新生儿脐炎诊断及治疗(慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，应当怎么治疗呢？)

新生儿脐炎诊断及治疗

新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及溶血性链球菌等。感染可局限于脐部，表现为浆液性、脓性或血性渗出;当炎症向四周扩.散时，脐周围皮肤发红、肿、硬。如果侵及脐血管即可发展为脐静脉炎及脐动脉炎;细 菌进入血流造成败血症;动脉外层受犯，感染扩散，可引起腹膜炎、阴囊炎或股部脓肿 等。脐部渗出物细菌培养即可确诊。

本病应与卵黄管残端之浆液性分泌物加以区别，主要鉴别点后者非炎性改变，细菌培养阴性。此外，还应与脐部之乳头状瘤鉴别，病理检查可见瘤细胞。

其主要临床症状有：

1、早期脐部有少量的粘液或脓性分泌物，脐部伤口未愈合。

2、脐部周围红肿，严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎，甚至败血症。

3、患儿有着不同程度的发热、不愿意吃奶、吐奶、哭闹不安、腹泻等。

治疗：

可用75%的酒精擦脐带根部，再用纱布包好，保持局部干燥。重症可口服或肌肉注射抗生素，也可切开运用中药治疗。建议往医院就诊，局部换药严格执行无菌操作。

护理：

换药时要严格执行无菌操作，保持局部干燥，防止污染;换药时应注意保暖。

慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，应当怎么治疗呢？

如果患有慢性期，也可以涂以抗生素油膏，如果肉芽的面积比较大，可以用手术切除或者是电灼来切除肉芽的组织，另外还要保持脐窝清洁干燥，如果有分泌物的创面不可以用滑石粉，避免刺激肉芽的增生。

一、引起脐炎的病因有哪些？

2、感染的原因。一般新生儿脐炎感染的主要原因就是在出生的时候结扎脐带时有污染或者是在脐带脱落的时候有尿污染，以及辅料污染等。还有一些情况就是羊膜早破在出生前期待已经被感染了，所以在分娩的过程当中期待被产道的细菌所污染。如果是成人有脐炎的情况下，通常就是肌窝较深，而且底面皮肤皱褶，有污物，皮质残留等等，在去污的时候不慎而擦伤，会导致细菌侵入而引起的感染。

二、脐炎怎么治疗？

2、如果已经出现了脓肿那么可以在脐周外敷金黄膏，另外如果感染到了全身或者是并发腹膜炎等等，应该给予足量的广谱抗生素，比如说青霉素根据细菌学检查来选用一些有效的抗生素来治疗。

总而言之，如果出现了慢性肌炎应该及时去干预，因为这是细菌入侵孩子身体的重要途径，轻度病例可以引起脐炎，但是严重的可能会导致败血症以及死亡。

新生儿脐炎的护理

一旦真的发生新生儿脐炎，除了治疗之外，妈妈们还要学会如何去护理宝宝的肚脐，这样能避免脐炎病情的加重，也能让宝宝少一点痛苦，那么肚脐的日常护理怎么做呢？妈妈们请继续往下看。

1、必须掌握常规的消毒方法，仅消毒表面是不够的，脐部里里外外都要做好消毒工作哦。

2、建议选择透气性、吸水性良好的尿布，如果宝宝哭闹的话，要检查尿布有没有溼哦。

3、帮宝宝洗澡时，要保持宝宝脐部的干爽。洗澡后，可以用75%酒精进行消毒，并保持脐部干燥。

4、如果宝宝脐带有渗液或脓性分泌物，可以用3%双氧水彻底清洗脐部，之后用棉棒吸干水分，再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉。

5、如果脐带残端脱落了，要观察脐窝有没有肉芽增生，如果有的话，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。

6、密切留意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，并及时处理。

7、如果宝宝脐带残端长时间都不脱落，要观察一下是不是由于结扎不牢造成的，假如是，要考虑重新结扎。

8、护理宝宝脐部时，要先洗洗手，并且要注意宝宝腹部保暖。

新生儿脐炎的护理措施

1 脐部护理 断脐后要注意保持脐部的清洁、干燥。清洗脐部可用3%过氧化氢、2%碘酊或75%酒精消毒处理，每日2-3次，清除脐部脓性分泌物，提起脐带残端硬痂擦及每一条皱襞，有创面时应用无菌纱布覆盖包扎。

2 生活护理 1、避免大小便污染，最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布，孩子哭闹时要检查尿布有无湿，及时更换，不要等到大小便之后很久才换。而且要注意尿布更换的方法，别让尿布遮挡住脐部，否则排泄物很容易会污染脐部的皮肤。

2、洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉枝吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

3 外用药物护理 根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

4 注意观察病情 1、观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时治疗，采用3%双氧水彻底清洗脐部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉（以抑制创面分泌物及化脓，并有止痛作用）；炎症明显者可敷上百多邦软膏或按医嘱选用抗生素治疗。

2、脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理，防止肉芽过长而延误治疗，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。

3、注意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，应及时处理。

4、遇到脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，有少量血循环，此时应考虑重新结扎。

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