梅毒病原体及治疗指南

梅毒病原体及治疗指南

由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病。

病原体

梅毒的病原体为梅毒螺旋体，是小而纤细的螺旋状微生物，长约6-15微米（平均8微米），直径0.09-0.18微米 ，具有8-12个螺旋，因其与明液体有相似之折光力，故又称为苍白螺旋体。

传染途径　梅毒的传染源是梅毒患者，其传染途径有三：①性接触；②胎传；③少数可通过性接触以外的途径传染。

免疫性　人类对梅毒无先天免疫力，也无疫苗人工免疫方法，仅能在感染后产生感染性免疫。

症状

梅毒是多系统受侵犯的疾病，症状多种多样。

后天梅毒又称获得性梅毒。多经性接触传染。

一期梅毒：主要症状为硬下疳及区域性淋巴结肿大。

二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由淋巴系统进入血液循环播散全身，引起多处病灶， 此期称二期梅毒。一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。

①二期梅毒的皮肤粘膜损害。80%-95%的病人可发生，此期特点是皮疹分布广泛且对称，疹型多种多样。

②梅毒性脱发，好发于头顶、枕部及颞部，呈稀疏脱发，边界不清，犹如虫蚀状。

三期梅毒：早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过一定的潜伏期后，约有1/3的患者发生各种晚期症状。可侵犯全身各脏器，以皮肤、粘膜损害为最常见。

①三期皮肤粘膜梅毒。为树胶肿，为皮下深在性结节，逐渐增大形成浸润性斑块，中心软化发生溃疡，呈穿凿性，流出粘稠的坏死组织及脓液，愈合后遗留大块萎缩性疤痕。全身各处均可发生，尤以小腿为多，常单发，外伤可为诱因。发生于上腭及鼻中隔粘膜的树胶肿可侵犯骨膜及骨质，出现上腭、鼻中隔穿孔及马鞍鼻。

②三期骨梅毒。一般在感染后5-20年，长骨部出现骨炎及骨膜炎，颅骨、鼻骨、骨盆及肩胛骨等出现树胶肿，分布局限，不对称，疼痛较二期骨梅毒轻微。

③心血管梅毒及主动脉瘤。

④神经梅毒。临床上常见脊髓痨及麻痹性痴呆。

先天梅毒又称胎传梅毒。

早期先天梅毒：生后两岁以内发病。全身症状：皮肤松驰苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，常伴低热、贫血 、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮 疹相似，但也有相异之处，即好发于手掌、足跖及腔洞周围；在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈后成为特征性放射状瘢痕；在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎可造成声音嘶哑。还可发生骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒（硬下疳）发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。晚期先天梅毒：生后两以上发病

诊断

早期梅毒应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体，梅毒血清试验应作为诊断梅毒的常规检查，必要时进行脑脊液及组织病理检查。

预防

主要预防措施有以下3项：①隔离、治疗传染源。②切断传染途径。③保护第二代。

梅毒阳性怎么治疗?

问题一：梅毒阳性怎样治疗？ 首先告诉你，患了此病不可怕，只要经过正规的治疗是可以根治的，本病属于病毒性感染引起的疾病，归属于性病的一种，可见在发病之前你曾经去过娱乐场所或者洗浴中心，并且发生了不该发生的事情，这个也能理解，毕竟年轻人阳气旺，容易冲动难以控制，但是呢 今后只要注意避免还是没有问题的，按照正常的程序去正规的医院接受正规的治疗是可以治愈的，不用担心 也不用害怕。

问题二：梅毒抗体阳性怎么治疗？ 你检查的是梅毒特异性抗体，这个只能说明你感染过梅毒但不能说明现在还是梅毒，现在就是好了这个检查也是阳性的，所以这个项目攻查没有什么意义
建议你立即检查下RPR如果是阳性而且滴度还很高就说明你现在是梅毒患者，如果是阴性说明你梅毒己经彻底发了，现在不是梅毒患者了

问题三：梅毒阳性是什么意思 梅毒抗体的检测有RPR，TRUST，TPPA等方法。其中RPR，TRUST是筛查实验，仅二者阳性，并不能诊断梅毒。TPPA是梅毒特异抗体，它阳性才可以诊断。如果RPR和TPPA或TRUST和TPPA都阳性，需要治疗!梅毒中药颗粒剂可以治好梅毒

问题四：梅毒螺旋抗体阳性需要治疗吗？ 人体感染后，针对其可产生二种抗体：特异性和非特异性抗体。检测特异性抗体的实验通常为TPPA、TPHA,而USR、RPR检测的抗体通常为非特异性抗体。在我们医院分别叫梅毒螺旋体特异抗体和不加热快速血清反应素试验。特异性抗体阳性代表患者感染过梅毒螺旋体，但不能反应现时的病情，据统计大约有80%的梅毒患者痊愈后，其结果仍为阳性，目前通常认为此种抗体阳性可能维持终生。非特异性抗体是用来反应病情活动度，低滴度阳性也可见于一些自身免疫性疾病，但其特异性抗体阳性通常为阴性，梅毒治愈的标准是以非特异性抗体检测连续三年阴性为准。故当出现特异性抗体阳性后，一定要检测非特异性抗体，即不加热快速血浆反应速试验，如为阴性，则无需治疗，但要告知患者以后要复查；如为低滴度阳性（1:1、1:2），则可追踪观察；如为高滴度阳性，则要治疗，首选青霉素。 编辑：王潘红

