怎么判断你得了心肌炎

怎么判断你得了心肌炎

现在常常有过劳死、猝死的新闻见诸报端，其实悴死的背后是心肌炎在作祟，那心肌炎的症状你了解吗?如何诊断呢?看看下文介绍。

心肌炎的早期症状有哪些呢?

1、呕吐

呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。

2、胸痛

大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间有时不是很长但有的时候疼痛甚至好几天。患者服用药物也不能缓解疼痛，疼痛很难让人们承受，疼痛的感觉在患者身上表现的都有所不同。某些病人，尤其是老年人，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。

3、疲劳

很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。

4、恶心

恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。

部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸，气短，端坐呼吸，水肿等症状。

5、发热、咳嗽

心肌炎患者在发病前1—3周，常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状，患者中以女青年居多。

心肌炎如何检查

1、心电图：心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置;少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。

2、X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3～1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。

3、超声心动图：可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。

4、血液检查：白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。

5、心内膜心肌活检：可提供心肌炎的病理组织学证据，即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。

心肌炎是披着感冒羊皮的狼！2要点判断心肌炎

编按： 心肌炎是什么？ 心脏肌肉也会累吗？当心肌炎发作，让心脏无法正常跳动，就像心脏开关突然被关掉一样。根据台大医院卫教资料，急性心肌炎顾名思义为心脏肌肉发炎，发炎的原因最多为病毒感染，包括克沙奇B病毒（coxsackievirus B）、伊科病毒（echovirus）、腺病毒（adenovirus）。除了感染之外，其他发炎性疾病如风溼热、川崎病、自体免疫性疾病，或是某些毒物、药物，也可能造成心肌炎。 心肌炎症状 心肌炎的临床症状多样且多变，从没有任何症状到猝死都有可能，也让急性心肌炎诊断上的困难度很高。心肌炎常见症状是心跳加快、胸痛、心悸、呼吸喘快、发烧、或是腹痛、呕吐等肠胃道症状等等。以下针对心脏发炎有进一步更详细的说明 。 【商业周刊】 良医私房养生术：连日发烧，小心是「心脏发炎」 不久前，台中一名六十二岁男子，发烧近一周，原以为只是一般感冒，没想到突然意识不清被送急诊，检查后发现为「细菌性心内膜炎」，他的心脏主动脉瓣膜已被链球菌破坏掉，造成急性心脏衰竭，还好手术后保住性命。 但另一名年仅三十一岁的男性就没这么幸运了，起初他误以为是小感冒，自行买成药服用一、两周，某日发喘、胸闷痛被送往急诊，确诊为「猛爆性心肌炎」且持续急救都无效，不到四小时便离开人世。 什么是心脏发炎？分为哪几种？ 陈益祥医师解释，心脏发炎归类在心脏病的其中一种，而其中又以「心肌炎」及「细菌性心内膜炎」最常被讨论，其他还包括心包膜炎，或心脏瓣膜炎及病变。

1.心肌炎：

顾名思义就是心脏肌肉发炎，造成原因通常是病毒感染或自体免疫反应出问题，尤其是肠病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的肠病毒，就有不少病童死于急性心肌炎引起的心脏衰竭。 「心肌炎就像是心脏感冒，心脏的引擎出了问题！」心肌炎的症状如肠胃不适、疲惫、恶心呕吐，且表现多变、无特异性，造成诊断的困难度很高。 「心肌炎在还没有叶克膜时，常会有医疗纠纷，因为很多人会觉得，我的小孩只是小感冒，怎么人活着进医院，就再也回不来了？半天以内就会兵败如山倒，发生的比例不高，但一爆发死很快，也没办法预防，很可怕！」 陈益祥表示，心肌炎是相当头痛且棘手的状况，因为发炎现象攻击心脏，造成心脏不好，也会直接或间接影响到其他器官。 心肌炎若感染后未能及时就医，演变为「猛爆型心肌炎」，死亡率甚至可达五○％到七○％。造成患者因心脏、胸口剧痛而突然昏厥，需仰赖叶克膜治疗，甚至要换心才得以保住性命。

