暑热症(儿童暑热不解的处理)

暑热症

暑热症为婴幼儿时期一种特有疾病，临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭或汗少为特征，秋凉后症状可自然消退。发病原因，一般认为气温炎热，体温调节中枢功能失调，汗腺分泌减少或缺乏所致。我国东南及中南地区多见，发病多在6～8月。有些患儿常可连续发病数年。此病最早为20世纪30年代上海中医儿科名医徐小圃先生发现，提出上实下虚的病理变化，创温下清上汤，效果显卓，此一发现已为中西医儿科界所公认。本病西医称“夏季热”。

【病因病理】

本病发病内因为体质虚弱，外因为夏季暑热熏蒸。小儿感受暑气后，蕴于肺胃，灼伤肺胃之阴津，阴津受损，内热炽盛，则发为高热，口渴多饮。暑热易于伤气，气虚下陷，气不化水，水液下趋膀胱而小便增多。肺主皮毛，又司腠理开合，肺津为暑热所伤，化源不足，水液不能敷布，肌腠毛孔闭塞，故汗闻或出汗甚少。汗与小便同为阴液，汗闭则尿多，尿多则津伤，故饮水自救。若病情迁延，或素体脾肾不足，内之真阳不足，易出现热盛于上，阳气虚于下。

【诊断要点】

1.有明显季节性，多在夏天6～8月发病。好发于2～5岁体弱儿童及弱智儿童。

2.高热可持续在39～4iC之间，可持续3～4月之久，当外界气温下降时，可暂时体温下降，秋凉后多能自愈。次年可复发。

3.口渴、多饮、多尿，每天排尿次数可达20次以上，尿液清长。皮肤干灼无汗或少汗。患儿一般情况良好，体检及实验室检查无特殊。

【辩证分型】

1.暑伤肺胃症状：发热持续不退，口渴引饮，皮肤灼热，无汗或少汗，小便频数，色泽淡黄，烦躁不宁，口唇干燥，舌质红，舌苔薄黄，脉数。

证候分析：冒受暑气，蕴于肺胃，灼伤阴津，津亏内热炽盛，则长期壮热不退，口渴引饮，烦躁不宁，舌质红。热伤肺津，化源不足冰液不能敷布，则肌肤灼热无汗或汗少。气不化水，多饮而水液下趋，故尿多而色淡。舌苔薄黄，脉数，均为暑伤肺胃，内热炽盛之象。

2.下虚上盛症状：神萎，虚烦不宁，发热日久不退，面色苍白，下肢欠温，口渴多饮，尿多清长，频数无度，大便稀搪，食欲不振，舌质淡，苔薄，脉细数无力。

征候分析：发热日久，证属虚实并见，脾肾两虚，肾阳命火已亏，故面色苍白，神萎纳呆，便溏肢冷，小便清长。暑气耗阴，水不济火，心火易旺测虚烦不宁。舌淡苔薄，脉细数无力，均为下虚上盛，虚实并见之象。

【分型治疗】

1.暑伤肺胃治则：清暑益气。

主方：王氏清暑益气汤加减。

加减：病初壮热无汗，加香薷10克、羌活10克；

烦渴引饮，舌苔黄燥，加生石膏30克、鲜生地10克；

纳呆食少，加白术10克、麦芽10克。

主方分析：本方为清暑益气，养阴生津之要方。

方中西瓜翠衣清热解暑，西洋参益气生津为主药，荷梗、石斛、麦冬清热生津，黄连、知母、竹叶清热除烦，粳米、甘草益胃和中。

处方举例：

西洋参6克（另煎）石斛10克 麦冬10克黄连3克 竹叶6克 知母10克 西瓜翠衣10克荷梗10克 甘草6克

2.下虚上盛治则：温下清上。

主方：温下清上汤加减。

加减：心烦口渴，加莲子心3克、玄参10克；口渴不止，小便清长，加金匾肾气九10克（包煎）；大便稀薄，加山药10克、扁豆衣6克。

主方分析：本方为虚实并治，寒热并用之方。方中附子温肾阳，黄连清心火，磁石潜降浮越之阳，补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑嫖蛸、莲须温肾固涩，天花粉、蛤粉清热生津止渴。

