新生儿鹅口疮的预防(婴儿鹅口疮)

新生儿鹅口疮的预防

先看看这些引起鹅口疮的念珠菌是怎么来的吧。这些肉眼看不见的霉菌主要来自产妇阴道、带菌的医护人员以及没有经过严格消毒的奶瓶和尿布。宝宝的皮肤或口腔粘膜接触到这些被霉菌污染过的东西后就会引起局部的感染。所以刚做母亲的产妇，和婴儿室医护人员应该注意个人卫生，母亲喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的奶头，医护人员每次接触孩子以前也要把自己的手洗干净；每次用奶瓶前要经过沸水消毒。当发现宝宝的口腔里长出白色絮状物时，有的老人喜欢用手或布擦洗口腔，这样做是徒劳的，白斑过几天又会重新长出来。即使表面上擦掉了仍然有许多霉菌存在，到了一定时候又繁殖起来。由于弱碱环境不利于霉菌生长，故可用2%-5%的苏打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中药冰硼散涂口腔均有疗效。最有效的方法是，用每毫升含制霉菌素5～10万单位的液体涂局部，每天3次即可，涂药时不要吃奶或喝水，最好在吃奶以后涂药，以免冲掉口腔中的药物。在使用任何药物前都要到医生处咨询。

婴儿鹅口疮

鹅口疮是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿，也可见于体弱成人。注意宝宝口腔卫生。

鹅口疮是什么

鹅口疮（Thrush）又名雪口病白念菌病（Moniliasis），鹅口、鹅口疳、鹅口白疮等，是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得象一片雪一样。所以又称为雪口病，常多见于婴幼儿。

本病是白色念珠菌感染所引起的，表现为在粘膜表面形成白色斑膜。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病，亦可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适，有时会感到疼痛，多半宝宝会因此减少吃奶；鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够，使宝宝营养摄入不够，出现营养缺乏症。

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趣味图解婴儿鹅口疮 BB舌头5大异常巧应对 鹅口疮症状

任何年龄都可出现鹅口疮，但2岁以内的婴幼儿最多见。鹅口疮症状主要表现为：

1、口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上。

2、好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3、在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

4、受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

鹅口疮的病因

雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，但白色念珠球菌在健康婴幼儿的口腔里也常可发现，但并不致病。其是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力，因此该病常见于口腔不净、营养缺乏的婴幼儿。

1、母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。

2、奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源。

3、接触感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，婴幼儿在6-7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。

4、在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮。

5、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入并大量繁殖，引起鹅口疮。

鹅口疮的鉴别诊断

婴儿鹅口疮诊断标准：

真菌感染引起的鹅口疮原因比较单纯，不需要进行其他方面的检查，如果宝宝的鹅口疮反复发作，取少量白色黏膜化验，找到白色念珠菌菌丝及孢子，是实验室诊断依据。通过检验能够确定酵母菌的类型，以便医生能更准确给宝宝用药。

婴儿鹅口疮并发病症：

鹅口疮会导致疼痛。长了鹅口疮，宝宝的口腔会有疼痛的感觉，宝宝会因此而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。　　

如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能殃及食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。食管一旦受到感染，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，连水都拒绝喝，这样宝宝就有可能出现脱水。　　

如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然，弥漫性酵母菌感染是十分罕见的。如果真遇到这种情况，需要采用更有效的抗真菌治疗。

鹅口疮最佳治疗方法

1、用药治疗

（1）局部用药

鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。 局部用药鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。

（2）全身用药

症状严重的宝宝也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素）涂在口腔患处，或用1%龙胆紫涂口腔；或用2—3%碳酸氢钠（小苏打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3—4次。

吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2—3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一片，压碎成粉，加水溶解后喂。

（3）妈妈饮食

哺乳妈妈的饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

2、按摩治疗

（1）清天河水300次，退六腑300次。

（2）清肝经300次，清心经300次，揉小天心50次。

（3）患儿俯卧，家长以手掌蘸少许麻油，沿脊柱两侧以小鱼际着力上下推擦背、腰部，以热为度。

（4）清胃经50次，揉板门50次，然后，从横纹推向板门20次。

（5）按揉大椎穴1分钟。

如何预防小儿鹅口疮

新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。

1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径。

2、婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10-15分钟。

3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。

4、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

5、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。

6、在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用。

7、应在医生的指导下使用抗生素。

新生儿有了鹅口疮怎么办？

什么是鹅口疮

鹅口疮是一种由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症，多发于新生儿和婴幼儿。白色念珠菌可以在 健康 人的皮肤、肠道、阴道寄生。

