如何治疗梅毒？(梅毒应该如何治疗？)

如何治疗梅毒？

梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法：

（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）

１、青霉素疗法

（１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。

（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万u～１２００万u。

２、对青霉素过敏者

（１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服１５天。

（２）强力霉素１００mg，２次/日，连服１５天。

（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒。

１、青霉素

（１）苄星青霉素Ｇ２４０万u，１次/周，肌注，共３次。

（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日，肌注，连续２０天。

２、对青霉素过敏者

（１）盐酸四环素５００mg，４次/日，口服，连服３０天。

（２）强力霉素１００mg，２次/日，连服３０天。

（三）心血管梅毒

应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素Ｇ，首日１０万u，１次/日，肌注。第二日１０万u，２次/日，肌注，第三日２０万u，２次/日，肌注。自第４日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次，１次/日，连续３天）。

１、普鲁卡因青霉素Ｇ８０u/日，肌注，连续１５天为一疗程，共两疗程，疗程间休药２周。

２、四环素５００mg，４次/日，连服３０天。

（四）神经梅毒

应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次２０mg，１次/日，连续３天。

１、水剂青霉素Ｇ，每天１２００万u，静脉点滴（每４小时２００万u），连续１４天。

２、普鲁卡因青霉素Ｇ，每天１２０万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次０.５g，４次/日，共１０～１４天。必要时再用苄星青霉素Ｇ，２４０万u，１次/周，肌注，连续３周。

（五）妊娠梅毒

１、普鲁卡因青霉素Ｇ，８０万ｕ/日，肌注，连续１０天。妊娠初３个月内，注射一疗程，妊娠末３个月注射一疗程。

２、对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次５００ｍｇ，４次/日，早期悔毒连服１５天，二期复发及晚期梅毒连服３０天。妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治。

（六）胎传梅毒（先天梅毒）

１、早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者：

（１）水剂青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，每日分２次静脉点滴，共１０～１４天。

（２）普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天～１４天。

脑脊液正常者：

苄星青霉素Ｇ，５万ｕ/ｋｇ体重，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

２、晚期先天梅毒（２岁以上）

普鲁卡因青霉素Ｇ，每日５万ｕ/ｋｇ体重，肌注，连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）。

８岁以下儿童禁用四环素。

先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日７．５～１２．５ｍｇ/ｋｇ体重，分４次服，连服３０天。

梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。

（六）孕妇的梅毒治疗事项

1、有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查

有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测，对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后，才能怀孕。

梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验（如VSR或RPR试验）、梅毒试验以及FTAABS或TPHA试验，其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗。

如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性，则需再治疗一次；如果妊娠末3个月血清学试验为阳性，则更需要完全治疗梅毒了。

2、健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项

健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗。

梅毒应该如何治疗？

梅毒应该如何治疗？

梅毒是生活中常见的一种性病，传染性极强，主要是由于病毒侵害身体导致。患者最好在发病早期及时治疗，以免发展成晚期梅毒，威胁生命。
免疫平衡疗法
治疗早期梅毒可于16小时后即杀死梅毒螺旋体的绝大多数，面板损害迅速消退，杀灭螺旋体彻底，血清反应转阴，是理想的治疗梅毒药物。
免疫平衡疗法解析
该疗法在彻底清除梅毒螺旋体，防治梅毒复发方面拥有显著疗效，同时在增强人体自身免疫平衡方面也有独特效果。男科专家一致认为免疫平衡综合疗法相比以前治疗方案的进步在于：
1.先进装置准确检测：首先采用率先引进美国尖端诊断仪器h-9916病毒生化分析仪器及时、准确的诊断病情，做到对症状知根知底，根据患者症状选择个性化治疗提供了物质基础；
2.进口生物制剂实现免疫平衡：采用进口生物基因制剂药物皮下注射，清除杀死病毒并产生免疫抗体，实现了体内免疫平衡；
3.综合用药清除病毒不复发：结合由经验丰富的梅毒治疗专家研制的强效灭菌解毒胶囊系列药物，实现综合用药，启用人体抗病毒免疫细胞因子，1个疗程科彻底清除体内梅毒螺旋体，达到彻底根治不复发的目的。

晚期梅毒应该如何治疗？

梅毒是一种长期的慢性疾病，初期感染可潜伏三周左右，进入一期一个月不治疗就会进入一个无症状的隐性梅毒阶段，然后是二期梅毒，如果不治疗两年后转入三期梅毒，到最后的三期梅毒打完青霉素后只能是症状消失，但是造成的损害是不可逆的，而且RPR也是不会转阴了，所以梅毒早发现是完全能治好的晚期梅毒：包括有三期面板、粘膜、骨损害等患者病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒（血管粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位共15次，总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次每次240万单位，共三次，总量720万单位

一期梅毒应该如何治疗和用药？

梅毒的青霉素治疗方案。 （一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。 （二）晚期梅毒：包括有三期面板、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位，共15次，总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位，共三次，总量720万单位。 （三）对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。 在梅毒流行区，对可能患梅毒的孕妇，应在怀孕的前三个月及产前三个月，至少各进行一次血清学检查。 （四）早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。 （五）晚期先天梅毒的治疗：两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行，其用量不超过成人的剂量。 其它抗生素：目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素，罗红霉素，利君沙；四环素类如强力霉素，土霉素，链霉素。近几年又试用头孢曲松钠，头孢噻肟钠，临床上都收到了较好的效果。

