脓疱疮方之内治方(疥疮有什么金方？)

脓疱疮方之内治方

脓疱疮是一种较常见的化脓性球菌引起的传染性皮肤病，又称传染性脓痂疹。其多发于儿童，有接触传染性，常流行于夏秋两季。

本病的发病主要与金黄色葡萄球菌有关，少数患者为链球菌感染，也有因两者混合感染的。临床表现为初起见少数散在的丘疱疹或红斑，并迅速发展成水泡、脓疱，继而数目增多，脓疱壁薄、松弛，周围有红晕，溃破后疮面有黄色或灰黄色厚痂，搔抓可导致健康皮肤发病。若发生于新生儿，称新生儿脓疱疮，尤以尿布区多发，严重者可导致败血症而危及生命。一般临床以局部药敷为主，必要时配合抗生素治疗。

中医称本病为“天疱疮”、“黄水疮”等。其发生多由湿热、暑湿、胎毒等蕴结肌肤，郁而成脓所致。故治疗以清热解毒，除湿杀虫为基本法则。下述诸方，可供临床参考选用。

1.连翘清暑汤

连翘、天花粉、金银花、车前草、赤芍各6g，滑石10g，泽泻、淡竹叶各3g，生甘草2g。

每日1剂，水煎取汁分次温服。3岁以内儿童按年龄比例酌减用量。配合外用蒲公英、马齿苋各50g，煎水1000ml，洗患处，每日2次。

本方有清热化湿之功。有报道运用其治疗小儿脓疱疮27例，结果痊愈21例，好转5例，无效1例。若配合西药治疗疗效更好。

2.四君消风汤

党参、薏苡仁各10g，茯苓18g，苍术、白术、当归、黄芪各6g，炙甘草、防风、法半夏各3g，金银花4.5g。

每日1剂，水煎取汁分次温服。同时以防风、荆芥各18g，白芷10g，苦参、雄黄、蒲公英各30g。煎汤洗疮，每日1次。另用松香粉(用葱1把，煮之去油，研粉备用)12g，黄丹6g，无名异0.6g，水粉O.3g。微炒，共为细末，用香油调涂患处。

本方有益气健脾利湿，解毒消风之功。有报道运用其治疗脓疱疮多例，疗效较好。

3.三黄山栀汤

黄连、黄芩、黄柏、山栀各5g。每日1剂，每剂药头煎早晚分服，2煎药汁每天外洗患部2～3次。阴虚者加赤芍、丹皮等；瘙痒严重者加苦参、泽泻等。

本方有泄热清火解毒之功。有报道运用其治疗脓疱疮31例，其中发于头面部者23例，发于头面及四肢者8例，结果均获治愈。

4.萆薢渗湿汤

萆薢15g，薏苡仁30g，黄柏、茯苓、丹皮、滑石、通草各10g，泽泻12g。每日1剂，水煎300ml，分早晚2次内服，剩余药渣水煎l000ml外洗。5天为1疗程，治疗2个疗程无效者停止治疗。

本方有清热利湿，凉血解毒之功。有报道运用其治疗掌跖脉疱病55例，结果治愈28例，有效10例，无效5例，总有效率91％。

5.土苓地丁汤

土茯苓、虎杖、蒲公英各10g，紫花地丁6g，大黄5g，甘草25g，黄连2g。高热加金银花、黄芩；反复发作者加薏苡仁、茯苓。

每日1剂，水煎取汁分次温服。并配合用大黄、虎杖、苍术、花椒各10g。水煎洗患处，每日l剂。

本方有清热解毒利湿之功。有报道运用其治疗黄水疮116例，结果痊愈82例，有效31例，无效3例，总有效率97.4％。

6.草花六一汤

白花蛇舌草、夏枯草、蒲公英、金银花各6g，连翘4g，土茯苓、六一散各9g。便秘加大黄4g；热重加黄柏4g；湿重加车前草6g。

每日1剂，水煎取汁分次温服，5剂为1疗程。

本方有清热利湿，解毒消瘀之功。有报道运用其治疗湿热型脓疱疮264例，结果痊愈255例，好转9例。

7.新加三黄汤

黄柏、黄芩、白鲜皮、蛇床子、牛蒡子、薏苡仁、苍术、茯苓各20g，板蓝根、苦参、龙胆草、连翘、百部、栀子各30g，黄连5g，白芷10g。每日1剂，水煎取汁分次服用。