2.细菌性心内膜炎：

细菌性心内膜炎，常是因存在于口腔、肠道，或泌尿道 的细菌或霉菌，引起心脏内膜表层或心脏瓣膜感染，把心脏瓣膜破坏，会对心脏造成损伤甚至死亡。人体口腔中本来就有许多细菌，容易随着拔牙、洗牙或刷牙等动作而跑到血液中，之前曾发生过有民众拔智齿后，细菌随血液流至心脏瓣膜上且落地生根，感染心内膜炎。 陈益祥解释，细菌性心内膜炎的症状为发烧温度忽高忽低，有点喘，但较不会像心肌炎一样急性猝死，且恢复快。 编按： 心肌炎是什么？ 心脏肌肉也会累吗？当心肌炎发作，让心脏无法正常跳动，就像心脏开关突然被关掉一样。根据台大医院卫教资料，急性心肌炎顾名思义为心脏肌肉发炎，发炎的原因最多为病毒感染，包括克沙奇B病毒（coxsackievirus B）、伊科病毒（echovirus）、腺病毒（adenovirus）。除了感染之外，其他发炎性疾病如风溼热、川崎病、自体免疫性疾病，或是某些毒物、药物，也可能造成心肌炎。 心肌炎症状 心肌炎的临床症状多样且多变，从没有任何症状到猝死都有可能，也让急性心肌炎诊断上的困难度很高。心肌炎常见症状是心跳加快、胸痛、心悸、呼吸喘快、发烧、或是腹痛、呕吐等肠胃道症状等等。以下针对心脏发炎有进一步更详细的说明 。 【商业周刊】 良医私房养生术：连日发烧，小心是「心脏发炎」 不久前，台中一名六十二岁男子，发烧近一周，原以为只是一般感冒，没想到突然意识不清被送急诊，检查后发现为「细菌性心内膜炎」，他的心脏主动脉瓣膜已被链球菌破坏掉，造成急性心脏衰竭，还好手术后保住性命。 但另一名年仅三十一岁的男性就没这么幸运了，起初他误以为是小感冒，自行买成药服用一、两周，某日发喘、胸闷痛被送往急诊，确诊为「猛爆性心肌炎」且持续急救都无效，不到四小时便离开人世。 什么是心脏发炎？分为哪几种？ 陈益祥医师解释，心脏发炎归类在心脏病的其中一种，而其中又以「心肌炎」及「细菌性心内膜炎」最常被讨论，其他还包括心包膜炎，或心脏瓣膜炎及病变。

1.心肌炎：

顾名思义就是心脏肌肉发炎，造成原因通常是病毒感染或自体免疫反应出问题，尤其是肠病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的肠病毒，就有不少病童死于急性心肌炎引起的心脏衰竭。 「心肌炎就像是心脏感冒，心脏的引擎出了问题！」心肌炎的症状如肠胃不适、疲惫、恶心呕吐，且表现多变、无特异性，造成诊断的困难度很高。 「心肌炎在还没有叶克膜时，常会有医疗纠纷，因为很多人会觉得，我的小孩只是小感冒，怎么人活着进医院，就再也回不来了？半天以内就会兵败如山倒，发生的比例不高，但一爆发死很快，也没办法预防，很可怕！」 陈益祥表示，心肌炎是相当头痛且棘手的状况，因为发炎现象攻击心脏，造成心脏不好，也会直接或间接影响到其他器官。 心肌炎若感染后未能及时就医，演变为「猛爆型心肌炎」，死亡率甚至可达五○％到七○％。造成患者因心脏、胸口剧痛而突然昏厥，需仰赖叶克膜治疗，甚至要换心才得以保住性命。

2.细菌性心内膜炎：

细菌性心内膜炎，常是因存在于口腔、肠道，或泌尿道 的细菌或霉菌，引起心脏内膜表层或心脏瓣膜感染，把心脏瓣膜破坏，会对心脏造成损伤甚至死亡。人体口腔中本来就有许多细菌，容易随着拔牙、洗牙或刷牙等动作而跑到血液中，之前曾发生过有民众拔智齿后，细菌随血液流至心脏瓣膜上且落地生根，感染心内膜炎。 陈益祥解释，细菌性心内膜炎的症状为发烧温度忽高忽低，有点喘，但较不会像心肌炎一样急性猝死，且恢复快。 如何判断是感冒还是心脏发炎？ 民众该如何判断只是一般小感冒，还是心脏发炎了？陈益祥建议，「抽血」是最直接的方式，且最好到医学中心照X光、心脏超音波检查。而送往医院检查的判断指标有两个： 吃药两到三天，类似感冒症状不但没改善，且有加剧情形，再加上持续性多日发烧未退。 有疲惫、恶心呕吐等类感冒症状，一到数周后又有明显喘不过气的现象。 就过去经验观察，冬天有较多心脏发炎案例，心肌炎可能发生在各年龄层，从三、四岁的小孩到七、八十岁老年人都有，但以二十到五十岁的族群居多。至于平常该做哪些事情预防心脏发炎？陈益祥表示，心肌炎无法预防，但心内膜炎则可以透过注意平时口腔清洁，做初步防范。陈益祥提到，许多民众都希望快速拥有健康，「药为何卖得好？因为吃药只要十秒钟，运动再怎样也要三十分钟。」但他强调，各种研究都显示，运动真的对心脏、对身体健康有很大的帮助，若能持续稳定地达到每周三次，每次运动至少三十分钟，且每次运动后的心跳速率需达到每分钟一百三十次以上，对健康绝对有帮助！

