如何预防和控制高血压？

如何预防和控制高血压？

5月16日上午，“2019世界高血压日”义诊活动在中山大学附属第一医院举行，该院高血压血管病科主任陶军教授、吴杏副主任医师、夏文豪副主任医师、苏晨主治医师、张小宇主治医师等出席现场，为广大市民解答高血压相关疑问。

中山大学附属第一医院“2019世界高血压日”义诊活动现场

据陶军教授介绍，有相关数据表明，我国高血压患病率已超过23%，甚至有预测到2025年，全球的高血压患者将会高达10亿。然而，我国高血压的知晓率、治疗率以及控制达标率却相对较低。要知道，高血压是整个心血管疾病的起始环节，有效控制血压，可以明显减少心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的发生。因此，对于人们来说，了解高血压相关知识，对高血压的防控显得尤为重要。

中山大学附属第一医院高血压血管病科主任陶军教授

高血压的病因有哪些？

原发性高血压属于一种慢性疾病，其病因为多因素。夏文豪认为，高血压是遗传和环境因素交互作用的结果。

“高血压具有明显的家族聚集性，约60%高血压病人有家族史。近年来高血压基因研究很多，但目前尚未确定高血压的基因定位；不健康的生活方式如高盐高脂饮食、缺乏运动、作息时间不规律、精神压力太大、长期吸烟喝酒等都易引起高血压；其他因素包括药物因素，如甘草类制剂、糖皮质激素、口服避孕药等；患有OSA症状的肥胖人士，也易引起高血压。”

夏文豪提醒，由于高血压并未有特别明确的临床症状，建议成年人每年至少测量一次血压，如发现有头晕、头痛、眼花、失眠等症状，要尽快到医院检查血压情况。

中山大学附属第一医院高血压血管病科副主任医生夏文豪教授

如何预防和控制高血压？

目前，原发性高血压尚无根治方法，只能将血压控制在合理范围内。那么，要如何有效控制？生活方式干预和药物治疗是关键。

一、生活方式的干预

除了不可逆因素如遗传因素、年龄、性别等外，对生活方式的有效干预能有效控制和稳定血压，尤其是对于一些中青年高血压患者（50岁以下）。

1、低盐、多吃新鲜蔬果

高盐饮食易引起血压升高，损害全身各处血管，引起血管硬化，易对心、脑、肾等靶器官造成严重损伤。日常应减少摄入含盐过多的食品，如咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜、酱油、辣酱等；多吃新鲜蔬果，减少脂肪的摄入。

2、主动运动、控制体重

对于轻度高血压患者来说，可适当做一些运动，如快走、跑步、游泳、骑自行车等。中重度高血压患者要避免竞争性的体育运动，无心脏、脑、肾脏等并发症的患者，可在身体允许的范围内运动，且注意劳逸结合；伴有心脏、脑、肾脏等重要脏器损害的患者，则不宜做大强度的运动。

此外，夏文豪提醒，如果是肥胖的高血压患者可结合限制热量摄入和增加体力活动等方法进行减重。如若无效，也可通过药物或手术的方法帮助减重。

3、戒烟限酒

有吸烟习惯的高血压患者要戒烟，如果无法自行戒烟，可寻求医院戒烟门诊医生的帮助。此外，有研究认为，饮酒导致的高血压是可逆的，只需戒酒或降低饮酒量，就能有效降低血压，甚至恢复正常，所以，建议高血压患者戒酒，如饮酒，最好控制在每日1两左右。

4、保持好心情

高血压与精神、心理等也有一定关系，长期紧张、心理负担重、焦虑等不良情绪，都可能会引起血压升高，平时应保持乐观情绪，减轻心理负担。

二、药物治疗

单纯生活方式干预3个月后，若仍未见效，就要启动药物治疗，夏文豪提醒，药物治疗需谨慎，在服用降压药时需遵循4个原则：

从小剂量开始：所有药物或多或少都有副作用，建议在医生的指导下，从小剂量开始，再逐渐加量，且在服用药物过程中，不可擅自停药、换药或改变剂量等。

优选长效制剂：建议选择24小时的长效制剂，能长时间将血压控制在安全范围内，也能减少用药次数、减轻经济负担等。

联合用药：当患者的血压高达160以上，或高于目标值20/10mmHg，建议采用联合用药的方法，多种药物共同发挥作用，既提高疗效，也减轻每种药物的副作用。

个体化原则：由于每位患者的具体情况、药物有效性和耐受性不同，所以，在选用降压药物时，应根据患者的血压情况、经济条件、个人意愿等各方面综合考虑。

最后，夏文豪再一次强调，想要预防并控制高血压，就要坚持做到这九字真理，“管住嘴、迈开腿、好心情”。

陶军教授 主任医师

中山大学附属第一医院心内三科

擅长疾病：高血压血管病、冠心病等疾病的早期预防、早...[详细]

夏文豪 副主任医师

中山大学附属第一医院心内三科

擅长疾病：具有丰富的心血管内科常见病和多发病的临床...[详细]

