小儿发生了腹痛,如果家长想用手去按揉以缓解小宝宝的症状,首先要对“揉”有正确认识,即掌握“揉”的标准。
小儿腹痛是儿科疾病中常见的症状,有器质性与功能性两大类,而器质性腹痛又分腹内与腹外病变,腹内病变引起的腹痛多见于胃肠道疾病,如急性阑尾炎、结肠炎、寄生虫病、肠梗阻、肠套迭、胆囊炎、胰腺炎等;腹外病变引起的腹痛多见于上呼吸道感染、肺炎、胸膜炎、心包炎、腹型癫痫等。功能性腹痛则由于肠管蠕动异常或肠管痉挛引起,如儿童阵发性腹痛及再发性腹痛;前者属于饮食不当、胃肠胀气所致,后者与精神因素及植物性神经功能紊乱有关,这其中还包括“胃肠生长痛”。
另外,小儿感冒时也常出现腹痛,这是小儿感冒的一个特点,其腹痛往往在早期出现,疼痛可轻可重,一般在脐周围或右下腹,为阵发性或持续性,无明显压痛。
小儿发生了腹痛,如果家长想用手去按揉以缓解小宝宝的症状,首先要对“揉”有正确认识,即掌握“揉”的标准,以防弄巧成拙,使孩子的症状加重甚至导致不良后果。如对小儿腹内胀气和小儿消化不良以及“胃肠生长痛”等,采取按揉腹部或足三里穴位,同时配合热敷、针灸、卧床休息等,并会有明显的效果;但对蛔虫引起的腹痛则应慎重按揉,即手法要轻柔,不能使蛮力。轻柔的手法可达到“消积散结驱虫”的作用,而过重过猛的手法则易引起蛔虫在腹内窜,或穿破肠壁、或钻进胆道;手法重压还可能使化脓性阑尾溃破,引起弥漫性腹膜炎;从上至下地按揉肚子,也易使回肠、结肠型肠套迭的套位加深,进而危及生命。所以,家长在按揉时一定要掌握“轻柔”的标准,切勿使蛮力。还有,按揉法对一般情况较好、症状较轻的蛔虫不完全性或完全性肠梗阻早期效果较好,如按揉效果不佳,疑有肠穿孔、肠坏死、肠扭转者,应尽快送医院就诊。若能预先弄清腹痛原因再按揉则更好。
1 宝宝腹胀腹痛病因 腹痛的病病较复杂,以感受寒邪,饮食积滞,胃肠积热多见。孩子本就属脾胃虚弱,若感受风寒,气机不畅,则气滞而痛;如果孩子饮食不当,暴饮暴食,或吃了不消化的食物,损伤了脾胃,引起饮食停滞,腑气不通则致腹胀腹痛;孩子肠胃有热,热结于肠道导致大便排出不畅,也会引起腹胀腹痛;另外,由于情绪不佳,肝气郁结,导致气机壅塞不通,也会发生腹胀腹痛。
2 宝宝腹胀腹痛表现 中寒腹痛:疼痛如肚子抽筋一般,面色苍白,四肢冰冷,腹痛遇寒加重,而热敷后疼痛能减轻。
食积腹痛:腹部胀痛,反酸,打嗝,大便后腹痛减轻,甚至伴随呕吐症状。
热结腹痛:孩子肠道内热较甚,腹部有胀痛感,不能触碰,大便不畅,身热,口渴等症状。
3 寒邪致腹胀腹痛按摩 补脾经,揉外劳宫,推三关,揉足三里各1分钟,顺时针摩腹2分钟,掐揉足三里各1分钟,顺时针摩腹2分钟,掐揉一窝风50次,拿肚角3-5次。
按摩方解:补脾经,揉足三里,顺时针摩腹能帮助调理脾胃气机,揉外劳宫,推三关有温中散寒的作用;掐揉一窝风,拿肚角有止腹痛的效果。
4 食积致腹痛按摩 补脾经,揉板门,顺运内八卦,揉中脘,揉天枢,揉足三里各1分钟,顺时针摩腹2分钟,拿肚角3-5次。
按摩方解:补脾经,揉板门,顺运内八卦,揉中脘,揉天枢,顺时针摩腹,揉足三里能帮助健补脾胃,促进消化,排出积滞;拿肚角止腹痛的效果较好。
腹痛是小儿常见的证候,可见于多种疾病 ,涉及范围较广,由于小儿病情变化多端,对疼痛表达能力差,而且部分病例有进一步演变为急腹症的可能,所以一定要认真辨证,属急腹症的患儿宜马上接受手术治疗。 病因病机 1. 感受寒邪 护理不当、腹部受凉、饮食当风、过食生冷?寒邪搏结肠间,中阳受遏(寒主收引,寒凝不散)?气机凝涩,经脉不通(不通则痛)?腹痛。 2. 乳食积滞 乳食不节(暴饮暴食,恣食肥甘),饮食不洁?损伤脾胃,升降失和,气机阻遏,郁而不通?食积而痛。 3. 脾胃虚寒 素体阳虚,久病体弱,脾胃虚弱,脾阳不振?中焦虚寒,水谷失运?寒湿滞留,气机不畅,或气血不足,脏腑失养?腹痛。 4. 虫积气滞 虫体扰动于胃肠中?气机受阻?气滞腹痛。 5. 脾胃蕴热 暑热外侵,内邪(寒邪,食积等)郁久化热,恣食辛辣厚味?中焦湿热交阻,气机不和,传导失职?腑气不通?腹痛。 6. 气滞血瘀 跌仆创伤,腹部手术之后,恐惧惊吓?腹内经络受损,气血逆乱?气血经脉失调?肠腑气滞血瘀?腹痛。 中医推拿治疗 1. 治疗原则:调和脏腑,畅通气血,缓急止痛。 2. 手法处方:推脾经,掐揉一窝风,运内八卦,摩腹,拿肚角,分腹阴阳。 3. 方义:推脾经,摩腹,分腹阴阳调理脾胃,和中止痛。运内八卦理气调中,并能起到调和及加强其他手法的作用。拿肚角,掐揉一窝风缓急止痛。 4. 加减治疗 ⑴寒实痛:加揉外劳宫,推三关,推脾经用补法以温中散寒,助阳止痛。 ⑵伤食痛:加揉板门,清大肠,揉中脘,揉天枢以消食导滞,理气助运,和中止痛。 ⑶虚寒痛:加补肾经,推三关,揉外劳宫,揉脐,按揉足三里,推脾经用补法以温补脾肾,助阳散寒,益气止痛。 ⑷虫积痛:加揉外劳宫,推三关,揉脐以温中安蛔,缓急止痛,蛔遇寒易扰动不安,遇温则静。 ⑸热痛:加清大肠,退六腑,推下七节骨,推脾经用调法以清泻胃肠实热积滞,调通中焦气机升降。 ⑹气滞血瘀:加平肝经,清心经,按弦走搓摩,推脾经用调法以行气活血,通络解郁,以通止痛。
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