多毛症与男性化

毛发生长约胚胎6周起已形成毛囊，个体毛囊的总数在胚胎期已成定局，生后不再增加。性激素影响毛的生长，雄激素加速其生长，雌激素则使体毛生长减慢。低水平的雄激素刺激与腋毛、阴毛、四肢毛的生长有关，高浓度的雄激素刺激与面部、乳周、下肢部等处的毛生长有关，此两处的毛称为性毛。头顶部头发的生长还受雄激素的抑制。不同人种毛的生长也不同。

多毛是指面部或躯体表面毛多。多囊卵巢综合征(PCOS)患者中发生率约70%(17%—83%)，多分布于唇上、下颌、乳晕周围、脐下正中线、耻骨上、大腿根部等处，性状粗硬而长，着色深。

男性化另一个重要表现是痤疮，多见于面部，如前额、双颊等，胸背、肩部也可出现。最初表现为粉刺，以为可演变为丘疹、脓疱、结节、囊肿、疤痕等。KOSS等提出面部痤疮的评估标准。轻度为丘疹样痤疮，数目≤20个，无囊性结节样病变。中度为丘疹样痤疮，数目>20个，且有囊性结节样病变。重度为面部出现大量囊性结节性痤疮。

其他男性化的表现有：肌肉发达，乳房萎缩、声调低混、出现喉结、阴蒂增大、秃顶等。在多囊卵巢综合征患者很少出现，偶有阴蒂略大，或稍见喉结突出。

女性多毛症及男性化是患者体内高雄激素所致，临床上与多囊卵巢综合征密切相关。有本病的患者还表现为月经与排卵异常、不育，肥胖、卵巢多囊性变，远期与子宫内膜癌、心血管疾病、糖尿病有相关性。所以发现多毛及男性化表现应及时到医院就诊。

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