处方举例：

附子6克（先煎）黄连1.5克 补骨脂10克菟丝子10克 覆盆子10克 桑嫖蛸10克 莲须6克 天花粉10克 磁石30克（先煎）玄参10克

【中成药】

1.生脉饮 每日2次，每次1支口服。适用于暑伤肺胃。

2.缩泉丸 每日2次，每次3克吞服。适用于下虚上盛型小便频多时。

【简便方】

1.蚕茧20枚，红枣20枚，煎汤代茶。适用于小便频多，发热不退的患儿。

2.西瓜皮50克，鲜荷叶1张，地骨皮、生地各10克，煎汤代茶。适用于暑伤肺胃。

【注意事项】

1.患儿居室保持空气流通，清洁凉爽。必要时可使用空调，一般室温控制在摄氏26～28℃，不宜过低。

2.饮食宜清淡，富有营养，适当补充一些B族维生素和维生素C。

3.注意小儿体温变化，常用温水洗浴，以帮助降温散热。勿滥用抗生素。

儿童暑热不解的处理

你好！暑热症主要发生在6个月到3岁的宝宝，这是由于他们的大脑体温调节中枢在3岁前还未发育成熟所致。他们的体温不能随着环境温度的变化而自行调节，加上排汗功能较弱，身体不容易散热。宝宝患病后精神状态还好，有时可能会有一些消化不良或类似感冒的症状，最主要症状是发热，但体温很少超过40℃，发热一般从早晨开始，在白天体温逐渐升高，下午逐渐下降，到了晚上降至最低，可从第二天早晨又开始升高。

　　发热持续时间1-2个月左右，也有长至3-4个月，在天气变凉时逐渐好转;发热的特点是服用退热药没有效果，但如果把宝宝带到一个环境温度较低场所，体温会自然降下来;宝宝总是口渴，喜欢喝水，由于喝水多而排尿次数和尿量增加;可并不出汗，仅有时见到头部稍有一点汗;如果体温较高，宝宝可能会出现惊跳、烦躁、爱哭等表现。

　　宝宝患暑热症后，容易每年都发生，因此要注意采取预防措施。天热时不要给宝宝穿着太多或太厚，以免影响身体散热;注意调节环境温度，如使用空调器或去凉爽的地方居住;宝宝发烧时，在确定暑热症后马上安置在室温22℃-25℃的房间里，给宝宝洗温水浴也有降温效果，但要注意水温要比体温低3℃-4℃，每次20-30分钟，每天洗2-3次;注意给宝宝喝一些西瓜汁、绿豆汤、冬瓜水等饮料，补充体内失去的水分，给予清淡饮食;可在中医的指导下，服用一些清暑益气、养阴清热的防治暑热症的中成药或药膳。提醒一点，如果宝宝3-4天后体温不降、或出现高热惊跳、烦躁等症状。

要做好防暑降温工作，加强室内通风，不宜在空调房内待太久。同时应注意营养，多喝水,少喝饮料，多吃蔬菜水果。

为什么小孩夏天发烧不容易退烧呢

　小儿“夏季热”，人们又称为“暑热症”，是炎夏酷暑时节，婴幼儿常见的发热性疾病，多见于半岁至3岁的小儿。“夏季热”的发病原因主要是此年龄阶段的小儿身体发育不完善，神经系统发育不成熟，发汗机能不健全，体温调节功能较差，不能很好地保持正常的产热和散热的动态平衡，以致排汗不畅，散热慢，难以适应夏季酷暑环境所致。

　　是因为小儿得了“夏季热”，其表现为发热，烦躁，易哭，唇干舌燥，口渴欲饮，饮水量多，小便次数多，量也多，无汗或少汗，皮肤干燥灼热，食欲不振，精神萎靡，疲乏嗜睡，形体消瘦。而做血常规、大小便常规及其他功能检验时，又无病理性改变。医生常把“夏季热”的症状概括为“三多一少”：即多发热、多口渴、多尿、少汗。发热呈迁延性，热程可持续1至3个月左右，热型不定或不规则，体温多在38℃至39.5℃之间，气候愈热，体温愈高，即使用解热药，也无法使体温下降，只有在气候凉爽或雨后，体温才有所下降。到秋凉之后，上述症状便可不治而愈。

