脾肾阳虚型小儿便秘（功能性便秘）(大便巨硬，而且~~~~·)

脾肾阳虚型小儿便秘（功能性便秘）

症状：大便干或不干，排出困难；腹中冷痛，得热则减。小便清长；四肢不温；眩晕耳鸣；舌淡苔白厚。

治则治法：温阳通便。

中成药：金匮肾气丸等。

方药：济川煎加减。当归、牛膝、肉苁蓉、火麻仁、仙灵脾、升麻、枳壳等。

大便巨硬，而且~~~~·

习惯性便秘原因，还是属于功能性的肠胃障碍，也就是找不到身体上实质的病变，多起因於紧张，压力大，肠胃蠕动失调，或者有便意忍便，形成恶性循环，导致习惯性便秘。 习惯性便秘，又称功能性便秘。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓或巨结肠等。 另有其他原因： 1. 饮食组成不良:如米面过于精细，食量过少，食用含粗纤维特别是不消化纤维的蔬菜、水果、粮食过少，油脂太缺，饮水不足等。 2. 排便习惯不良：有便意时不及时排便，抑制便意。习惯排便时看书，不积极排便。依赖泻药排便或滥用泻药，使肠道排出敏感性降低。 3. 生活起居无规律，每日排便无定时，睡眠不足或久睡不起。长途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未养成按时排便习惯。 4.老年体衰排便无力，多胎妊娠全身体力过弱，膈肌、腹肌、肠壁平滑肌无力等，均可造成排便困难。 中医认为，便秘是大肠传导功能失常造成的。 a.肠胃燥热型：饮酒过度，嗜食辛辣，使肠胃积热，耗伤肠液，大肠失濡，产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症，治疗以麻子仁丸清热润肠。 b.气机郁滞型：情志不畅，忧虑过度，或久坐少动，使气机郁滞，通降失常，大肠传导失职，产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症，治疗以六磨汤顺气行滞。 c.气血不足型：脾气虚则大肠传导无力，血虚则津枯不能滋润大肠，产生便秘，大便时努挣无力，便后疲乏不适，大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华，头晕目眩，心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤益气润便，血虚便秘用润肠丸以养血润便。 d.脾肾阳虚型：素体阳虚，或病后、产后、年老，脾肾阳虚，阳气不足，阴寒凝结，肠道传送艰难，产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症，治疗以济川煎温阳通便。
治疗方法
中药治疗
此病是由于胃内或肠中食物未完全消化或消化道蠕动力减弱形成食滞，致使胃肠内积存过多的气体、液体而膨胀，亦致于气不下降，出现便秘。此病宜行气导滞。 药方：厚朴15克、藿香12克、苏子12克、大黄5克。 每日一剂，水煎服，一日三次。
西医治疗
刺激性泻药 这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁，使肠蠕动加强，从而促进粪便排出。如果导片、蓖麻油、大黄等。此类泻药是便秘病人最常自服的药物，如果长期使用能引起肠道应激性降低的副作用，所以不宜常用。 稀释性泻药 又称容积性泻药。这类泻药能阻止肠道吸收水分，使肠内容积增大。同时它们口服后很难吸收，能在肠内形成很高的渗透压，使水分和食糜容量增大。由于容量大，肠道被扩张，机械性地刺激肠道，引起肠蠕动增强而排便。这类泻药有硫酸镁、硫酸钠（芒硝）等。 润滑性泻药 如液体石蜡、食用油等。这类泻药能润滑肠壁、软化大便，使粪便易于排出。液体石蜡口服或灌肠后不被吸收，同时可以阻碍肠中水分的吸收。作为理想的通便剂，但有油渍污染内裤的现象，长期应用可干扰维生素A、D、K以及钙、磷的吸收。 对以上泻药可按作用时间选择应用。稀释性泻药作用时间快，服后4-6小时即可排出水样粪便，常伴有腹痛，主要用于急性便秘、顽固性便秘，不宜长用，服药后应多饮开水。刺激性泻药作用慢，宜临睡前服用，服后6-8小时排便。润滑性泻药适用于年老体弱者，液体石蜡每晚临睡前服10-20毫升，第二天早晨起床排便，有利于养成定时排便的条件反射。
选用非处方药
1、西药：乳果糖、比沙可啶、甘油栓、开塞露。 2、中成药：麻仁丸、麻仁润肠丸、五仁润肠丸、苁蓉通便口服液等。
实用偏方
每日早晨起床后空腹吃梨2个，连服二周以上，有润肠之功。 鲜红薯叶500克，花生油适量，加盐适量炒熟后当菜吃，每日服1次以上。 枳实10克，每日1剂，水煎服。也可稍加大量，泡沸水当茶饮。 番泻叶20~30克，水煎服，每日1剂代茶饮。老年、体弱、产后不宜服。 冬瓜瓤500克，水煎汁300毫升，一日内分数次服下，润肠通便。 生附子15克，苦丁茶9克，炮川乌9克，白芷9克，胡椒3克，大蒜10克，共捣碎炒烫，装入布袋，置神阙（肚脐），上加热水袋保持温度，每日2次，治老年习惯性便秘。 取菠菜200克，猪血150克同煮，熟后放盐少许，然后饮汤。 取草决明30克炒至适度、研碎，用沸水冲泡5~10分钟，每日l剂代茶饮。
预防保健
1、饮食中必须有适量的纤维素，多食富含植物纤维的食品，粮食如麦麸、糙米、玉米面、大豆等，水果如香蕉、苹果等，蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、茄子等。 2、每天要吃一定量的蔬菜与水果，早晚空腹吃苹果一个，或每餐前吃香蕉1-3个。 3、主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。 4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。 6、每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯。 7、保持心情舒畅，生活要有规律。 8、通过自我训练，养成良好的排便习惯。每日早餐后5～10分钟定时入厕，即使有时排不出，也要养成定时习惯，每日坚持30分钟。坚持自我训练3个月，直至完全形成定时排便习惯为止。 9、多用产气食品：如生葱、洋葱、生黄瓜、生苤蓝、生萝卜等，利用它们在肠道内的发酵作用，产生鼓肠，以增加肠蠕动，利于排便。