本方有清热解毒，燥湿通利之功。有报道运用其治疗脓疱疮12例，结果：除1例终止治疗外，其余11例均全部治愈。

8.系列秘验方

(1)黄连9g，甘草15g，龙骨衣(煅)2条(吞服)，苍耳子、地肤子、白鲜皮、蝉衣、白蒺藜各12g，首乌、薏苡仁、金银花各30g。每日1剂，水煎取汁分次温服。有清热燥湿解毒之功。

(2)蝉蜕、地肤子各15g，苍耳子、蚕沙、白蒺藜、白芷各12g，白鲜皮、黄柏各9g，金银花、紫荆皮各30g，甘草6g，龙衣2条。每日1剂，水煎取汁分次温服。有疏风燥湿，清热解毒之功。

(3)金银花、连翘各9g，陈皮、桔梗各3g，甘草2g。每日1剂，水煎取汁分次温服。有清热解毒，理气之功。用治新生儿脓疱疮40例，结果用药2～10天均痊愈。

(4)蒲公英10g，防风、夏枯草、黄芩、荆芥、栀子各6g，苍术3g，甘草5g。每日1剂，水煎取汁分次温服。同时配合外用方：煅石膏、青黛、金银花、枯矾、五倍子各等份。诸药共为细末，茶油煮沸后入药粉调匀成糊状，涂敷患处。有清热燥湿，疏风止痒之功。

(5)党参、白术、茯苓、薏苡仁、土茯苓各9g，车前草6g，生甘草2g。纳差加鸡内金4g；便溏加莲子9g。每日1剂，水煎取汁分次温服，10天为1疗程。有益气健脾，清热利湿之功。用治于脾虚型脓疱疮36例，结果痊愈21例，好转l0例，无效5例。

(6)生黄芪、生地、板蓝根各10g，黄芩、连翘、玄参、金银花、白芷、甘草各5g。每日l剂，水煎取汁分次温服。同时外用2％甲紫涂2～6次。忌用水或药液洗患处。有托毒生肌之功。

(7)杏仁、蛇床子、地肤子、淡竹叶、厚朴各10g，白豆蔻、青黛(兑服)各15g，通草6g，滑石20g，薏苡仁、蒲公英各30g，甘草5g。每日1剂，水煎取汁分次温服。同时外用青黛、滑石各60g，冰片6g。研极细末，撒于患处。有清热利湿，疏风消斑之功。

(8)白鲜皮、土茯苓、金银花、滑石各15g，豆黄卷、薏苡仁、连翘各12g，栀子、丹皮、木通、生甘草各6g，紫花地丁10g。每日1剂，水煎取汁分次温服。有清热利湿之功。

(9)苍术、厚朴各6g，陈皮、炒白术、炙甘草各10g，滑石、猪苓、炒黄柏各12g，肉桂3g。每日1剂，水煎取汁分次温服。有健脾燥湿之功。

(10)黄连、黄芩、草河车、大青叶、天花粉、玄参、生甘草各lOg，金银花、鲜芦根、白鲜皮、茯苓各30g，木通6g。每日1剂，水煎取汁分次温服。有清热利湿解毒之功。

(11)当归、熟地、白芍、陈皮、柴胡、知母、贝母、黄芩、泽泻、地骨皮各10g，川芎、甘草各6g，生姜3片。每日1剂，水煎取汁分次温服。

(12)乌梢蛇、荆芥、黄连各6g，赤芍、牡丹皮、金银花、甘草、黄芩各10g，柴胡、当归、白芷各9g，土茯苓15g。每日1剂，水煎取汁分次服用。有清热解毒，祛风止痒之功。