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如何判断得了心肌炎

　　心肌炎 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
　　急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。
　　病毒性心肌炎
　　【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。
　　【临床表现】
　　1、 症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。
　　2、 体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。
　　【用药】
　　1、 原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。
　　2、 对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
　　3、 促进心肌代谢
　　（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
　　（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
　　（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。
　　（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。
　　（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15％氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。
　　（6） 免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。
　　【预防】加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。
　　春天要防心肌炎：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。
　　病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
　　病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧；有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。
　　研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。
　　患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
　　心肌炎及心肌病的治疗：目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想.对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物.对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳.心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法.心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病.从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的.我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率.降低死亡率.减少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势.
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　　对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗，并注意生活上的护理。
　　对于任何疾病来说，预防重于治疗。预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。
　　中毒性心肌炎 ：中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症，除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等，以及某些药物或化学物质如奎尼丁、奎宁、依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等，均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现，病情危重或并发严重心功能不全和心律失常者死亡率高，及时、有效地抢救往往能够挽救病人生命。
　　一、症状体症
　　1 .心功能不全的症状，如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象；
　　2. 心律失常的表现。
　　二、诊断依据
　　1. 毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据；
　　2. 出现心功能不全、心律失常临床表现，辅以实验室检查，即可作出诊断。
　　三、治疗原则
　　1. 立即终止毒物或毒素继续进入体内，并促进其排泄；
　　2. 使用解毒剂或对抗剂；
　　3. 改善心肌代谢和营养；
　　4. 防治心功能不全和心律失常；
　　5. 对症治疗。
　　四、专家提示：该病主要是由于毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道、呼吸道等进入体内，引起了心肌损害。除白喉、伤寒、菌痢等传染病的内外毒素对心肌损害外，蛇毒、毒蕈、有机磷等中毒常见于农村；锑、汞、砷、铅剂等中毒易发生于工业污染区；河豚、一氧化碳等中毒在城镇时有发生；还有某些药物如奎宁、依米丁、阿酶素等引起的心肌损害。因此提高公众对毒物的认识和防止毒物进入体内甚为重要。一旦发生中毒，应立即终止毒物或毒素继续进入体内，脱离接触毒物或毒素，采用清洗皮肤和粘膜、催吐、导泻等办法促进其排泄，迅速送往医院抢救，及时有效的救治往往能够挽救病人生命，否则后果严重。对于中毒性心肌炎，改善心肌代谢和营养，防治心功能不全和心律失常，是治疗的主要内容
