶质母细胞瘤的化疗药物洛莫司汀结合起来。

关于生命科学的原始文章。

小儿麻痹症简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病科属 4 疾病概述 5 诊断要点 6 辨证分析 7 辨证分型 7.1 小儿麻痹症·邪郁肺胃证 7.2 小儿麻痹症·邪注经络证 7.3 小儿麻痹症·气虚血瘀证 7.4 小儿麻痹症·肝肾两虚证 8 辨证论治 8.1 邪犯肺胃 8.1.1 证见 8.1.2 治法 8.1.3 方药 8.2 邪注经络 8.2.1 证见 8.2.2 治法 8.2.3 方药 8.3 气虚血滞 8.3.1 证见 8.3.2 治法 8.3.3 方药 8.4 肝肾亏损 8.4.1 证见 8.4.2 治法 8.4.3 方药 8.5 其他疗法 8.5.1 1、外治法 8.5.2 2、针灸疗法 8.5.3 3、推拿疗法 8.5.4 4、饮食疗法 9 参考资料 附： 1 治疗小儿麻痹症的穴位 2 治疗小儿麻痹症的方剂 3 治疗小儿麻痹症的中成药 4 小儿麻痹症相关药物 5 古籍中的小儿麻痹症 1 拼音 xiǎo ér má bì zhèng

2 英文参考 infantile paralysis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

poliomyelitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 疾病科属 儿科

4 疾病概述 小儿麻痹症（infantile paralysis[1]、poliomyelitis[1]）是指感受风热暑湿疫毒之邪，以初期呈双峰热，肢体疼痛，伴咳嗽，咽痛，后期出现肢体瘫痪，骨骼畸形为主要表现的儿科时行病[1]。

小儿麻痹症是儿童时期较为常见的一种传染病。多见于1~5岁小儿，常发生在夏秋季。临床以发热，伴有咳嗽、咽痛、多汗或有呕吐、泄泻、腹痛、全身肌肉疼痛，继而出现肢体痿软，肌肉弛缓和痿缩为其特征。早期属温病范畴，后期则属于轻脚瘟、痿症、痿躄、小儿中风等病证。西医称之为脊髓灰质炎。

5 诊断要点 1、有流行病史及接触史。初起时有发热汗出，咳嗽流涕，烦躁，腹痛腹泻等呼吸道及轻度消化道症状。经过1~4天后，症状消退，但数天后，身热复起，全身不适，感觉过敏，肌肉疼痛，不愿人抱，或有嗜睡，继则逐渐出现肢体瘫痪。瘫痪呈弛缓性、不对称分布，下肢多于上肢，其他肌群亦可受累。如长期不见恢复，除病侧肌肉痿缩外，骨骼亦可出现畸形。

2、本病初起时与伤风感冒相类似，故不易相鉴别。应结合流行病史、预防接种史、发病季节，详细询问，如见双峰热、汗多、嗜睡、头痛、恶心、呕吐、咽痛等，应疑为本病。本病尚应与痹证作鉴别，痹证多发生在冬春季，虽有发热，关节肿痛，活动障碍，但无瘫痪。

3、实验室检查：脑脊液细胞数大多增加（亦可正常）；进行病毒分离及血清学检查，均具有诊断意义。

6 辨证分析 1、风热暑湿疫毒之邪，由口鼻而入，犯肺胃，肺失清肃，故见发热、身痛、咽红、咳嗽等肺卫症状；胃失和降，则见呕吐、腹胀、便秘等胃肠症状。邪毒旋即流注经络，深及四肢百骸，发生肢体疼痛，渐而麻痹，后期筋、骨、脉均失所养，而出现痿软、瘫痪、肌肉痿缩及骨骼畸形等后遗症。如邪毒内窜心肝，可见昏迷、抽搐。若痹阻肺俞，则产生呼吸不整，喉间痰鸣，吞咽困难等症。

2、本病的辨证要首先分别病变的部位和虚实。本病与一般温邪袭肺、暑湿壅阻肠胃的病证不同，而是肺胃症状在先，然后又可出现肝、肾经的病症，同时又是肌肉、血脉、筋骨叁者受损的疾病。病的性质，初起属实，瘫痪期虚中有实，后期则多是气血亏损，肝肾两虚的病证。

3、本病的总治疗原则：在急性期以清热解毒、利湿、疏风活络为主，后期以疏通经络、益气活血、强筋壮骨等方法为主要治则。

7 辨证分型

7.1 小儿麻痹症·邪郁肺胃证

小儿麻痹症·邪郁肺胃证（infantile paralysis with syndrome of pathogen stagnated in lung and stomach[1]）是指感染疫毒，邪郁肺胃，以发热，肢体疼痛，咳嗽，咽痛，头痛，呕吐，腹泻，伴神倦，嗜睡，舌红，苔薄白或白腻为常见症的小儿麻痹症证候[2]。

