小儿厌食症常用治法

小儿厌食症常用治法

小儿厌食症基本的病变基础就是“脾胃虚弱”，在“脾胃虚弱”的基础上出现五脏“功能失调”。临床上较常用的补气运脾、舒肝理脾、清热通腑、驱虫消积等方法，治疗小儿厌食症，具有显著的疗效。

补气运脾法

小儿禀赋不足，脾胃虚弱，或因过食贪凉，脾胃最易受损，致脾升胃降、受纳运化功能降低而出现厌食，临证若见食欲不振，形体偏瘦，神疲乏力，大便溏薄等临床表现者，均为脾气虚弱证；若见四肢不温，大便夹杂不消化食物者，则为中阳不足之证。凡脾气虚弱证，习用异功散加减；中阳不足之证习用理中汤变通，均收良效。

验案举例 刘某，男，不足2岁，2013年10月11日初诊，家属代诉：患儿2月前因过多喂养辅食后出现慢性腹泻症状，经中西医结合治疗（具体用药不详）腹泻好转后，出现厌食症状，大便夹杂不消化食物。现可见形体偏瘦，四肢欠温，舌淡苔白，指纹淡红，辨为脾胃虚弱，中阳不足，用理中汤加味补气运脾。处方：党参4克，白术4克，干姜2克，炙草3克，枳壳4克（麸炒），砂仁2克，焦谷芽6克。水煎服，每日1剂，连服14剂。二诊时患儿食欲正常，患儿面色红润，四肢温热，舌淡红苔薄白，浮淡指纹消失。患儿脾虚已扶，适于理中汤补气太阴脾土巩固，处方如下：党参40克，白术40克，干姜15克，炙甘草15克。上药碾粉，用红糖调味，每日晨服1次，每次5克冲服，随访告愈。

舒肝理脾法

小儿情绪压抑，气机失畅，肝气犯胃，出现厌食。证见胸胁痞满，嗳气不舒，夜寐不安，梦游呓语症状，用四逆散合异功散，配合心理疏导治疗。

验案举例 司某，女，4岁，2014年10月7日初诊。近1月来，患儿食欲减退，现见双侧下眼睑明显青紫斑，时时嗳气，烦躁好动。家属代诉夜寐不安，梦游间断性发作，舌红苔薄黄，脉细弦。辨为肝郁脾弱，拟方四逆散合异功散加减，处方如下：柴胡6克，枳实5克，甘草3克，白芍6克，白术6克，茯苓6克，党参6克，夜交藤3克，砂仁3克。水煎服，每日1剂，连服5日，配合心理疏导治疗，随访告愈。

清热通腑法

由于喂养不当，致脾胃功能障碍、不能正常运化的小儿患者，每以大黄甘草汤，清热通腑取效。

验案举例 张某，男，7岁，2016年1月12日初诊，患儿平素少动，每天早餐必蛋，中餐必肉，晚餐必奶，近1月来，渐渐出现厌食。现见体型偏胖，性格焦躁，口臭纳差，腹部胀满，代诉大便费力，小便黄。舌红苔黄，脉滑数，辨证为热结脾胃，腑气不通。方用大黄甘草汤加味，处方：大黄3克，甘草 3克，焦山楂 6克，郁李仁 6克，槟榔6克（炒），水煎服，每日1剂，连服3日。二诊时患儿口臭症状消失，食欲好转，性格温和，大便日2次，小便清，时有腹胀症状，上方去大黄加厚朴6克。3剂，水煎服。

驱虫消积法

患儿每因嗜食生冷不洁食物，感染虫卵，虫体在肠道繁殖，茷伤脾胃，扰乱脾胃运化机能，出现厌食，睡眠不安，呓语磨牙，面见虫斑，时腹痛，进食油腻食物加剧，实证患儿宜通下驱虫，服使君子散；体虚患儿宜攻补兼施，服肥儿丸。

验案举例 张某某，男，5岁，2016年6月28日初诊。患儿平素习惯服食生冷水果，嗜好饮料，厌食3月余，脐周时痛，腹部彩超诊断为肠系膜淋巴结炎，曾口服中药汤剂间歇治疗2月余，腹痛、纳差症状未见改善，3天前患儿肛门瘙痒，家属因从肛门挠出数条蛲虫就诊。刻诊见面黄消瘦，散在虫斑，时腹痛，喜啃爪甲，舌淡苔白腻，脉细弦。辨为脾胃虚弱，虫扰胃肠。方用肥儿丸加味，驱虫消积。处方：党参5克，白术5克，茯苓5克，炙草3克，胡黄连5克，芦荟1克（研细熟面包裹冲服），使君子肉3克（炒黄研细冲服），焦三仙各6克，鸡内金3克（冲服），乌梅3克水煎服，每日5剂，连服2日。二诊时患儿腹痛症状未见发作。舌淡苔薄白，脉细数，异功散善后1周痊愈。

小儿厌食症的中医药治疗是怎样的？

①曲麦枳术丸加味：神曲、麦芽、白术各6~10克，枳实、陈皮、鸡内金各3~6克。若舌苔厚腻湿重者，白术易苍术6~10克。

②养胃增液汤加味：石斛、北沙参、玉竹、白芍各10~15克，山药15~20克，甘草、乌梅各6~10克。

③参苓白术散加减：太子参、扁豆、莲米、苡仁各10~15克，白术、茯苓、神曲、炒二芽各10克，砂仁、陈皮、甘草各3~6克。

厌食症的调理方法

　　现代都市人群得厌食症的人群已经变得越来越多，在日常生活中，如果得了厌食症是一件非常痛苦的事情。厌食症的症状大多表现为恶心、呕吐，食不下咽。这对身体是非常不好的。对于厌食症的调理方法你知道吗?治疗厌食症的方法有哪些呢?