疥疮有什么金方？

疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，是通过密切接触传播的疾病，常在家庭或集体宿舍中相互传染、集体发病。中医称之为疥疮。
疥螨多寄生在皮肤较薄的部位，如指缝、前臂、腹部、外阴、大腿内上侧、臀部、女性乳房皱襞处等。皮损表现为针头大小的丘疹或丘疱疹。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。夜间阵发性剧烈瘙痒是疥疮的重要症状。常因搔抓引起抓痕、血痂、湿疹样变或继发感染而发生脓疱疮、疖肿、淋巴管炎等。
疥疮的治疗目的是杀虫、止痒。一般每日早晚各用药一次，连用3日为1疗程。搽药期间不洗澡、不换衣服，使粘在衣服上的药物也能杀虫，第4天洗澡更衣并将污染的衣服、被褥煮沸消毒。家中或集体单位的患者要同时治疗。
（一）内治方【方一】犀角饮子【来源】《医宗金鉴》【组成】犀角、赤芍、甘菊花、玄参、木通、炒赤小豆、石菖蒲各4．5克，甘草3克，生姜3片。
【功效】清热凉血。
【用法】水煎服，日1剂。
【备注】主治砂疥。
【方二】搜风胜湿汤【来源】西北民族学院学报（自然科学版），1991：12（2）
【组成】乌梢蛇10克，荆芥10克，防风10克，独活10克，羌活10克，五倍子10克，苦参15克，炙百部12克，地肤子10克。若脓疥，加生薏苡仁15克，佩兰叶12克，蒲公英20克，皂刺10克；若痒甚，加蜈蚣3条，全蝎2克；若气血亏加当归10克，黄芪15克。
【功效】搜风胜湿杀虫。
【用法】水煎服，日1剂，小儿用量酌减。
【备注】服药期间忌食牛、羊、鸡、鱼、虾、酒等发物。
【方三】内服验方一【来源】吉林医学情报，1992：（10）
【组成】苦参、白鲜皮、蛇床子、荆芥、桑叶、黄柏、金银花、连翘、牡丹皮、地肤子、荜茇各10克，甘草8克。
【功效】散风，清热利湿。
【用法】水煎服，日1剂。
【方四】内服验方二【来源】中国民族民间医药杂志，1998：（2）
【组成】土茯苓5～30克，龙胆草3～10克，车前子5～15克，炒黄芩5～15克，木通3～10克，苦参5～10克，地肤子5～15克。证候属风热蕴肤加僵蚕5～15克，蝉蜕5～15克，防风5～15克；属湿热毒聚加茵陈5～30克，白鲜皮5～15克；属虫毒结聚加全蝎3～10克，乌梢蛇5～15克。
【功效】清热解毒止痒。
【用法】水煎服，每日2次，2日1剂。
【方五】当归饮加减【来源】吉林医学情报，1992：（10）
【组成】当归、生地黄、白芍（酒炒）、川芎、何首乌、荆芥，防风，白蒺藜各10克，黄芪20克，甘草8克。
【功效】养血祛风，活血化瘀。
【用法】水煎服，日1剂，连服3剂。
【方六】龙胆泻肝汤化裁【来源】河北中医，2000：22（7）
【组成】龙胆草6克，炒栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，当归10克，生地黄15克，土茯苓15～30克，桃仁10克，红花10克，白僵蚕10克，生甘草6克。
【功效】清热解毒，化瘀散结，除湿止痒。
【用法】水煎服，日1剂，7日为1疗程。
【方七】消疥汤【来源】四川中医，2001：19（8）
【组成】生地黄、蒲公英各30克，当归、川芎、地肤子、白鲜皮、蛇床子、紫草、蝉蜕、刺蒺藜、赤芍、金银花、连翘各10克，甘草6克。
【功效】清热解毒，祛风止痒。
【用法】水煎服，日1剂。
（二）外治方【方一】百雄洗方【来源】中医药信息，1992：（4）
【组成】生百部30～60克，苦参30克，白矾30克，花椒15克，雄黄10～15克，川楝子15～30克，蛇床子15～20克，大枫子15～20克，草乌10克，荆芥10克。伴湿疹样皮炎加黄柏15克，白鲜皮30克；伴疖肿、脓疱疮加连翘15克；瘙痒甚重用川椒、草乌。
【功效】杀虫止痒。
【制法】每剂加凉水1.5升煮沸5分钟，取药液。
【用法】趁温于每晚7～9时擦洗全身30分钟，连洗4晚（2剂）为1疗程，一般用1～3个疗程。衬衣床单、被里每隔4日用开水烫一次。
【方二】中药洗抹方【来源】中医外治杂志，1994：（2）