7.2 小儿麻痹症·邪注经络证

小儿麻痹症·邪注经络证（infantile paralysis with syndrome of pathogen diffusing into channelcollaterals[1]）是指湿热毒邪流注经络，气血痹阻，以再次发热，嗜睡，一侧或两侧肢体疼痛，或伴颈项背部疼痛，转侧不利，烦躁哭闹，拒绝抚抱，甚则气喘痰鸣，神昏抽搐，面色青灰，舌红，苔黄腻为常见症的小儿麻痹症证候[2]。

7.3 小儿麻痹症·气虚血瘀证

小儿麻痹症·气虚血瘀证（infantile paralysis with syndrome of qi deficiency and blood stasis[1]）是指时邪耗伤正气，运血无力，肢体失养，以一侧或两侧肢体萎软，难以站立，或行走不正，握物不牢，神倦乏力，面色无华，舌紫暗，苔薄白或苔少为常见症的小儿麻痹症证候[2]。

7.4 小儿麻痹症·肝肾两虚证

小儿麻痹症·肝肾两虚证（infantile paralysis with syndrome of deficiency of both liver and kidney[1]）是指邪毒已去，肝肾阴虚，以患肢肌肉明显萎缩，短小而细，患肢骨骼及脊柱呈歪斜凸出，苔薄白，脉沉细为常见症的小儿麻痹症证候[2]。

8 辨证论治

8.1 邪犯肺胃

8.1.1 证见 发热汗出，咳嗽流涕，咽红咽痛，全身不适，或有头痛、呕吐、腹痛、腹泻、便秘，伴有精神不振、嗜睡或烦躁不安。舌红，苔薄白，脉濡数。

8.1.2 治法 解表清热，疏风利湿。

8.1.3 方药 1、主方：葛根黄芩黄连汤（张仲景《伤寒论》）加减处方：葛根15克，黄芩10克，黄连6克，藿香10克，薏苡仁15克，法半夏10克，竹茹10克，滑石15克（包煎）。水煎服，每日1剂。烦躁不安者，加朱灯芯草3札、地龙10克。嗜睡者，加石菖蒲、远志各10克。大便秘结者，加全瓜蒌、决明子各10克。

2、中成药葛根芩连片，口服，每次2~4片，每日3次。

3、单方验方：加味葛草芩连汤（李成业等《百病实用秘验方》）处方：威灵仙10克，葛根10克，黄连3克，黄芩6克，羌活6克，独活6克，金银花15克，绵茵陈10克，扁豆10克，九连环6克。水煎服，每日1剂。

8.2 邪注经络

8.2.1 证见 肺胃症状消失后3~4天，发热又起，肢体疼痛，转侧不利，哭闹不安，拒绝抚抱，继而出现瘫痪。以下肢为多，可发生于一侧，亦可两侧并见；面部瘫痪见口眼歪斜；亦可兼见腹肌瘫痪，小便失禁。舌红，苔黄腻，脉滑数。

8.2.2 治法 清热化湿，疏通经络。

8.2.3 方药 1、主方：叁妙丸（虞抟《医学正传》）加减处方：黄柏10克，苍术10克，牛膝10克，生薏苡仁15克，金银花藤15克，防己10克，秦艽10克，木瓜10克。水煎服，每日1剂。上肢瘫痪者，加羌活10克。下肢瘫痪者，加独活10克。面瘫者，加白附子6克、僵蚕10克。

2、中成药四妙丸，口服，每次3~6克，每日2次，温开水送服。

3、单方验方：宣痹汤（吴鞠通《温病条辨》）处方：防己、薏苡仁、山栀、赤小豆各9克，连翘、杏仁、法半夏各6克，蚕砂8克，滑石10克。水煎服，每日1剂。上肢麻痹者，加秦艽、桑枝各9克，姜黄3克。下肢麻痹者，加黄柏、苍术各6克。

8.3 气虚血滞

8.3.1 证见 热退后肢体麻痹，痿软无力，出现瘫痪，面色萎黄，易出汗。

8.3.2 治法 益气活血，祛邪通络。

8.3.3 方药 1、主方：补阳还五汤（王清任《医林改错》）加减处方：黄芪15克，当归10克，赤芍10克，川芎6克，地龙10克，桃仁6克，红花6克，党参10克。水煎服，每日1剂。上肢瘫软者，加桑枝15克。下肢无力者，加桑寄生20克。易出汗者，加龙骨30克（先煎）、五味子6克。

2、中成药

（1）养血荣筋丸，口服，每次半丸，每日2次，温开水送服。

（2）复方当归注射液，穴位或肌肉注射，每次2毫升，每日或隔日1次。

3、单方验方：加味大造丹（夏焕德等《新编儿科秘方大全》）处方：叁七、血竭、麝香、生大黄、骨碎补、鳖甲、蜈蚣、地龙各等分，黄芪量加倍，共研成极细末，装入瓷瓶内密封备用，勿令漏气。1~3岁服0.3克，4~5岁服0.4克，每日2次，早晚分服。

8.4 肝肾亏损

8.4.1 证见 肌肉痿缩，肢体畸形，皮肤欠温。舌淡，苔薄白，脉弱。

8.4.2 治法 补益肝肾，强筋壮骨。

8.4.3 方药 1、主方：七宝美髯丹（汪昂《医方集解》）加减处方：何首乌10克，茯苓10克，当归10克，牛膝10克，菟丝子10克，补骨脂10克，枸杞子10克，杜仲10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。肢冷脉细者，加黄芪15克、桂枝6克。肢体畸形者，加没药10克、骨碎补6克。

