反流性食管炎的预防(反流性食管炎怎么治疗？医生：做好这2方面可以避免复发)

反流性食管炎的预防

反流性食管炎（reflux esophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（gastroesophaeal reflux disease,GERD）。

　　预防：反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致，包括呕吐、食管贲门大部分切除术、胃潴留、十二指肠溃疡、吸烟、大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等。因此，在本病的防治上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗，都有良好的效果，特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径。与抗反流药联合用效果更好。少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术

反流性食管炎怎么治疗？医生：做好这2方面可以避免复发

患者：医生，你帮我看看我这是怎么回事？一吃东西就往上返，还老感觉胃胀，吃了东西就打嗝，关键这打嗝一打就不停，晚上更难受，睡觉都睡不好。

医生：像是胃食管反流，做个胃镜看看吧。

胃镜检查结果显示，反流性食管炎C级，反流性食管炎是比较常见的一种疾病，也属于胃食管反流病的一种类型。

反流性主要表现为烧心、反酸、胸痛、嗳气、上腹痛等症状，有些情况下还会表现为咳嗽、哮喘等呼吸疾病症状。分为A、B、C、D等四级，A级症状较轻，D级最为严重。

反流性食管炎怎么办？医生：做好这2方面很重要

1.生活方式干预

不管是轻度反流性食管炎，还是中重度反流性食管炎，和生活、饮食习惯相关，因此生活方式改变是不可缺少的。

饮食方面，建议少吃辛辣刺激、生冷、烤制、腌制、高糖、高油以及浓茶、咖啡等食物。严禁暴饮暴食，肥胖人群要注意减少饮食总热量摄入，坚持运动，适当减肥。另外长期精神紧张、焦虑，也可能会诱发或加重病情，所以一定要调整好心态，保持愉快的心情。

2.药物治疗

治疗反流性食管炎，常用药物是抑酸药，主要有质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂和钾离子竞争性酸阻滞剂三类。

一般临床上，医生会推荐使用质子泵抑制剂，因为质子泵抑制剂可以快速地缓解反流症状，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。而病情较轻的可以选用H2受体阻滞剂。

钾离子竞争性酸阻滞剂是最新的一类药物，它的作用效果更加持久，可以快速促进食管黏膜修复，服用4周就能达到服用质子泵抑制剂8周的效果，相对而言，它的治疗疗程更短、复发率更低。

长期服药效果不理想怎么办？

经常有患者咨询，抑酸药吃了好长时间了，但是反酸症状依然存在。有些患者是不敢停药，一停药病情就会复发。

如果你也有这样的困扰，建议评估手术治疗，符合手术指征患者，通过微创手术修复，可以快速缓解症状，效果立竿见影，安全性、有效性更高，还可以解决病情反复发作的问题。

胃食管反流病的原因 胃食管反流病吃什么药

胃食管反流是比较痛苦的事情，许多人感觉非常烦。下面和我看看胃食管反流病吃什么药合适！

胃食管反流病的原因

1、食管、胃连接处解剖和生理抗反流屏障被破坏，食管下端括约肌是食管、胃连接处抗反流屏障(即第一抗反流屏障)最为重要的结构。它处在食管和胃的交界线上约3～5cm的高压区内。此处的静息压构成了一个防止胃内容物反流的压力屏障。是一个生理作用。

食管下括约肌所起的作用是：①维持一较高压力，近端高于食管腔内压力，远端高于胃内压力；②对其近端食管的膨胀(如吞咽的食团等)能起松弛反应，使其压力接近胃内压水平；③对一些生理性刺激起收缩反应，以维持一高于胃内压的压力，阻止胃内容物的反流。食管下端括约肌的抗反流作用主要受神经体液的控制。

消化道及另外的激素对它也产生影响。因此，临床上可通过这一途径用一些如胃泌素、胃动素等增加食管下括约肌收缩的药物来改善反流的症状。?

正常人群中，腹内压的增加能通过迷走神经引起食管下端括约肌的收缩，使得压力增加而防止反流性食管炎，但当食管下端括约肌的压力偏低及腹内压增加不能引起括约肌有力地收缩时，均可导致反流性食管炎。另外，拟胆碱能、多巴胺、安定、吗啡及吸烟等均可影响食管下端括约肌的功能，以诱发反流性食管炎。?

2、上皮前因素(粘液层、粘膜表面的HCO3-浓度)、上皮因素(上皮细胞膜和细胞间的连接结构、细胞代谢等)、上皮后因素(指组织的基础酸状态和血供情况)所造成的食管粘膜抗反流屏障功能的损害，即使在正常情况下，亦可造成反流性食管的发生。?

