急性发热性中性粒细胞增多性皮肤病的治疗与护理

急性发热性中性粒细胞增多性皮肤病的治疗与护理

(一)中医治疗

1．汤药：清热除湿汤加减(萆解、黄柏、土茯苓、车前子、泽泻、六一散等)

2．中成药：可选用雷公藤制剂或昆明山海棠

(二)西医治疗

1．本病通常用抗菌素治疗效果不好，有感染征象的才选用抗菌素治疗。

2．皮质类固醇激素治疗有良效，一般采用强的松，症状减轻后逐渐停用。或用地塞米松结合四环素内服。

3．可用氨苯矾或氯化奎宁口服。

4．外用药可除皮质类固醇激素霜剂，如去炎松尿素霜、肤乐霜等。

[护理]

1．病人要遵医嘱按时按量服药，尤其应用皮质类固醇激素治疗者，不要自行改变激素的用量，或自行骤然停用，防止病情反跳加重或复发。

2．不食刺激性辛辣食物，不饮酒。

3．皮损表面如果发生小水疱或小脓疱，不要自行随便处理，防止继发细菌感染。

4．本病皮损虽有疼痛感觉，不要认为疼痛就是细菌感染，而应用一些不必要的抗菌素治疗。

[预防]

1．本病容易发生在夏季，所以要注意避免过度日晒。

2．有上呼吸道感染或其他慢性感染病灶要及时治疗。

3．避免外伤

4．加强体育锻炼，增强抗病能力。

男性，三十岁，发烧四天，C反应蛋白偏高，56.02mg/L.白细胞正常.中性细胞比率偏高.淋巴细胞

病情分析：
你好，根据你的咨询考虑细菌感染引起的升高。这个情况下建议还是积极对症治疗。
指导意见：
目前的情况下建议静脉输液抗生素青霉素或者头孢菌素类抗生素治疗。另外发热的情况下建议服用退热药萘普生片。需要注意休息和多喝白开水。祝健康。

病情分析：
您好，根据您的血常规及C反应蛋白检查结果来看，应该是有急性炎症的存在。
指导意见：
建议您在积极抗感染治疗的同时要查明感染的部位及原因，这样才能针对性进行治疗。必要时还要进行药敏试验

病情分析：
您好，根据您以上的症状描述，发烧，化验结果C反应蛋白以及白细胞偏高，考虑主要是由于机体炎症而致的。
指导意见：
您好，建议您及时静滴抗生素治疗，根据不同部位，选择阿奇霉素，或者是左氧氟沙星等。
平时宜多喝水，宜清淡饮食，不宜过多食用辛辣刺激性食物，注意休息。
祝您早日康复。

病情分析：
C反应蛋白和白细胞升高是由于感染或坏死物质吸收引起的，感染和坏死物质会使白细胞聚集吞噬细菌。化验结果是发烧的结果，而不是发热的原因。最好是能找到感染灶，特别是肺部，胃肠道，泌尿道，脑膜炎等。
指导意见：
建议使用的抗生素升级，头孢四代如头孢吡肟，还有一些比较好的抗生素如美罗培南、亚胺培南西司他丁钠等，如果都没有效果可以试一下氨曲南，氨曲南抗菌谱很窄主要是对G-杆菌和铜绿假单胞菌有效。

急性发热性嗜中性皮病的检查

1.血常规
所有单纯型Sweet综合征患者均有周围血象白细胞及中性粒细胞增多，80%的病例白细胞总数可达10.0×109/L以上，10%的病例白细胞总数在（2.0～25.0）×109/L，成熟中性粒细胞比例在57%～94%，平均为80%。个别病例可有中度以上的贫血，并发白血病者，白细胞总数下降，尤其第一次皮疹发作与发现有骨髓增生异常相隔时间较短者，下降更为明显，血小板和红细胞均有不同程度的下降。
2.血沉均增速
3.尿常规
尿常规出现轻度蛋白尿和显微镜下血尿
4.骨髓象
伴发白血病者骨髓象显示有特征性白血病增生性改变。
5.免疫学检查
一般无免疫学异常发现。

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