2、中成药

（1）健步虎潜丸，口服，每次3~6克，每日2次。

（2）六味地黄丸，口服，每次3克，每日3次，连服2个月。

（3）金刚丸，口服，每次3~6克，每日2次，饭前服用。

（4）七宝美髯丹，口服，每次1/2丸，每日2次，淡盐水或温开水送服。

3、单方验方：治痿汤（张梦侬验方）处方：制首乌6克，桑枝6克，菟丝子3克，威灵仙3克，鹿角片3克，制龟板3克，鸡血藤3砍，潼蒺藜3克，川牛膝3克，制狗脊3克，霜苍术2克，黄柏炭2克，贯众2克，五加皮6克。水煎，饭前温服，每日2剂。

8.5 其他疗法

8.5.1 1、外治法 （1）桑枝15克，川芎、当归、桑寄生、土牛膝各10克，煎汤，加黄酒一盅。每日用清洁纱布蘸药液在瘫痪部位搽擦2~3次，以利筋脉流通。

（2）醋蒸气疗法：将鹅卵石烧红，淬醋产生蒸气，熏蒸局部，能舒展肌腱，通经软坚，改善挛缩以达到纠正硬瘫的畸形，适用于小儿麻痹后遗症之肌腱挛缩、关节强直等症状。具体方法：备铁桶一只，将已烧红之鹅卵石放置桶中，再淬普通米醋于卵石上，即产生蒸气。患者挛缩部位放在铁桶上，外以棉被覆盖，反复卵石淬醋，经半至1小时后，乘热进行机械纠正或人工 *** 及压砂袋进行纠正。每日一次，直至畸形基本纠正。

8.5.2 2、针灸疗法 （1）上肢瘫痪者，取肩髃、肩贞、臑上、曲池、外关、合谷等穴。下肢瘫痪者，取环跳、风市、足叁里、阳陵泉、阴陵泉、绝骨、昆仑、太溪等穴。面神经瘫痪者，取颊车、地仓、合谷。隔肌瘫痪者，取膈俞、期门、鸠尾。腹肌瘫痪者，取中脘、梁门、气海。膀胱肌瘫痪者，取肾俞、膀胱俞、中极、关元、百会。

（2）电针治疗后遗症，每次通电半分钟，重复通电3~4组配对穴位：环跳秩边，后阳陵泉足叁里，外阴廉廉下，委中落地。

（3）用叁棱针取穴点刺和患肢点刺相结合：足内翻，由昆仑透太溪，悬钟透叁阴交；足外翻，由太溪透昆仑，叁阴交透悬钟。

8.5.3 3、推拿疗法 （1）上肢瘫痪：扌衮法，自大椎、肩井、肩髃、曲池、阳边，往返5分钟；拿法，施于上肢内侧；擦脊柱（颈椎至第五胸椎）5~10分钟。

（2）下肢瘫痪：扌衮法，自腰部以下扌衮到下肢前后侧；拿法，自患肢向外侧，直拿到跟腱。

8.5.4 4、饮食疗法 猪脊髓黄豆汤：取猪脊髓（牛脊髓亦可）50克，加黄豆适量煮食。适用于恢复期或后遗症期。

9

试述脊髓灰质炎的护理措施。

【答案】：(1)维持正常生命体征：监测体温，急性期绝对卧床休息。密切观察呼吸，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时用气管插管、气管切开、人工呼吸等。遵医嘱给予抗生素预防和治疗肺部感染。(2)止痛、保持关节功能位：发生肢体瘫痪前常有感觉异常，受累肌肉明显疼痛，可用热敷法改善肌肉疼痛与痉挛。对已发生瘫痪的肢体，应避免刺激和受压，保持患肢于功能位，防止足下垂或足外翻。瘫痪停止进展后可用加兰他敏、地巴唑促进神经传导。(3)日常生活管理：发热期间保证供给营养，待吞咽功能恢复时，逐渐训练患儿的吞咽功能。患儿多汗长期卧床，须保持皮肤清洁，定时更换体位，防止褥疮及坠积性肺炎。观察患儿大小便情况，有尿潴留时可定时压迫膀胱协助排尿。及时清理排出的大小便，保持臀部清洁干燥。(4)预防感染的传播：①管理传染源，采用消化道隔离，第1周需呼吸道隔离，隔离至病后40d。②切断传播途径，患儿的分泌物、排泄物用漂白粉消毒，用具及地面用次氯酸钠溶液消毒，被褥日光暴晒。③保护易感者，密切接触者医学观察20d，或及时肌内注射丙种球蛋白，可防止发病或减轻症状。普遍接种疫苗是降低发病率以至消灭本病的主要措施。(5)健康教育：对瘫痪肢体尚未完全恢复的患儿，应做好家庭护理指导，树立战胜疾病的信心。耐心指导家长协助患儿做瘫痪肢体的被动运动、推拿与按摩。

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