【组成】①洗药处方：烟叶30克，樗皮100克，百部100克。②抹药处方：净头发150克，硫黄200克，蛇皮3条。
【功效】祛毒杀虫。
【制法】将抹药处方同入锅内，加火熬化，再用手指粗的铁棍在地上钻洞数个，将熬化的药汁，趁热倒入地上的洞内，冷却后即成药锭。再取适量香油放入碗内，手持药锭研磨，即成黑色药油，备用。
【用法】先将洗药煎汤，待药液不烫皮肤后洗浴10分钟即可，擦干后涂药油，要抹全，每日早晚各洗、抹1次，换内衣1次。若皮肤感染者，可先用洗药洗后擦干，再将药锭研细末，撒在疮口上即可。
【方三】复方苦参汤【来源】陕西中医学院学报，1995：18（1）
【组成】苦参、蛇床子、威灵仙各30克，川椒、白矾、香附子、白芷、枸杞、细辛、桂枝各10克。
【功效】清热燥湿，通络散结，祛风止痒。
【制法】每剂加水1.5毫升，煎煮20分钟。
【用法】配合冷冻应用。冷冻反应过后4～5日，水煎复方苦参汤，外洗疥疮结节部位，每日2次，连用3日。对未愈者进行第二次治疗。
【备注】适用于疥疮结节的治疗。
【方四】药浴验方【来源】中国民间疗法，1996：（1）
【组成】苦参15克，花椒12克，青蒿15克，夜交藤15克，野菊花15克，川芎10克，红花10克。随证加减：伴感染者加黄柏12克，金银花15克，蒲公英15克；伴发湿疹者加樟树叶30克，荆芥12克。
【功效】清热除湿，杀虫止痒，活血化瘀。
【用法】中药方加水3～4公斤，煎液。全身洗浴30分钟，浴后外搽硫黄膏，次晨再搽1次。3天为1疗程，未愈者可用2或3个疗程。
【方五】疥痒灵洗剂【来源】云南中医中药杂志，1997：18（1）
【组成】刺蒺藜100克，地肤子100克，苦参100克，花椒80克。
【功效】清热杀虫，祛风止痒。
【用法】上药水煎，煮沸30分钟后，用滤出的药液洗浴患部及全身。睡眠前使用，日1次，一般1剂药可连续使用3～4次。7日为1疗程。1～2个疗程可痊愈。
【方六】复方灭疥汤煎剂【来源】辽宁中医杂志，1997：24（7）
【组成】川椒、百部各30克，蛇床子、地肤子、苦参、秦皮各60克，玄明粉15克，白鲜皮60克，五倍子、黄柏各30克，硫黄粉20克，野菊花、金银花各30克。
【功效】清热燥湿，杀虫止痒。
【用法】加水浓煎，浸泡外洗患处，每日2～3次，15日为1疗程。
【方七】百蛇虱枫汤【来源】中国民间疗法，1998：（1）
【组成】百部、蛇床子、鹤虱、大枫子、儿茶各15克，乳香、没药各10克，白鲜皮、苦参各20克，川椒5克，浮萍、姜皮、蒺藜各15克。
【功效】杀虫止痒，祛风除湿，解毒。
【用法】上药水煎2次，每次煎煮10分钟，合并药液，将药液分2次外洗患处，每晚临睡前反复搽洗20分钟。治疗期间不间断，直至痊愈。1剂药可连用5日。
【方八】外洗验方一【来源】中国民族民间医药杂志，1998：（2）
【组成】九里香30克，透骨草30克，茵陈30克，川椒30克，海桐皮30克。
【功效】解毒杀虫止痒。
【用法】将药物放入盆中，用冷水4升浸泡1小时，文火煮沸取下加食盐15克。待水冷后，用药液溻洗患处，每次约20分钟，每天2次，每剂两天。
【方九】外洗验方二【来源】中国误诊学杂志，2003：3（9）
【组成】硫黄、雄黄、蛇床子、苦参、白鲜皮。
【功效】杀虫，止痒，解毒。
【制法】将中草药放入熏蒸盆中预热5分钟。
【用法】嘱患者入光波浴房（世奇医疗保健品公司产品）内取坐位，温度根据患者体质，调节治疗时间20～30分钟，日1次，治疗后用10%硫黄软膏和疥得治交替涂于患处。
【方十】疥疮洗剂【来源】四川省卫生管理干部学院学报，1999：18（4）
【组成】苦参、黄芩、黄连、黄柏、大黄、蛇床子、金银花、刺蒺藜。
【功效】杀虫止痒，祛风清热，解毒燥湿。
【制法】加工制成两部分，一为浓缩洗剂装瓶备用；另一为粉剂装袋保存。
【用法】嘱患者每晚用粉剂1袋兑温热水10升浸浴，早晚用疥疮洗剂外搽，皮损严重处多搽，同时将衣物、被单等放入浴后的药水中浸泡半小时，再洗净晾晒。连用3日，3日为1疗程。每疗程用1瓶洗剂、3袋粉剂。未愈者可用2疗程。
【方十一】灭疥汤【来源】新中医，2000：32（9）