由于孩子入口的东西不干净：乳具消毒不彻底、乳母的乳头不干净、照顾孩子的人手不干净造成孩子所用物品污染，对于缺乏抵抗力的新生儿或小婴儿都容易引起鹅口疮的产生。尤其是孩子已经会吃手、吃身边的一些物品，很容易使得鹅口疮反复感染发作。鹅口疮也见于营养不良、腹泻、长期使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的孩子，也有的新生儿是经过产道分娩感染的。

二、鹅口疮症状

鹅口疮，又称雪口病，任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿最多见。

此病初起时，口腔粘膜充血和发红，有大量散在的似白雪样、针尖大小的柔软小斑点，不久即可相互融合为白色斑片，像奶凝块一样，可铺满整个口腔粘膜；

好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉；

在感染轻微时，除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感，或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热；

受损的粘膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病，可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

三、鹅口疮的主要病因

鹅口疮是由一种叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事实上，在正常人的口腔、皮肤、阴道中均有白色念珠菌的存在，但是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力，以下情况均可引起感染：

母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染； 奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，都可以是感染的来源；

接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；

在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；

长期服用抗菌素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。

四、鹅口疮的鉴别方法

鹅口疮是小儿常见的口腔疾病，患病的小儿主要以口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色表浅、如豆大的小溃疡，局部灼热疼痛为特征。口疮一年四季都可以发生，冬天食用蔬菜较少，发病率就比较高。

有了鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。强行剥落后，局部粘膜潮红，粗糙并渗血；白膜迅速又复生。确诊可取白膜少许置玻璃片上，加10%氢氧化钠1滴，在显微镜下可见白色念珠菌菌丝及孢子。

五、鹅口疮并发症

长了鹅口疮，宝宝的口腔会有疼痛的感觉，宝宝会因此而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢的结果。如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。食管一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，连水都拒绝喝，这样宝宝就有可能出现脱水。如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然，弥漫性酵母菌感染是十分罕见的。如果真遇到这种情况，需要采用更有效的抗真菌治疗。

六、鹅口疮的治疗要点

局部用药

局部使用制霉菌素是最有效的治疗方法。可用制霉菌素加鱼肝油涂擦婴幼儿口腔，或制霉菌素药片，每片用10毫升温开水化开，切忌用凉水或开水。用药时间至少7天，或白色斑块消失后，还应坚持再用药1周～2周，以防复发。

可使用2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液，在哺乳前后洗涤患儿的口腔，使口腔成为碱性环境，阻止白色念珠菌的生长和繁殖。一般情况下，连续使用2～3天病变即可消失，但仍需继续用药数日，以防复发。同时母亲也应用小苏打液清洗乳头，以免重复感染。

停用抗生素

如果病儿有长期服用抗生素的 历史 ，应尽快停用抗生素，这样可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生长。注意饮食鼓励宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食，如：牛奶、蛋羹、麦片、面片等；宝宝因为疼痛不愿吃东西、不肯吸吮，这时应耐心用小匙慢慢喂奶，以保证营养；避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛。

许多宝妈可能会有这样的经历：宝宝不知道什么时候开始嘴里出现了一层白色的东西，就像奶液残留在口腔里，但是却不容易被弄掉擦拭掉，这时宝妈们要警惕宝宝是不是得了鹅口疮。

鹅口疮是一种真菌在口腔粘膜的感染，大部分是一种叫白色念珠菌的真菌。平时这种真菌和人体相安无事，但在特殊情况下，它们会感染宝宝，比如宝宝长期应用抗生素，宝宝因为各种原因身体抵抗力下降。

鹅口疮有什么特点呢？刚刚也说过了，口腔粘膜上的一层白色苔藓样物，不易擦拭掉，不疼不痒无不适，强行擦掉会留下红色的底蕴。

如果宝宝得了鹅口疮，应该怎么治疗呢？

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