　　[编辑本段]心肌炎的饮食疗法
　　心肌炎的饮食疗法－治疗心肌炎有特效
　　心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口.但要视身体状况逐渐的进行温补. 温补指食性温热的食物，如牛肉、羊肉、黄鳝、甜食、红枣、桂圆、荔枝以及葱姜辛辣的食品等。体弱多病怕冷的女性常吃这类食品可帮助升火，改善怕冷的感觉，从而增强体质。患有心肌炎、冠心病者，宜服一些人参粉，可以安神强心，降压通脉。下面介绍一些食疗方法：
　　灯心竹叶茶 ： 灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮；或沸水沏，代茶饮。1剂/日。 功能清心火，利湿热，除烦安神。主治湿热型病毒性心肌炎急性期。
　　红玉茶 ： 红参3克，肉桂4.5克，玉竹、山楂各12克，黄精10克，炒枣仁15克，炙甘草6克，共加水浸泡，入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中；或将诸药置饮茶容器中以沸水沏，代茶频饮。 功能扶阳救逆，益气养阴，活血安神。主治阴阳两虚，瘀血阻络型病毒性心肌炎慢性期。
　　丹参猪心汤
　　党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次，可治心肌病，也可用于各类心脏病，心功能不全的辅助食疗。
　　竹笋肉片
　　竹笋120克，切丝，瘦猪肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。
　　菊花鲤鱼汤
　　鲤鱼1尾，开膛洗净，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，炖熟后分次吃肉喝汤。
　　酸枣虾壳汤
　　取虾壳25克，酸枣仁15克，远志15克，共煎汤服，每日1剂，可治心肌炎。
　　[编辑本段]心肌炎的保健药膳：
　　①银耳太子羹银耳15克，太子参25克，冰糖适量。水煎后饮用。滋补身体。
　　②猪心大枣汤 猪心1个带血破开，放人大枣15克，置于碗内，加水，蒸熟食用。补血、养心、安神。适宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色无华，以及各种心脏病的补养调治。
　　③丹参猪心汤 党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次，可治心肌病，也可用于各类心脏病，心功能不全的辅助食疗
　　④竹笋肉片竹笋120克，切丝，瘦猪肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。
　　⑤菊花鲤鱼汤 鲤鱼1尾，开膛洗净，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，炖熟后分次吃肉喝汤。
　　⑥酸枣虾壳汤 取虾壳25克，酸枣仁15克，远志15克，共煎汤服，每日1剂，可治心肌炎。
　　[编辑本段]心肌炎病人七忌
　　一忌急剧减肥。闪电式的饥饿减肥法，会使体重过快下降，致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少，造成心肌组织的衰退，诱发心力衰退。
　　二忌饱食。三餐进食过饱，胃壁扩张，会使肺内压力升高，导致心脏代谢增加，容易诱发致使性的心肌梗塞。
　　三忌频繁起夜。心肌炎病人半夜起夜有危险。
　　四忌拒绝脂肪。如果心肌炎病人每周食用两次鱼肉脂肪，其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30%。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品，有助于心脏康复。
　　五忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸、心肌炎病人食后会使血管壁增厚，心脏脂肪堆积，加重病情。
　　六忌晨跑。日本运动医学专家发现，清晨慢跑对心脏可造成不适当压力，故应采取散步、练气等方式。
　　七忌饮酒。包括含有酒精的饮料，有引起心肌梗塞的危险。
　　心肌炎如何预防和治疗
　　病毒性心肌炎是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。因此，预防感染，积极治疗感染性疾病具有重要意义，特别是避免伤风感冒，治疗上感、慢性咽炎、扁桃体炎等，可起到预防心肌炎发生的作用。另外，酒精一类的化学物质可以直接导致心肌炎病，因而不要酗酒。心肌炎患者必须禁酒。由于心肌炎“自身免疫反应”的存在，单纯的免疫水平高低并不是预防疾病的标准，盲目注射免疫类生物制剂(疫苗、免疫蛋白、干扰素、白介素等)不但不能起到预防心肌炎的作用，甚至可加重病情，弊大于利。
　　对于心肌炎的长期治疗要有充分认识。由于心脏损害的特殊性，其恢复期要远远长于损害期，一般为半年左右，甚至一年至二年，且极易复发和加重，因此必须坚持长期治疗，正确生活护理。得了心肌炎，只要及时正确治疗，绝大多数患者是可以治愈的。患者宜尽量卧床休息，吃易消化的食物；由于治疗期较长，部分患者不愿耽误工作和学习，但要注意限制体力活动，不要劳累，定期检查。曾经有一位上海患者因感冒和过度疲劳发病，出现严重心律失常，经确诊为病毒性心肌炎，三个月的治疗中抢救两次，进入大学后病情反复发作，一直没有得到有效控制，后经中药玉丹荣心丸治疗，很快病情得意稳定，室早消失，患者非常高兴，以为痊愈，计划停药，经医生详细分析后认为，病情处于慢性期，客观数据仍不稳定，必须坚持治疗，患者短暂的停药果然引起病情的波动，一度影响学习生活，在医生的督促下，患者继续不间断治疗，病情得以控制，并顺利的完成了大学学业，未再复发。
　　绝大多数心肌炎的预后良好，只要治疗得当，不会遗留任何后遗症。
　　如何治疗心肌炎
　　对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法，因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎，应立即采取以下治疗措施，以免延误病情，错过治疗的有利时机。