问题五：梅毒tppa阳性怎样治疗？ 梅毒要检查tppa和rpr，如果只是tppa阳性，是说明感染过，治疗好了，要避免高危性生活，有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访

问题六：梅毒阳性能治好吗 你说的是血清梅毒螺旋体抗体检查阳性吗？那就是确定患有梅毒了。梅毒几乎是最容易治疗的性病了，而且花费少，一般3-4周即可治愈。但是有一些梅毒患者在经过正规治疗后，会出现血清固定的情况，就是血清反应仍然是阳性；你说的是这种情况吗？其实这种情况下，梅毒不需要再治疗，并没有复发和传染的可能性，也就是出国、就业什么的受点影响。

问题七：梅毒阳性是什么意思怎么回事 ?大部分人都特别关注这个问题，不少男性去检查时，报告出来是梅毒抗体阳性，这就丹表被检查者已经感染上了梅毒，必要马上治疗了，因为梅毒对于患者朋友们来说危害很大。那么，究竟?下面请北京304医院解析一下：?1、梅毒患者用过的物品要用消毒药消毒，特别是马桶、内衣裤、毛巾;2、早期梅毒患者在治疗期间禁止性生活至少1-4个月;3、对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗;4、有染上梅毒的可能性，如出现有临床表现，或从未有过任何症状，以及患有其它性病者，都应尽早去医疗条件好的正规皮肤病门疹抽血化验RPR、TPHA。RPR阳性结果的滴度还可用于监测疗效。5、对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人，未经治愈前不能结婚;“免疫平衡疗法”是根据当前梅毒螺旋体的特性，创新研制出的一种创新治疗新技术。该疗法针对实际临床梅毒新病理特征和危害特点进行杀灭梅毒螺旋体，达到治疗的目的。该疗法在清除梅毒螺旋体，防治梅毒复发方面拥有显著疗效，同时在增强人体自身免疫平衡方面也有独特效果。每种病原体都有其特定的基因组成，即DNA。基因芯片技术就是针对病原体的这一特性，将被检测的病原体的DNA固化在电子芯片上，通过电子芯片内存储的目前所能知道的几乎所有病原体的DNA序列，高精度的分析出此病原体的具体分型。该技术在微生物研究技术在医疗领域的运用，以及在对各种衣原体、支原体、念珠菌病、真菌、病毒、滴虫等致病微生物定性、定量检测等方面均处于国际领先位置。?通过以上北京304医院权威专家针对此类问题的讲解，希望以上内容能够给您带来一些帮助和认识。

问题八：为什么梅毒治疗好了还是血清还是阳性? 梅毒的血清学试验可分为二大类，即非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。后者，即梅毒螺旋体抗原血清试验，是采用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来做抗原，测定血清中抗螺旋体抗体。常用的试验FTA-ABS、TPHA）、TPPA、TP-ELISA、19S-IgM等等。此类试验特异性及敏感性均高，是诊断梅毒的确诊试验。但不能鉴别是现症感染还是陈旧感染。你如果10年以前已经是正规治疗过的，就不用担心了。这是因为即使经过足够治疗，此类梅毒的血清反应也可以持续阳性，甚至长期存在终生不消失；据报道只有极少数的一期梅毒患者接受治疗之后2~3年可能转为阴性。
注意以后不要献血，另外是手术、生产、接受某些腔镜检查时，都需要检查此项梅毒实验的。

问题九：梅毒阳性怎样治疗？ 首先告诉你，患了此病不可怕，只要经过正规的治疗是可以根治的，本病属于病毒性感染引起的疾病，归属于性病的一种，可见在发病之前你曾经去过娱乐场所或者洗浴中心，并且发生了不该发生的事情，这个也能理解，毕竟年轻人阳气旺，容易冲动难以控制，但是呢 今后只要注意避免还是没有问题的，按照正常的程序去正规的医院接受正规的治疗是可以治愈的，不用担心 也不用害怕。

问题十：梅毒抗体阳性怎么治疗？ 你检查的是梅毒特异性抗体，这个只能说明你感染过梅毒但不能说明现在还是梅毒，现在就是好了这个检查也是阳性的，所以这个项目攻查没有什么意义
建议你立即检查下RPR如果是阳性而且滴度还很高就说明你现在是梅毒患者，如果是阴性说明你梅毒己经彻底发了，现在不是梅毒患者了

怎样治疗梅毒？

梅毒的感染初期可以很快治好，但是时间拖得愈久，就愈难治愈。所以一旦知道感染了梅毒，一定要尽快接受完全治疗。

在治疗方面，主要是使用盘尼西林，如果盘尼西林过敏，则可使用红霉素。经过长期治疗之后，若血清反应还是没有呈现阴性，就得大量地使用红霉素。

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