过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。是较常见的一种微血管变态反应性出血性。此病是一种全身性血管性,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应所致。基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。这些变化可累及皮肤,粘膜,胃肠道,关节和肾脏,主要临床表现为皮肤瘀点,阵发性腹绞痛或持续性钝痛,关节疼痛以及不同程度的蛋白尿,血尿和管型尿,过敏性紫癜病人应怎样安排合理而科学的呢?
首先,应禁食各种致敏。过敏是引起此病的一个主要原因,许多中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝等。病人一旦发现某种有致敏作用,应终身禁用这种,同时也不可使用与这种接触过的炊具和餐具。另外,过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,因为有报道说,植物花粉也是一种常见的致敏物。
其次,过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血,以补充机体的需要。这些主要有瘦肉,禽蛋,动物肝,肾,菠菜,西红柿,海带,紫菜,木耳,大枣和豆类及其制品。
另外,应多吃高C,C有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃这些有助于康复。富含C的有柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,猕猴桃,西红柿以及各种绿叶蔬菜等。
值得注意的是,过敏性紫癜患者的,既要补充各种,又要尽量使清淡些,有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。
过敏性紫癜肾炎是一种慢性肾脏疾病,由人体毛细血管的过敏性炎症引起病理损害。临床上,过敏性紫癜肾炎患者会出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿。过敏性紫癜肾炎患者如何安排合理科学的饮食?
禁食各种致敏食物
食物过敏是这种疾病的主要原因。过敏性紫癜可由多种食物中的外源蛋白引起,如鱼、虾、蟹、蛋、奶、蚕豆、菠萝等。一旦患者发现某种食物有致敏作用,可能会加重病情,增加肾功能负担。因此,对于过敏性紫癜性肾炎患者,应终身禁食此类食物,同时也不应使用接触过此类食物的炊具和餐具。此外,过敏性紫癜肾炎患者不宜食用新鲜花蕾等从未吃过的蔬菜,因为据报道植物花粉也是常见的致敏物质。
多吃富含蛋白质和血液的食物。
因为过敏性紫癜患者常因出血过多而贫血,所以要多吃富含蛋白质和血液的食物,以补充身体的需要。这些食物主要有瘦肉、禽蛋、动物肝、肾、菠菜、西红柿、海带、紫菜、黑木耳、大枣、豆类及其制品等。
你应该多吃维生素c含量高的食物。
维生素C可以降低毛细血管的通透性和脆性。过敏性紫癜肾炎患者多吃这些食物有助于恢复。富含维生素C的食物有柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴桃、西红柿和各种绿叶蔬菜。
过敏性紫癜肾炎患者要把握的原则是,既要补充各种营养食物,又要尽量使食物清淡。同时要注意限制饮食中盐和水的摄入。但介绍的只是过敏性紫癜肾炎患者的普遍性。由于肾炎患者的病情不同,在饮食和相关治疗的原则上存在个体差异。
过敏性紫癜的饮食管理 过敏性紫癜的饮食原则: 一方面是防止再过敏;一方面是保肾补肾,减轻肾脏的损害程度。 具体原则如下: 1.过敏性紫癜患儿应立即停止食用可能引起过敏的食物,如牛奶、鱼、虾、蟹、羊肉、海鲜等异种蛋白类,避免接触可疑过敏原。 2.饮食宜清淡而富有营养且易消化吸收,忌一些饮食不节的做法。饮食忌肥腻,每餐切忌过饱,以免增加胃肠负担,诱发或加重胃肠道出血。腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食、消化道有明显出血者应禁食。 3.小儿过敏性紫癜患者有腹痛、便血时饮食应精加工,尽量少用粗食或粗纤维多的食物,如芹菜、油菜、笋、菠萝等,可损伤胃肠粘膜,诱发或加重胃肠道出血。 4.忌烟酒和辛辣刺激食物,以免诱发或加重消化道出血。 什么时间可食用肉蛋奶等食物? 临床中患儿家长最常问的就是这个问题。一般来说,无新出皮肤紫癜10天以上时,可逐渐增加肉蛋奶等食物,每次增加一种。试食用2天无新出皮肤紫癜者可再增加新食物。相对于蛋奶来说,肉类过敏机率更小一点,可先试食用肉类。我们临床经验是饮食要分级管理和个体化管理: 分级管理:瘦猪肉→鸡蛋→牛奶→淡水鱼类→其他类蛋白食物。过敏的几率依次降低。 个体化管理:某些人明确对某种东西过敏,要禁止接触。皮肤紫癜顽固者,忌口、接触物品要求更严格,包括各种调料、新衣服、新书、新玩具等。 过敏性紫癜为什么会发生肾脏病变 过敏性紫癜是一种过敏性系统性坏死性小血管炎,而肾脏毛细血管最为丰富,肾小球就是由毛细血管袢组成的,所以过敏性紫癜易出现肾损伤。从病理上看,过敏性紫癜患者90%以上肾脏病理已经发生改变,只是有轻有重,大概30%-60%会出现临床症状(血尿或/和蛋白尿等) 过敏性紫癜病理基础是免疫反应导致全身性小血管炎,血液处于高凝状态,累及肾脏时,肾小球毛细血内微血栓形成,并且有伴肾小球毛细血管壁与系膜IgA为主的免疫复合物沉积,病理表现为以系膜增生为主的增生性肾炎。所以临床中我们西药运用抑制异常免疫药物和抗凝药,中药运用活血化瘀药。 过敏性紫癜性肾炎的发生有规律吗? 科学的说过敏性紫癜性肾炎的发生无规律可循。 过敏性紫癜的发病常见于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少见。好发生于寒冷季节,冬春季节多发。约1/2患者有细菌、病毒等先驱感染史,约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。大多数患者呈良性、自限性过程,多数于数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月、数年者,约50%病人病程反复发作。 紫癜性肾炎的发生多见于过敏性紫癜性发生后2~8周内,少数为数月之后,发生率可高达30%~60%,个别见于紫癜之前或紫癜后2年乃至年数后。最常见表现为孤立性血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。 过敏性紫癜患儿有四种情况易发生肾脏问题: (1)早期出现较多肾外症状者。 (2)消化道症状明显者。 (3)皮损反复发作成批出现者。 (4)男性,年长儿。 田涛好大夫提供
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