如何预防高血压的发作？高血压患者有哪些忌口？

现代社会，食品激素多，加上烟酒的肆虐，越来越多的人患上了三高，高血压是三高里面夺得“桂冠”的疾病，高血压患者在日常的饮食和情绪上都得有一定的控制，那么高血压患者如何控制自己的饮食和情绪呢？如何预防高血压的发作？高血压患者有哪些忌口？
1、预防高血压的方法
1、每天走6000步
过剩的脂肪会加大心脏负担和血管阻力，诱发高血压。有研究显示，体重每减少1公斤，血压就会下降1毫米汞柱。少吃多动就是最好的减肥方法。
2、戒烟限酒
总说“感情深，一口闷”，殊不知，就在一杯杯美酒下肚的同时，你也渐渐向高血压迈近了。烟草中的尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，加快心率，同时也促使肾上腺释放大量激素，升高血压。美国研究证明，吸一支烟后收缩压会增高10—25毫米汞柱。
3、不超过5克盐
流行病学调查显示，吃盐越多的地区高血压病人越多。因此，远离高血压，首先要控盐，世界卫生组织建议，每人每天摄入5克就已足够。减盐方法很简单，比如烹调时不加盐，起锅时再加。充分利用醋、糖、苦瓜、辣椒等自然食材调剂口感。每个月“戒盐”一天，警惕食物里的“隐形盐”等。
2、高血压患者饮食禁忌
1、饱和脂肪酸食物
血压不平稳的人群在平时生活中一定要特别的注意，对于一些富含有大量饱和脂肪酸的食物应该尽量的避免食物。这类食物非常不利于血管的健康，同时还会降低血管壁的韧性，如果经常食用的话很有可能会导致血压升高以及各种并发症加重。因此像肉类及肉类加工品应该尽量的少吃，常见的有牛、猪、羊肉，五花肉，肥肉，香肠、腊肠、熏肉等。
这类食物中还含有大量的脂肪，虽然是高蛋白但其中饱和脂肪酸含量也很高，食用后很容易造成血液中血脂过高从而诱发冠心病。
2、刺激性食品
患有高血压的人群在日常饮食中还要特别的注意，那就是尽量的少吃些各种刺激性食品，这类食物同样不利于血压的控制以及并发症。比如像咸菜、辣椒等，除此之外还有像含酒精的饮料和咖啡、浓的红茶等，这些食物通常会导致血压不稳定。生活中刺激性食品有很多，比如像辣椒、芥末、咖喱、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等，这些都是高血压患者必须要禁止食用的。
虽然说这类食物吃的时候很过瘾，但辛辣刺激、神经兴奋是导致血压升高的重要因素。因此患者的日常饮食应该尽量以清淡为主，以此来稳定血压。
3、忌动物油脂
患者除了要特别的注意少吃些脂肪高食物之外，还应该特别的注意选择烹饪的食用油，这也是影响血压稳定的关键因素。患者在选择食用油的时候最好是选用植物油，因为在动物油中同样含有大量的脂肪以及饱和脂肪酸，经常用这种油很容易导致血压升高。可以说高血压患者的生活中需要摒弃富含饱和脂肪酸的动物油，以此来控制血压。
除了动物油要控制食用之外，还应该特别的注意限制其他富含有饱和脂肪酸的食物，比如像金枪鱼、鳗鱼等，这些食物也要禁忌。对于高血压不可以吃什么的问题，饱和脂肪酸食物必须要禁止。
4、胀气食物
高血压患者在平时生活中还要注意尽量的少吃些容易导滞胀气的食物，这类食物同样十分不利于血管健康。除此之外还要特别的注意远离一些重口味的饼干，以免导致血糖以及血压同时升高。像番薯、干豆类最容易导致胀气的食品，因此患者在日常生活中要少吃。
3、高血压治疗方法
一、食疗
1.控制热量的摄入，不要吃含有热量过多的食物，比如控制主食以及脂肪的摄入，尽量少吃甚至是不吃甜食、油炸食品等高热量高脂肪的食物。
2.烹饪的时候要少放盐，选择使用植物油，尽量少吃腌制的菜品。
3.少吃甚至是不吃肥肉以及各种动物油脂，控制胆固醇的摄入量。
4.多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃一些海产品等。
二、进行适当的运动
进行适量的运动可以采取散步，也可以慢跑或者是长跑，这要根据个人的身体状况决定。可以选择在早晨、黄昏以及临睡前进行，可以每天进行半个小时，值得注意的是管性病患者不适宜采取跑步的形式进行锻炼，以免发病。
三、可以通过在室内补充负氧离子进行治疗
研究显示，负氧离子能有效的治疗心脑血管疾病，对于高血压也具有很好的疗效。负氧离子扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，对调整心率使血管反应和血流速度恢复正常，缓解心绞痛，恢复正常血压有较好效果，通过心电图X线发现负离子有效改善心功能和心肌营养不良状况。目前国内已经出现了能够生成生态级负氧离子的负氧离子生成机。

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