提问：得了梅毒应该如何治疗

于腾阳医生答 你应该去医院做梅毒血清学检测，RPR滴度和TPPA，确诊是梅毒，可以选择苄星青霉素注射，每周一次，每次240万单位，注射3次即可。

干疮应该如何治疗？

疥疮的治疗并不复杂，主要以外治为主，一般不需口服全身用药。如合并感染或溼疹化等也可用内服药治疗。
外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。
有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。
常用的外用药
(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏以减少 *** 。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意：1、隔离患者。2、将药物搽于颈项以下全身，有皮损部位多搽，每日二次，连续3日，治疗期间不洗澡使药效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。
(2)1％丙体六六六（γ-666）霜剂 如疥灵霜、疥得治等，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无 *** 的杀疥虫药物，疗效好，但经面板吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有面板破损者最好不用。搽药前，不宜用热水洗澡，以免药物吸收过多。
(3)25％苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。
(4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。
(5)甲硝唑 又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。
(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次，连用3～5天。
在使用这些药物时须注意：
①治疗前须先用热水肥皂洗澡。
②用药范围除头面部以外部位均须涂抹，尤其是面板皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹。
③若用硫磺霜应早晚各1次，连用3天，第四天洗澡更衣，为一个疗程。若用l％γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程，第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜，因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。
④同居一室者需一起治疗，以避免反复交叉感染。
⑤疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水烫或日晒。
⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。
疥疮患者在 *** 特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体区域性对疥虫的一种反应所致。严格来说，疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应，组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主，而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的，要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等，每日外擦2～3次。
疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴，3天换1次。
有一些疥疮结节顽固不消，全身疥疮已经治愈，但阴囊的结节则经久不消，患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。
(1)冷冻 采用液氮冷冻的方法，可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗，每周1次，每次2～3个结节。
(2)局封 取强的松龙注射液加入2％普鲁卡因注射液区域性封闭，每周1次，共3～4周。
有一些偏方验方可用于治疗疥疮：
(1)猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。
(2)雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。
(3)硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95％酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。
(4)地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。
(5)桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。
(6)10％的百部酊 百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。
由于患者的搔抓，很容易继发面板的破损及面板的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染，表现为面板有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物，另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先将凡士林烊化冷却，再将药粉徐徐调入即成）。

澜尾炎应该如何治疗？

首先急性阑尾炎在没有其他手术禁忌症的时候，经过主治医师权衡利弊考虑，应该是及时手术，防止急性阑尾炎化脓，导致阑尾穿孔，引起腹膜炎，危机生命，造成不必要的人体伤害。如果是慢性的，经常反复发作的，我个人认为也应择期手术切除阑尾。希望我的建议对你有所帮助。

梅毒怎么治疗

　　卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案，其要点有早期梅毒用普鲁卡因青霉素G，80万单位／日，肌注，连续10天，总量800万单位，等。 卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案，其要点如下：

　　(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒)

　　普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌注，连续10天，总量800万单位。

　　苄星青霉素G(长效西林)，240万单位/次，分二侧臂部肌注，每周1次，共2次。

　　青霉素过敏者，选用以下代用药品：

　　四环素500mg，4次/日，口服，连服15天，总量30g(肝肾功能不全者禁用)。

　　红霉素500mg，4次/日，口服，连服15天。

　　(2)病期长于二年的梅毒(三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒)

　　普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌注，连续15天为一疗程，也可考虑给第二疗程，疗程间停药2周。

　　苄星青霉素G，240万单位/次，1次/周，肌注，共3次。

　　青霉素过敏者，选用代用药品：

　　四环素500mg，4次/日，口服，连服30天为一疗程。

　　红霉素500mg，用法用量同四环素。

　　(3)心血管梅毒

　　只选用普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌注，连续15天为一疗程，共二疗程(或更多)，疗程间停药2周。不允许用苄星青霉素。

　　青霉素过敏者，选用代用药品，疗效很差：

　　四环素500mg，4次/日，口服，连服30天为一疗程。

　　红霉素500mg，用法用量同四环素。

　　(4)神经梅毒

　　水剂青霉素G，480万单位/天，静脉点滴，10天为一疗程，间隔2周，重复一个疗程。

　　普鲁卡因青霉素G，240万单位/日，肌注，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10天;接着再用苄星青霉素G，240万单位/次，肌注，1次/周，共3周。

　　(5)妊娠期梅毒

　　普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌注，连续10天。妊娠期初3个月内，注射1疗程，妊娠末3个月注射1疗程。

　　青霉素过敏者只选用红霉素，服法及剂量同非妊娠期病人，但其所生婴儿应用青霉素治疗。

　　(6)先天梅毒

　　普鲁卡因青霉素G，每日5万单位/公斤体重，肌注，连续10天为一疗程;晚期先天梅毒可考虑给第二疗程。

　　苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，一次肌注。有神经梅毒损害者不用(效差)。

　　较大儿童青霉素的用量，不应超过成人同期治疗量，青霉素过敏者改用红霉素，8岁以下儿童禁用四环素。

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