【组成】百部、鹤虱、使君子、苦楝皮、芜荑、槟榔、黄柏、苦参各15克，硫黄、滑石各20克，白矾30克。痒甚者加赤芍、黄芩各15克；有脓疱者加金银花、黄连各15克；男性阴囊部位有疥疮结节者加丹参30克，三棱、莪术各15克。
【功效】杀虫止痒，燥湿解毒。
【用法】上方加水3升，文火煎15分钟，弃渣取液。从颈部以下全身擦洗，每次10分钟，每天1剂，早晚各1次，7日为1疗程。
【方十二】苦参液【来源】四川中医，2000：18（12）
【组成】苦参300克，大黄、黄柏、蛇床子各200克，大枫子、地肤子各100克，枯矾20克，硫黄40克，冰片5克。
【功效】清热燥湿，杀虫止痒。
【制法】先将苦参、大黄、黄柏、蛇床子、大枫子、地肤子放入锅内熬水去渣取药汁，熬4次，共取汁20公斤，倒入浴缸内。再将枯矾、硫黄粉、70％酒精50毫升溶解后的冰片放入浴缸用棍搅匀。
【用法】待水温适度时将头以下部位浸泡于药液中。儿童药量应酌减。每次20～30分钟，每晚1次，3次为1疗程，至皮损结痂奇痒消失后停用。
【方十三】疗疥洗剂【来源】中医外治杂志，2001：10（3）
【组成】硫黄粉30克，苦参50克，蛇床子50克，青蒿50克（鲜品可用至200克），甲硝唑片1克。
【功效】杀虫燥湿止痒。
【制法】研成细粉，装瓶备用。
【用法】将苦参、蛇床子、青蒿置药锅内，水煎，合并二次煎液，加开水至2升，加硫黄细粉及甲硝唑粉末，搅匀后乘热用毛巾蘸药液擦洗患处。每剂可用2次（第二次使用时仍需加热，搅匀呈混悬液），每次洗15～20分钟，早晚各1次。洗后患处自然晾干或烘干。5日为1疗程。症状消失后1周内无复发者则可停药。
【方十四】杀疥汤【来源】四川中医，2001：19（8）
【组成】苦参、硫黄、白鲜皮、大黄、紫草、栀子、乌梢蛇、蝉蜕、黄连、黄柏、金银花、甘草各10克，蒲公英30克。
【功效】清热解毒，杀虫止痒。
【用法】水煎，外洗患处。
【方十五】龙胆苦蛇汤【来源】湖南中医杂志，2002：18（5）
【组成】龙胆草10克，百部30克，苦参30克，蛇床子20克，硫黄40克，雄黄4克，大枫子15克，川椒10克，白鲜皮10克，地肤子15克，艾叶15克，海桐皮15克，何首乌15克。合并感染加金银花、九里光、野菊花、土茯苓；部分溃烂者去川椒，加枯矾、海螵蛸。
【功效】清热燥湿，养血祛风，杀虫止痒。
【用法】水煎，先熏后洗，每日1次，每次20～30分钟，直至痊愈。1剂可连用3～4日。
【方十六】疥洗剂【来源】广西中医药，2002：25（6）
【组成】硫黄、雄黄、花椒、百部、石榴皮、苦参、白鲜皮、蛇床子、黄柏各30克，明矾、烟梗各20克，十大功劳60克。若有水疱、糜烂渗液者可加土茯苓60克，苍术20克；有脓疱者可加蒲公英20克，紫花地丁20克，败酱草20克。小儿用量酌减。
【功效】杀虫止痒，清热燥湿解毒。
【用法】每日1剂，加水5升，煮沸后20分钟，去药渣。用较热（以可耐受为度）的药液使劲搓洗颈以下的皮肤，有皮疹处多搓洗几遍，直至皮肤有发热感为止即可。每天早、晚各擦洗1次，3日为1疗程。
【方十七】苦参黄柏汤【来源】中国社区医师，2003：5（1）
【组成】苦参30克，黄柏25克，地肤子30克，花椒5克。
【功效】杀虫清热，除湿止痒。
【用法】加水2.5升，煎至2升。分2次用，每次1升。先用清水洗净患处，再用药液擦洗3～5遍，然后用硫黄软膏外擦，每日2次，连用4天。
【方十八】杠板归药浴【来源】中国民间疗法，2003：11（8）
【组成】鲜杠板归全草1000克。
【功效】杀虫止痒。
【制法】上药洗净后，加适量清水煮沸15分钟。滤去药渣后，药汁加入少许食盐。
【用法】全身沐浴。对皮损部位适当用力搓洗。每日1～2次，2～4日即可痊愈。
【方十九】灭疥洗剂【来源】中国乡村医药杂志，2003：10（10）
【组成】苦参、生百部、蛇床子、野菊花各30克，花椒、荜茇、黄芩各20克，公丁香10克。
【功效】燥湿杀虫，止痛止痒，清热解毒。
【用法】每日1剂，加水3～4公斤，先浸泡3～4小时，用锅煮沸10分钟，滤去药渣，取药液适宜温度，洗浴20分钟左右。连续5日用药洗浴，不可间断。

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