　　1.一般治疗
　　包括以下几个方面：（1）卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0．5～1 年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。（2）防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病 毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因／或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发。（3）促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。临床上常用的此类药物有：①大剂量维生素C。心肌炎患者可口服维生素C200～500毫克，每日3次，此外还可以静点每日5～10克，分次应用，连续10～14天为一疗程。维生素C具有抗病毒作用，可以增加冠状动脉血流量，促进心肌代谢，增加心肌对葡萄糖的利用，有利于心肌修复。②能量极化液。能量极化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP）、辅酶A、氯化钾、胰岛素及葡萄糖，可为心肌提供能量，并促进心肌代谢，从而加速修复过程。一般10～14天为一疗程，可反复静脉点滴。③辅酶Q10、肌苷等。这些药物的作用均为改善心肌代谢，对心肌的修复十分有利，临床上常给心肌炎患者口服，以配合治疗。
　　2. 病因治疗
　　病因治疗即针对引起心肌炎的病因加以治疗。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵，中药板蓝根、金银花、连翘等；风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗，如给以抗生素静脉点滴等；梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施，以去除或控制导致心肌损害的病因，防止病情进一步发展。
　　3.激素治疗
　　应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应，减少心肌疤痕形成，改善患者一般状况和心肌微循环，适当应用激素可控制病情的发展，改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素，以免造成病毒扩散，使病情恶化。
　　4.并发症的治疗
　　心肌炎的并发症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等，对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂；有心律失常时应针对具体情况加以治疗，出现室性早搏者可给以慢心律，有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等；心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急，必须抓紧时机抢救，给以扩充血容量，升压药物等措施以挽救病人的生命。
　　心肌炎患者的预后怎样
　　心肌炎患者的预后取决于其所患心肌炎的类型和心肌损害的部位、范围、程度，以及原来的心脏机能状态、有无并发症、治疗是否及时等多种因素。一般而言，绝大多数病毒性心肌炎患者预后良好，多在数周至数月内完全恢复，可治愈，仅有极少数患者遗留所谓的“后遗症”，表现为心电图异常，其中大部分为早搏，个别患者可发展为扩张型心肌病，甚至导致猝死。风湿性心肌炎患者较病毒性心肌炎患者容易发生心力衰竭，甚至急性肺水肿。特发性心肌炎患者预后较差，可于数周内死于进行性心力衰竭。心肌受损部位局限；范围小、程度轻的患者预后好，反之则差。另外，是否及时休息治疗对于心肌炎患者的预后也 有较大影响，若患者未得到及早的休息及治疗，一方面可使心肌炎病情进一步恶化，另一方面也导致各种并发症的出现，使得以后的治疗产生困难，不利于疾病的恢复。
　　如可预防心肌炎
　　心肌炎的预防主要是病因预防。平时应加强体育锻炼，增强自身抵抗力，预防感冒。对于一些容易患感冒的患者，必要时可应用一些增强免疫力的药物如免疫球蛋白等，以防止病毒的反复感染。病毒感染一方面可直接导致病毒性心肌炎，另一方面可合并细菌感染或使风湿热处于活动期，从而引起其它类型的心肌炎，因而预防病毒感染对心肌炎的预防非常重要。一旦感染上病毒，患者要及早治疗，合理休息，防止病情进一步发展，影响心脏的功能，导致心肌炎。另外，对于其它一些心肌炎的病因如风湿、白喉、梅毒、过敏反应等，一是要防止其产生，如改善居住条件，避免潮湿的生活环境可预防风湿热；对病人的过敏史要详细询问、记载，防止过敏反应等等，另外对于这些疾病的患者要及时治疗，防止其侵犯心脏。
　　心肌炎患者的注意事项
　　心肌炎患者首先要对心肌炎这个病有充分的了解，解除思想包袱，认识到只要配合医生的治疗，就一定能战胜疾病，尽早地恢复正常的生活和工作。这就要求患者在得知自己患上心肌炎后要做到以下几个方面：
　　1.充分休息 心肌炎患者应至少休息3～6个月，如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上，同时要限制体力活动。
　　2.加强营养 心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食，保证有足够的蛋白质，以利于心肌的修复，促进病情恢复。
　　3．预防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情，还可以使已相对稳定的症状再次复发，故心肌炎患者应注意避免伤风感冒。一旦患上感冒，也应及时治疗，防止其对心肌的进一步侵犯。
　　4．配合治疗 心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗，切不可采取悲观消沉的态度。因为绝大多数心肌炎的预后良好，只要治疗得当，不会遗留任何后遗症。患者要按时服药，但也不要盲目滥用药物，应遵照医嘱，合理用药。
　　5.定期复诊 对于慢性心肌炎患者应每隔一定时间到医院复诊，可复查心电图、超声心动图等以了解疾病的发展情况,便于知道今后的治疗。

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