　　 厌食症的调理方法

　　 1.规律饮食

　　定时进餐，不暴饮暴食，并按膳食宝塔(膳食金字塔)吃，少吃第四餐(夜宵)。小儿正餐包括早餐、中餐、午后点心和晚餐，三餐一点形成规律，消化系统才能有劳有逸地“工作”，到正餐的时候，就会渴望进食。绝对不让孩子吃零食是不现实的，关键是零食吃得不能过多，不能排挤正餐，更不能代替正餐。零食不能想吃就吃 ，应该安排在两餐之间，或餐后进行，否则会影响食欲。

　　 2.规律作息

　　睡眠时间充足，精力旺盛，食欲感就强;睡眠不足，无精打采，不会有食欲，日久还会消瘦。适当的`活动可促进新陈代谢，加速能量消耗，促进食欲。总之，合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。

　　 3.药物治疗

　　严重的营养不良可造成对病人生命的威胁，据西方国家报道，神经性厌食病人在严重营养不良状态，死亡率可达10%。因而必须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用住院治疗。但此时绝大多数病人是拒绝住院的，应采用劝说及强迫方式，以挽救病人的生命。

　　长期不进食的病人，胃肠功能减弱，重新进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，切忌急于求成。一次进食量过大，会造成病人胃胀、腹痛。病人的体重增加1～1.5kg/周为宜。

　　 4.中药治疗

　　食滞型——由于长期饮食不节，导致食无滋味。应采用消食导滞方法。

　　湿困于脾型——由于脾失健运，导致湿困体内，有胸闷、呕吐症状。应采用健脾燥湿方法。

　　脾胃阴虚型——由于大量进食辛辣火燥食品导致伤阴，引起口干咽干，干渴无比，形体消瘦，烦躁不安。应采用养阴养胃方法。

　　 5.推拿疗法

　　常规手法：推五经、掐四逢;揉运神阙;揉运中脘;摩腹(男顺时针转，女逆时针转);拿肚角;揉按足三里;捏脊。

　　 6.心理治疗

　　包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。

　　 厌食症的症状

　　 一、饮食表现

　　 1、呕吐

　　有些患者虽觉食欲好，但吃了几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食，或者见到食物就不想吃。如强迫进食，常诱发恶心呕吐;一些患者甚至千方百计以诱导一吐为快;

　　 2、拒食或过分节食

　　患者过多注意饮食和担心发胖的心理，而主动拒食或过分节食，造成消瘦、营养不良;

　　 3、饥饿但拒绝进食

　　厌食症患者常常会有饥饿的感觉，但是却又强求自己不要吃东西，他们比较了解食物中的营养会故意的避开高热量的食物。

　　大约50%的厌食症者伴贪食症，暴食后又自己诱吐、服减肥药、泻药等，或者大运动量活动，唯恐自己体重增加，从而导致水电解质紊乱低血钾、低血钠等和酸碱平衡失调代谢性碱中毒。

　　 二、生理表现

　　 1、全身症状

　　体重明显下降，出现水肿;体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒;体内激素水平异常，造成毛发细疏或体毛过多;

　　 2、心脏症状

　　心脏功能下降，心率缓慢、血压下降、心率失常，导致猝死;心血流量降低，脑血管供血不足，易造成晕厥。

　　 3、女性停经、男性性欲缺乏

　　女性多月经减少或停止，男女都有性欲缺乏;

　　 4、神经官能症

　　患者还可有其他神经官能症的症状，如癔症球，上腹饱胀不适，不能解释的疲劳，对性欲不感兴趣和失眠等。

　　 5、性格改变

　　患者常伴有性格改变，如抑郁、焦虑、喜怒无常、强迫或反复做某件事;常说谎、隐瞒其进食习惯等。

　　 6、皮肤变差

　　皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白。

　　 治疗厌食症的方法

　　 偏方1

　　蚕豆500克，红糖适量。将蚕豆用水浸泡后，去壳晒干，磨粉(或磨浆过滤后，晒干)，即成。每服30--60克，加红糖适量，冲入热水调匀食。

　　本方适用于脾胃不健，消化不良，饮食不下等所致的厌食症。

　　 偏方2

　　菜籽9克，面粉适量。将韭菜籽研末，调入面粉和匀，制成饼，蒸熟，日分3次服用，连服3--5日。

　　本方适用于小儿食欲不振兼见自汗、面白、肌肤不平等症。

　　 偏方3

　　鲜麦冬500克，白蜜适量。将鲜麦冬捣汁，人白蜜，隔水加热至饴糖状。每眼2--3七匙，用温酒或白开水化服。

　　本方适用于小儿固体虚所致之厌食。

　　 偏方4

　　炒扁豆、党参、玉竹、山栀、乌梅各等分，白糖适量。各药加水同煮，至豆熟时取汁，加白糖饮服。

　　本方适用于因脾胃虚弱所致的厌食症。

　　 结语： 对于厌食症，我们绝对不能不重视。很多女性朋友为了节食，为了苗条的身材，总是不吃饭久而久之就得了厌食症。这样是非常影响健康的。得了厌食症是一件非常痛苦的事情，会让我们的身体健康受到威胁!

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