什么是化脓性汗腺炎?(化脓性汗腺炎的治疗方法有哪些？)

什么是化脓性汗腺炎?

化脓性汗腺炎是由葡萄球菌引起的大汗腺化脓性感染，常常发生于腋窝、外阴、肛门周围等大汗腺分布区城，多见于多汗及卫生欠佳者，青春期及中年人多见。

化脓性汗腺炎的治疗方法有哪些？

(一)内治法：
1、中药内服：
(1)实热型：局部红肿疼痛明显，分泌物多，大便燥结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉洪数。治宜清热解毒，消肿散结，方用仙方活命饮或五味消毒饮加减。
(2)痰湿型：身体肥胖，咳嗽痰多，局部湿烂，分泌物多，舌胖淡，苔白腻，脉濡滑。治宜燥湿祛痰，方用二陈汤合三仁汤加减。
(3)心脾两型虚型：久病体弱，面色苍白，心悸气短，体倦无力，少气懒言，食欲不振，皮色晦暗，大便溏薄，肉芽不鲜，脓水时多时少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜补养心脾，解毒除湿，方用归脾汤加连翘、苍术、黄柏、土茯苓。
2、抗感染治疗：急性期可酌情应用抗生素，一般根据细菌培养和药敏试验，决定选用抗生素的种类。常选用的药物有青霉素、红霉素、强力霉素、万古霉素等，但因本病常反复发作，病灶周围纤维化，抗生素可能不易透入，所以药敏试验不一定与临床效果一致。
3、肾上腺皮质激素的应用：强的松龙、地塞米松等应用，可控制炎症，但不宜久用。
4、抗雄性激素治疗：近年来研究应用雄性激素药物环丙氯地孕酮(CPA)治疗化脓性汗腺炎取得了较好的效果。
(二)外治法：
1、清热解毒、活血化瘀之剂，水煎熏洗。可选用硝矾洗剂、葱硝汤、二花一黄汤等。
2、外敷拔毒祛腐生新之剂，如五味拔毒膏。
3、待腐尽伤面红活时，用生肌收敛之剂，如皮粘散。
4、急性炎症期可局部应用505硫酸镁溶液冷湿敷。对反复发作，久治不愈者，可用浅层X线照射治疗。
(三)手术治疗：根据病变情况，手术可一期或分期进行。
1、病灶小者，可敞开病灶基底部换药。
2、病灶广泛，深达正常筋膜者可广泛切除感染灶，伤口二期愈合或植皮。
3、病灶待大者，可行广泛切除加转流性结肠造口术。造口是为了避免创口污染，并非常规，一般不轻易采用。

一种奇怪的毛囊炎——穿掘性毛囊炎

穿掘性毛囊炎虽然称为毛囊炎，但它却不是普通的毛囊炎，而是一种 穿掘性蜂窝织炎 ，又称化脓性头部穿掘性毛囊周围炎，穿掘性蜂窝织炎。

听这个名字就知道它不是一个简单的毛囊炎，叫它 “穿掘” 就是因为 这个病炎症较深，损害到了真皮深层和皮下脂肪 ，常留下后遗症如瘢痕和秃发。

穿掘性毛囊炎属于一种慢性消耗性疾病。头皮各个部位都可以发生，表现为头皮部位多发性的类似蚯蚓样的丘疹、囊肿、结节、脓疱等损害，这种损害可以发展为互相交通、质地柔软、类似蚯蚓一样的隆起，最后可以排出脓样物质，疼痛不明显。

这个病常合并聚合性痤疮、化脓性汗腺炎，称为 毛囊闭锁三联征 ，这三种疾病可以同时存在或先后发生或单独存在。病因和发病机理不明，与毛囊角化过度、免疫等相关，也可合并细菌感染。

病情经过缓慢，倾向反复发作，病损处治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。中医称蝼蛄疖，又叫蟮拱头，形容其病形如蚯蚓拱头皮，如蚯蚓穿地而行，高低起伏之状，古人也有很多种治疗方法。

临床中时常能看到这类疾患，多数患者来就诊时就出现了很多瘢痕、秃发斑，部分患者头皮损害情况已经很严重。该病一旦确诊，要早期治疗，将后遗症降低到最低水平，而这个病治疗起来还是有相当难度的，而且 治疗时间长，需要有耐心和信心，坚持用药，维持治疗，建议采取中西医结合综合治疗。

另外要积极锻炼身体，提高身体抵抗力。 生活上也要注意饮食有节制，不吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食，按时睡觉，不熬夜，生活规律，心情舒畅，保持大便畅通。

另外简单介绍一下以下疾病：

1.聚合性痤疮 是严重的痤疮，是重度、暴发的结节囊肿性痤疮，可发生在面部、颈部和背部等部位。

2.化脓性汗腺炎 主要发生在腋窝和肛门生殖器及乳房区域。也可伴发藏毛窦，称为毛囊闭锁四联征。

3.藏毛窦 也称为藏毛囊肿或骶尾部瘘，主要发生在臀沟上部，内有角化物碎片及多根毛发，可有继发的肉芽肿性炎症，脓性渗出甚至脓肿形成。

腋下汗腺炎

问题分析：按你的描述和症状，考虑是皮肤汗腺炎,是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。。意见建议：复方氯霉素醇溶液有过敏情况就建议停用，吃点消炎药，像头孢克肟或者阿奇霉素，按说明用
，可以患处早晚外用百多邦软膏，一天二次，有抗感染消炎作用。

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