　　目前尚未发现“夏季热”有传染性和免疫性。患此病后，下一年仍可复发，有的患儿可持续2—3年，但症状多比上年度轻，病程亦较短。虽然“夏季热”可不治而愈，不会留下后遗症，但因“夏季热”发热不退，会使机体新陈代谢速度加快，消耗增加，抵抗力降低，若不切实加强护理也会影响患儿的生长发育和身体健康，而且容易导致其它疾病的发生。对小儿“夏季热”，目前尚无特效药。因此，防治小儿“夏季热”的重点在于加强护理。

　　第一、改善环境，注意衣着。居室要通风、凉爽，保持室内空气清新。患有“夏季热”的小儿，由于次年夏季常可复发，因此在夏季来临之前，要鼓励小儿适当进行户外活动，以提高对环境变化及外界气候变化的适应能力。在衣着上不要给小儿穿得过多过紧，要穿柔软、宽大的衣服，要保持皮肤清洁卫生，勤洗澡、勤换衣服和尿布。患儿少汗或无汗时，可洗温水浴，每天1—2次，促使皮肤血管扩张以帮助散热。对发热较高的患儿，可用酒精擦身，促使体温散发。

　　第二、注意饮食营养。饮食宜清淡，少吃油腻和刺激性食物，要注意营养的摄取，多给孩子吃高蛋白、高维生素而又易于消化的流质、半流质食物，如乳类、蛋类、肉类、新鲜蔬菜、水果等。适当补充含卵磷脂、脑磷脂、神经脂和微量元素锌的食物，如蛋黄、瘦肉、鱼等，以促进小儿脑神经系统的健康发育和完善。此外，常给小儿吃些具有解毒、消暑、清热、养胃、生津、止渴和利尿作用的食物、饮料，如西瓜、冬瓜和绿豆汤、百合汤、酸梅汤、金银花露等。

　　第三、选服中药。中药治疗“夏季热”疗效较好。通常可服用六一散、金银花露、或金银花、杭菊花煎汤代茶饮，能消暑热，解烦渴。也可自制防暑清凉饮料，如“三鲜饮”：鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克，加水煎煮约10分钟，再放下适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮，有生津止渴、清热解毒的良效。也可用金银花、栀子、山楂各15克、甘草5克，水煎，凉后当茶饮，可清热、去火、消暑、爽身。