3、食管酸廓清的功能发生障碍，亦可导致反流性食管炎。食管酸廓清的功能能减少食管的粘膜浸泡在胃酸中的时间，从而达到防止反流性食管炎发生的作用，食管排空和唾液中和是正常食管酸廓清功能的两大部分。

当胃中酸性内容物返流时，食管的继发性蠕动就会在10～ 15秒内约1～2次蠕动，几乎排空全部的反流物。而唾液中和余下的残留在食管粘膜陷窝中的少量酸液。唾液为弱碱性，能中和酸，其中和作用大小与唾液中HCO3-的浓度有明显关系。

如果唾液分泌量减少，则会：①减少吞咽频率；②减低稀释、中和及清洗食管内酸性物质的作用。故两部分中哪一部分出现异常均可导致反流性食管炎。?

4、食管粘膜是鳞状上皮组织，对胃液中的盐酸和胃蛋白酸缺乏抵抗力。当幽门括约肌与食管下端括约肌压力同时低下时，消化液可反流到食管，从而浸蚀鳞状上皮发生消化作用引起炎症。一些发生食管炎的病人体内缺乏游离酸是因为胆汁与胰液和胃酸共同作用，刺激食管粘膜所造成的结果。

胃食管反流病吃什么药

H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。

目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

质子泵抑制剂 质子泵抑制剂（PPI）通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。

促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似，但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。

黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂，服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为，硫糖铝对胃食管反流无效。

铝碳酸镁能结合反流的胆酸，减少其对黏膜的损伤，并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。

其他药物 现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础，很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。

联合治疗 抑酸剂治疗无效，且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2～3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后，症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。

怎么预防胃食管反流

1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。

2.少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。

3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

4.戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

反流性食管炎是怎么回事？老中医告诉您，胃病好了食管反流才能好

食管反流，它是根于胃病胃不好，中医叫不能枢转，经方中医叫胃痞满，那胃里的东西酸的、辣的、苦的、咸的下不去，返流到食管，你把它看作成呕吐胃内容物，呕返到食管，它就会灼伤食管粘膜，灼伤食管以后啊，胃镜下下就会看到食管粘膜一条一条地发红，有点儿充血、糜烂的意思，这就是反流性食管炎的胃镜下表现，叫反流性食管炎。

出现了反流性食管炎以后，我们身体就出现相应的不适的症状，它的表现主要有这么四个特点：

1胸骨后灼热，其实是胃酸烧灼造成的；

2咽东西的时候，尤其是一些辛辣的或者太热的，就觉得胸骨后火辣辣的一溜下来；

3另外还有胸骨后的疼痛；

4因为胃里边内容的反流，通过食管到咽喉，它就会刺激咽喉，就会出现咽喉不舒服的，像咽喉热痛，还有辛辣的感觉，大约就是这些了。

这食管反流要是处理不了治疗不好，久而久之啊，就会出现其它的问题，大家都害怕，食管炎转变食管癌，那么，食管炎怎么预防？

一是不要吃太辛辣的东西；

二是睡觉以前不要吃太饱；

另外喝酒啊，抽烟要戒掉，还有，尽量的你找医生把它调好，吃西药拉唑类的药治不了，除不了根儿，中药除根的可能性大，在此建议看看中医。

开篇老杨说过，反流性食管炎，简称食管反流，根源于胃病，胃里的痞满胀，东西下不去不枢转，往上返就灼伤食管，这个往上反的症状，经方中医看作是呕吐，或者呕逆，那这样合起来病根就是心下痞满加呕逆，治疗原则就是枢转中焦、降逆止呕，大家说对吗？

针对这个病机病理，老杨给大家说说经常用到的三组药入方：

第一组药是半夏配生姜，半夏配生姜两个一起降低止呕，而且半夏能燥湿，生姜能温寒。

第二组要旋覆花代赭石，这两个药啊，旋覆花轻飘飘走上，代赭石是矿物质很重，大家知道“诸花皆升，唯旋复花独降”这句话，旋复花是降逆气、降胃气的；代赭石重着，它也是起这样的作用，降胃气止呕逆，这一对药一阴一阳，一轻一重，走上走下，好搭档。

第三组药竹茹加陈皮，这个陈皮，大家知道它能够降气开胃，枢转中焦；竹茹这个药在古代只是《名医别录》有记载，它没有记载治疗胃痞满的事儿，但是在后世好多用药体会的那个中药诸家百说，里边儿就有这个记载，《景岳全书》为例，说道竹茹，能够治疗胃热呕哕关格，就是能够降逆气哦，能够转中焦。

好，上面我简单说了这食管反流老杨的西医和中医的观点，供各位参照，下边儿三组药的运用方法，强调一下是要与入方配用的，不是单独用，大家别用错哈，各位朋友，大家闲着没事，多看看我的视频和我的视频专栏，很有用处的，大道至简是什么意思？多看视频，就会懂得。

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/164154.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 服用西洋参的方法

下一篇: 幸福晚年需跨过4个健康坎