希望以上资料对你有所帮助！切记一定要忌烟酒，忌辛辣的食物，多吃水果与青菜，多走动，不要长时间坐着，每天早上一起床就喝一大杯水，每天饭后主动去排便，而不是感觉有便意才去上厕所，至少保证一天上一次大便。最后，祝你早日康复。

便秘问题

中医认为，便秘是大肠传导功能失常造成的。以下是便秘的中医饮食治疗方法：

一, 肠胃燥热型：饮酒过度，嗜食辛辣，使肠胃积热，耗伤肠液，大肠失濡，产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症，治疗以麻子仁丸清热润肠.

宜食食物：

性质寒凉，具有清胃火、泻肠热作用的食物，如小米、小麦、豆腐、绿豆、绿豆芽、苦瓜、冬瓜、黄瓜、苋莱、白菜、芹菜、茭白、西瓜、香蕉、枇杷、梨、桃子、兔肉等。

忌食食物：

性质温热，具有补阳助热作用的食物，如籼米、核桃仁、狗肉、羊肉、鸡肉、河虾、海虾、龙眼肉、荔枝、链鱼、草鱼、薤白、芥菜、刀豆、红糖、红枣等。

味辛辣性温热的食物，如辣椒、韭菜、茴香莱、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、茴香菜、大蒜、白蔻等。

2. 食疗参考方

a. 西瓜饮：以榨汁机榨取西瓜汁150毫升、梨汁80毫升、白菜汁50毫升，混合后凉饮。

b. 小米绿豆粥：绿豆20克，清水煮50分钟后，加入小米50克，待小米煮烂后即好，凉饮。

c. 凉拌芹菜：芹菜300克，切段，过沸水后，晾凉、加盐、味精、香油，拌匀。

二.气机郁滞型：情志不畅，忧虑过度，或久坐少动，使气机郁滞，通降失常，大肠传导失职，产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症，治疗以六磨汤顺气行滞。

宜食食物：

具有疏肝理气作用的食物，都有止痛、消胀、除满的功效，如玫瑰花、玫瑰花露，茉莉花、白梅花、茉莉茶等，其有疏肝的作用；豌豆，刀豆、荔枝、橘子、橘饼、橘皮、小独蒜（薤白）、大头菜、芥菜、甘蓝、荞麦、胡萝卜、砂仁、白蔻等具有理气的作用。