　　第四、留心病情变化。小儿患“夏季热”后，若体温持续超过39.5℃，并伴有惊叫、嗜睡，甚至惊厥、昏迷等神经系统症状时，应及时到医院诊治，以确保小儿健康。

天气热，小孩子老是头晕

这几天的大太阳把八闽大地烤得发烫，很多家有小儿的家长可受苦了，他们苦的不是小孩吃喝拉撒的琐碎事，而是最近很多宝宝都接二连三地出现高热不退。 难道是在空调房里呆久了感冒了？那就错了，其实除了一部分小孩是因为感冒而发烧，大多数的小朋友却是得了暑热症。 用了药小朋友的烧依然不退，这不把很多年轻爸爸妈妈愁坏了吗？他们都不知道该如何是好，今天，记者请来了省人民医院的李学麟主任，让他给大家说说到底什么是暑热症。 本专题指导医生、专家团成员： 李学麟 主任医师 福建省人民医院杏苑国医诊治中心 正常人体温是这样保持平衡的 那么到底什么是暑热症？要想了解暑热症，得先弄明白咱们正常人体的体温调节到底是怎么回事。 “在一般情况下，大脑设定的这个温度一般是恒定不动的。”李大夫说，当体温调节中枢将体温的调定点确定后，它就传出信号，使产热和散热过程在此温度上达到平衡。 当周围气温低于体表温度时，人体能通过辐射散热降低体温；反之，当周围气温高于体表温度时，体温调节中枢则通过辐射对人体加热。 李大夫说，大热天里，散热无疑是体温调节中枢最主要的工作。人体的散热大多通过辐射、传导、对流和蒸发来完成，其中利用汗液蒸发堪称最有效的散热途径。“汗出而解，才能达到降温目的。” 可是，一旦遭遇35℃以上的高温天气，辐射、传导、对流这些散热途径统统没用了，汗液蒸发成为唯一的散热途径。要是碰上环境湿度增大，汗液蒸发也会受阻。 这时，人体便会出现闷热、汗出不畅的感觉。气温不断增高、湿度不断加大，环境进一步恶劣，如果体温没有得到及时控制，达到40℃以上时，就会出现头痛、头晕、脉搏细弱、血压下降，甚至意识丧失等症状。 小儿为啥在夏季易出现发热 李大夫说，中医学认为，暑热症主要与小儿的体质因素有关，如小儿先天禀赋不足，或后天脾胃失调，发育营养较差，或久病体虚，气阴不足，入夏以后，不能耐受炎热的气候而发病。 “外因是由于暑热之气，内因则与小儿体质因素关系密切。”李大夫说，小儿为稚阳稚阴之体，体弱不耐暑热熏蒸。而一些发育、营养较差，病后失调导致气阴两虚的小儿，更容易患这种病。 也就是说，“夏天天气特别热，而小儿体温调节中枢发育还未完善，汗腺功能不足，在夏季酷热的气候环境下，不能很好地维持正常的产热和散热的动态平衡，以致调节失效、排汗不畅、散热慢以及水与电解质调节紊乱，最后导致发烧。 体质差的孩子更易得夏季热 虽然得暑热症（夏季热）的小孩挺多，医院里每天都要接诊几十例这样的病人，但有些孩子为什么又不容易患上暑热症呢？ 李大夫解释，这跟孩子的体质很有关系。因为天气特别热的时候地面的湿气会上升，这样容易影响人体造成脾胃失常，而体质差的孩子脾胃本来就不是很好，这样时间久了必然会影响到消化，甚至肾的代谢功能也会受到一定影响。 李大夫说，中医在临床上将夏季热分为暑伤肺胃、上盛下虚（即暑伤肺胃、伤及脾肾）两大证型。“但无论属虚属实，兼证如何，都是因为暑热之邪外侵，而损伤阴津。” 暑热与成人中暑有何不同 小朋友患上暑热症，看起来跟大人们常说的中暑很像，那究竟是一样的还是不一样的呢？ “暑热症与成人的中暑还是有一定的区别的。”李大夫说，暑热症主要针对的是3岁以下的小孩，尤其以1－2岁婴幼儿最多见。 很多家长都会发现，小孩患上暑热症后，会接连好多天都在发热，而且体温都相对比较高，在38℃－40℃之间徘徊。 “‘三多一少’的症状很突出。”李大夫说，即多有口渴、多饮、多尿，少汗或者无汗。体温会随气温而变化，可持续2－3周。 小孩皮肤还会变得干燥甚至摸起来有灼热感觉，这时的宝宝都不太愿意吃东西，也没精神，有时像大人一样会昏昏欲睡，或者消瘦。 而中暑的情况虽说可以发生在各个年龄段，但大多是在成人身上发生。 “三多一少”是怎么回事呢 李大夫说，患暑热症的小孩一般都有“三多一少”的情况。那暑热症出现的这些症状又是如何形成的呢？ 小孩子因为体温调节中枢发育还不完善，体弱而无法抵制暑气，因此暑气乘虚侵袭肺胃，这样使得体内水分调节发生障碍，汗液便无法正常分泌。“汗一旦发不出来，体热就退不了。” 李大夫说，发烧后，机体处于高耗能状态，会消耗很多水分，从而使发烧的小孩汗变得很少或者无汗。 “另一方面，因为消耗过多的水分，小孩会感觉到异常口渴。”李大夫

求采纳

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/177500.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 春运路上4种归途病

下一篇: 哪些人不适合喝藏红花茶--藏红花的常···