如何治疗肘管综合征？(手机肘是个什么病，到底是怎么来的？)

如何治疗肘管综合征？

少数患者经保守治疗有效，多数需手术治疗。

一　手术方法大致有三类

（一）　肘管切开术：肘管切开，将尺侧腕屈肌两个头之间的腱膜组织切开，尺神经不前置。

（二）　尺神经前置术：在肘管切开术的基础上把尺神经前置。根据前置的部位又分为：

１　皮下前置术

２　肌肉内前置术

３　肌肉下前置术

（三）内上髁切除术

在上述三类手术的基础上，不少作者对神经内疤痕形成、或神经外膜增厚的病例同时作神经束间松解术。

二　手术必须注意的细节

１　皮肤切口应以肱骨内上髁后１．５厘米为中心纵行切开，切口１２～１５厘米，避免损伤前臂内侧皮神经。

２　切断或切除肱骨内上髁近端５～８厘米一段内侧肌间隔，防止前置神经被被其锐性卡压。

３　神经游离要适当，尽量保留神经伴行血管。

４　皮下前置时，深筋膜应与皮下悬吊数针，以免尺神经滑回肘管。

５　肌肉下前置时，避免损伤正中神经及旋前圆肌肌支。

６　在止血带下手术，缝合前严密止血，可在神经周围注入醋酸可的松５毫升或曲安缩松２０毫克。

７　肘部有疤痕或曾做过手术，不要在肘部直接寻找神经。

三　预后

１　术前手内在肌萎缩明显者，效果差

２　术前肘部能测出ＥＳＰ的效果好，无ＥＳＰ的效果差

３　术中见神经内纤维变性，术后效果差

４　症状持续时间长也是预后不良的标志”

手机肘是个什么病，到底是怎么来的？

“手机肘”是“肘管综合征”的通俗叫法，很多经常长时间打电话的人比较容易得这个病，所以起名叫手机肘。

“肘管综合征”指的是尺神经在肘部受卡压而引起其支配区域的症状和体征，一般表现为肘部到手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半通麻木或刺痛；严重时出现肌无力及萎缩。

尺神经穿过肘关节时，走在后内侧的一个骨头沟里，这个沟就叫“肘管”。由于肘管比较表浅，周边的保护较少，走行在其中的尺神经就比较容易受伤。一般来讲，有三种情况容易造成手机肘：

■ 长时间屈曲肘关节：尺神经被拉紧并勒在凸起的骨头上，如长时间手持电话通话。

■ 长时间压迫肘部：肘管表浅，与皮肤间缺少软组织垫，工作时习惯把肘撑在座椅扶手/桌面上，压力直接传导到神经。

?肘管局部反复活动摩擦劳损。

手机肘影响到的就是尺神经在肘关节以下的部分，因此造成的影响也是在肘关节以下，也就是前臂和手部尺神经所分布的区域，尺神经既有感觉功能又支配一些肌肉的运动，因此，当尺神经受伤后，前臂和手部的感觉和运动功能都会出现问题。

感觉异常：第四、五指头麻木。

?运动异常：第四、五指头麻木活动能力差，手部精细动作不灵活，长时间还会出现肌肉萎缩，形成爪形手畸形。手机肘的治疗，其实和大部分软组织劳损的治疗原则是类似的，主要是消除发生尺神经受压的原因，减少尺神经和周边组织的水肿压力，包括保守治疗和手术治疗两个方面，由于肘管的区域特别狭小，所以这个病保守治疗的效果不是非常理想，有部分患者可能需要开刀治疗。

第一级：生活方式改变，支具制动，口服及外用镇痛药、神经营养药。

第二级：糖皮质激素封闭注射。

第三级治疗：手术尺神经松解前移。

肘管综合征手术后需多长时间能康复需做何锻炼，应

您好，肘管综合症经手术治疗后20天，伤口完全愈合后可以在医生指导下适当进行肘关节功能锻炼，2-3个月后肘关节功能完全康复，才可以逐渐恢复正常活动。恢复正常活动还不能代表可以劳作，要保持良好的心态。
建议保持良好的心态，积极锻炼肘关节功能，3个月后逐渐恢复正常活动和劳作。

以上只是个人建议，由于不了解你的具体情况，最好是听取你的治疗医师意见，进行锻炼！！只有你的主治医师才是最了解你的。祝你早日康复！！

两个胳膊肘疼、手麻怎么办？（急需）

1、上肢神经卡压：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合征”；二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合征”。
2、颈椎病：引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如：颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一个人托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。百度搜下 手麻大风肽
3、中风：引起手麻的另一常见疾病便是中风。《卫生宝鉴·中风门》曾说：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年之内有中风之疾。”须预防之：宜慎起居，节饮食，远房帏，阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。
4、更年期综合征：进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。百度搜下 脚麻大风肽
总之，手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊，如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转，如若症状明显，并出现手内肌明显萎缩，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展，以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩，导致手的功能严重障碍。
手脚麻木的原因有:一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木，主要是血管病变导致的.2是药物或化学制剂引起的麻木.3是神经炎引起的麻木.4是4肢分散性地出现麻木.局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等.5是肿瘤等压迫神经导致的麻木.6是离子紊乱、酸碱失衡、内分泌紊乱、心理因素等. 在治疗手麻脚麻这方面手指麻木大风肽效果非常好，你可以搜下手指麻木大风肽

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