忌食食物：

滋腻味厚而阻滞气机的食物，如糯米、栗子、鸡蛋、红枣、花生、龙眼肉、蜂蜜等。

产气而助胀生满的食物，如扁豆、豇豆、黄豆、蚕豆、豆腐、山药等。

具有收涩作用，防碍气机升降和运行的食物，如莲子、芡实、石榴、乌梅等。

2．食疗参考方

a. 豌豆粥：豌豆80克，用少量水煮烂后，加玫瑰花露100毫升，煮沸后即可。

b. 牛肉炖胡萝卜：瘦牛肉100克，切小块，加水、适量盐、橘皮、山楂，先以文火炖煮至熟烂，再加入胡萝卜条200克、砂仁6克，待胡萝卜炖熟即可。

c. 甘蓝荞面条：甘蓝（卷心菜、元白菜）100克切细丝，爆炒后加咸牛肉汤、味精再煮沸，置碗中作氽；以荞面粉100克用开水烫和成硬面团，用削刀削成薄条入沸水锅，熟后捞起置入氽中，点数滴香油，撒十几片洗净的鲜玫瑰花瓣于面上。

三,气血不足型：脾气虚则大肠传导无力，血虚则津枯不能滋润大肠，产生便秘，大便时努挣无力，便后疲乏不适，大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华，头晕目眩，心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤益气润便，血虚便秘用润肠丸以养血润便。

宜食食物：

具有补血养血、润肠通便作用的食物，如猪肉、鸭肉、牛奶、鸡蛋、燕窝、黑木耳、银耳、海参、红枣、龙眼、荔枝、葡萄、花生、松子、芝麻、桃、红糖、胡萝、菠菜等。

血的生成要依靠脾胃吸收食物中营养物质，因此，补益脾胃之气，可以帮助补养阴血，所以本证的宜食食物还要用补益脾气的食物如粳米、锅巴、熟藕、牛肉、免肉、马铃薯、香菇等。

忌食食物：

性温热、味幸而燥，易助热耗伤阴血的食物，如籼米、狗肉、羊肉、链鱼、草鱼、辣椒、肉桂、干姜、花椒、胡椒、小茴香、芥菜、橘皮、大蒜、白蔻等。

具有收涩作用的食品，如乌梅、莲子、芡实、石榴等，更使大便滞涩不通，也应忌食。

2．食疗参考方

a. 松子粥：松子仁30克、粳米50克、银耳10克，先以清水将粳米、松子文火炖煮九成熟，再入银耳，煮至熟烂。

b. 菠菜汤：新鲜菠菜100克，切段；干黑木耳10克，泡好；瘦猪肉50克，切薄片，以少量鲜姜汁、料酒、盐、味精煨好。汤沸后，加入菠莱、黑本耳，同肘拨入猪肉，汤沸片刻即可，汤中加适量盐、味精、香油。

c. 芝麻花生饼：芝麻30克，炒香捣碎；花生20克，炒熟捣碎；红糖30克，上三者和匀作馅；小麦粉发面100克和匀，将馅包入，擀成饼状，置烤箱中烤熟。

四, 脾肾阳虚型：素体阳虚，或病后、产后、年老，脾肾阳虚，阳气不足，阴寒凝结，肠道传送艰难，产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症，治疗以济川煎温阳通便。

宜食食物：

性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。

阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物，如核桃仁、薤白、海参、海虾等。

阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物，如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等；具有收涩止泻的食物，如石榴、乌梅、莲子、芡实等。

忌食食物：

性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物，如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。

阳虚便秘者还需忌食收涩止泻、可加重便秘的食物，如莲子、石榴、芡实、乌梅、糯米、河虾等。

阳虚泄泻还需忌食具有润下通便作用的食物，如核桃仁、芝麻、银耳、海参、海虾、牛奶、兔肉、龙眼、桃子、萝卜等。

2．食疗参考方

a. 羊肉羹：煮熟的瘦羊肉80克，用刀背砍成泥状，置碗中，注入60毫升羊肉汤，放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉，拌匀后置笼上蒸45分钟，热食。

b. 尖椒鸡丁：尖辣椒100克，掰成拇指甲大小；鸡胸脯肉60克，切成丁块，以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后，入油锅过至九成熟捞起，然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟，放入鸡丁，炒熟后置盘中，以鸡汤加入适量盐、味精勾欠，浇汁于鸡丁、尖椒上即可，热食。

c. 核桃仁粥（宜于阳虚便秘）：核桃仁30克，研成膏状，注入50毫升热水拌匀滤汁；籼米50克煮粥，米熟烂后将核桃汁加入再煮，待无核桃生油气后即可，热食。

d. 糯米粥（宜于阳虚泄泻）：糯米50克，狗肉汤250毫升，文火炖煮成稀糊状，加适量胡椒、味精即可，热食。

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