如何诊断皮肌炎？

如何诊断皮肌炎？

根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑，Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，24小时尿肌酸排出量增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。

什么叫做红斑狼疮、皮肌炎和／或多发性肌炎、硬皮病?

皮肌炎的症状、多发性肌炎的症状还不了解？皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)是一种侵犯肌肉为主的自身免疫疾病，临床常检测到肌酸肌酶等血清肌酶升高。（必要辅助检查）皮肌炎的症状和多发性肌炎的症状多发性肌炎的症状：主要表现是急性或慢性两侧对称性近端肌肉无力或(和)疼痛，尤其是上臂、大腿无力。典型症状如：上、下楼梯困难、梳头洗脸胳膊无力、蹲下起立困难等。部分病人因为肌炎侵犯到口咽部或食道的肌肉如咀嚼肌而造成吞咽困难。皮肌炎的症状：除上述肌肉疼痛或无力症状外，尚会侵犯皮肤，其典型症状为：1、Heliotrope
sign(向阳疹)：上眼皮紫红色变化，可以合并眼皮浮肿现象，是皮肌炎典型表现。2、Gottron
sign(Gottron征)：这是一种红或紫红色的皮肤丘疹。通常出现在手指关节背面或手肘、膝部之伸展侧或踝部之内侧面皮肤。皮肌炎和多发性肌炎常见的并发症合并肺间质病变：间质性肺炎/肺纤维化是皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病等风湿免疫病最常见的也是最严重的并发症之一，轻者出现干咳，可合并出现咽喉分泌物增多，严重者气促、胸闷甚至呼吸困难，以活动后明显。合并恶性肿瘤：约有1/4的患者，特别是>50岁以上患者，可发生恶性肿瘤。肌炎可先于恶性肿瘤2年左右，或同时或后于肿瘤出现。皮肌炎和多发性肌炎的几种特殊情况一、儿童皮肌炎（或多发性肌炎）儿童肌炎者，病情多重，即皮疹、肌无力发病较重，表现典型。常出现肚子疼的症状，是由于由肠系膜血管炎造成的；此外皮下钙化的多，即皮下疙疙瘩瘩，像大小不等的石头，严重的话破溃流白灰水样物质。二、肌炎合并其它结缔组织病约20%患者可伴有其他结缔组织病，如系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，皮肌炎或多发性肌炎与其他结缔组织病并存，符合各自的诊断标准，称为重叠综合症。三、无肌病性皮肌炎无肌病性皮肌炎是皮肌炎的一种新类型，有皮肌炎的皮肤改变而无肌肉病变，多数肌力正常。

皮肌炎什么情况下要做排肿瘤检查，都做哪些？

您好痿症科孔祥成表示
皮肌炎是一种自身免疫疾病，它并非不治之症。对于皮肌炎来说，只要确诊了，通过系统地治疗，效果还是不错的。所以说，诊断对于患者来说是非常重要的。　
皮肌炎的诊断标准如下：
(1)对称性肌无力:肢带肌和颈前屈肌对称性无力，持续数周至数月，伴或不伴有吞咽困难，或呼吸肌受累。
(2)肌肉活检异常:肌肉病理提示有Ⅰ型、Ⅱ型肌纤维坏死;细胞吞噬、再生及胞浆嗜碱性变;核变大、空泡变，核仁隆起明显;筋膜周围萎缩;肌纤维大小不等;常在血管旁有炎性细胞渗出。
(3)肌酶谱升高:骨骼肌肌酶升高，尤其是肌酸肌酶;谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶也常见升高。
(4)肌电图:肌电图有三种表现：时限短、波幅小的多相运动单位;纤颤电位、正弦波和插入性刺激、奇异的高频重复放电。
(5)皮肤征象:眼睑呈淡紫色伴眶周水肿;手背有脱屑性、红斑性皮炎，特别在掌指关节和近端指间关节，称Gottron征。也可累及膝关节、肘关节和踝关节，脸和颈，躯干上部也可有类似皮疹。多发性肌炎、皮肌炎患者的皮肤症状

小儿为什么会得皮肌炎呢？

有的家长发现孩子面部及两眼睑上方潮红孩子还诉说两腿没劲,到医院就诊后,被诊断为小儿皮肌炎,这到底是什么病呢？小儿为什么会的皮肌炎呢？针对这些问题，下面小编为大家具体介绍。小儿为什么会得皮肌炎？小儿皮肌炎是免疫系统疾病,大多发生于岁以前的儿童,常伴钙质沉积。皮肤主要表现为面部有对称的实质性、水肿性红斑,伴有毛细血管扩张；两侧上眼睑有水肿的淡紫红色斑；在指关节伸侧可见紫红色斑或扁平、稍高出皮肤的丘疹,其上覆盖有细小鳞屑；红斑消退后留有皮肤萎缩。实验室检查可发现尿肌酸排泄增高。正常人的肌酸在肝脏内合成,大部分被肌肉摄取,并在肌肉内脱水形成肌酐,再从尿中排泄。人体患病时由于肌肉发炎,摄取肌酸的量减少,所以血中肌酸量增加,并从尿中大量排泄,因此尿中24小时肌酸排泄量大于200毫克。小儿皮肌炎的肌电图表现为肌源性萎缩相。以上是诊断皮肌炎的主要依据,其病因至今还不十分明确。最近的研究表明肌肉用力过度和抑郁可诱发皮肌炎;也有人认为皮肌炎的发病与病毒感染有关。全球医院网温馨提示：皮肌炎患者的保健措施皮肌炎患儿需要合理休息；应预防感染、避免受冷；应摄入高维生素、高蛋白饮食。要减轻肌肉炎症,缩短肌肉各种酶的活性恢复正常的时间,应给予皮质类固醇激素治疗,对于使用皮质类固醇无效的应加用免疫抑制剂。小儿皮肌炎的预后相对较好,只要早期诊断及时地、合理地治疗就能够长期缓解。

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