血胸的病理(自发性血胸的临床表现)

血胸的病理

胸膜腔积血，首先同侧肺受压而萎陷，大量血胸尚可将纵隔推向健侧，对侧肺也受萎陷。大量失血和纵隔、肺受压迫，可产生呼吸困难和循环功能紊乱，严重者呈现休克症状。血、气胸对肺和纵隔的压迫更加严重。血液积留在胸膜腔内，由于肺、膈肌和心脏不停断的运动起去除纤维蛋白的作用，一般能延迟血液凝固的时间，但有时出血后不久血液即凝固。肺和胸壁组织创伤范围广泛，以及伴有肝、脾和膈肌破裂的血胸，更常早期出现血凝固。未并发感染的血胸，血液凝固后，附在胸膜上的纤维素和血凝块逐渐机化，形成纤维组织，覆盖束缚肺和胸壁，限制胸壁活动幅度，压迫肺组织，损害气体交换功能，胸膜纤维组织板的厚度可达数毫米，这种情况称纤维胸。

血液是细菌繁殖的良好培养基，血胸未经及时处理，从胸壁或胸内器官创口进入的细菌，易引致胸膜腔感染形成脓胸。

自发性血胸的临床表现

血胸的临床表现因出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和患者体质而异。小量血胸无异常体征。胸部X线检查不易被发现，或见到肋膈角消失。中量和大量血胸，特别是急性失血，可出现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克表现以及胸腔积液征象，如气管、心脏向健侧移位，伤侧肋间隙饱满，叩诊呈实音。呼吸音减弱或消失。肺撕裂而引起的血胸患者常有咯血。血胸量较多者，胸片示伤侧胸部密度增大。侧卧位胸片更清楚。大量血胸则示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。血、气胸则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。
进行性出血若处理不及时，可危及生命。判断进行性出血依据：①血胸患者经穿刺抽血，胸膜腔积液减少后，可又增多。②胸膜腔内血液凝固，穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液，但休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多。③胸膜腔引流后，每小时引流量超过200ml并持续3小时以上者。④红细胞或血红蛋白持续性下降，输血后仍下降，提示有进行性出血，需及时处理。
胸膜腔积血可引起低热，若出现寒战、高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象，则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。血胸演变形成纤维胸，如范围较大时可出现病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，气管、纵隔向病侧移位，肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。

病人突然死亡尸检肋骨骨折左右胸腔积血各约1000ml死后病理应该是什么症状

就我看有两个可能：
大量胸腔积血，肺容积减小（换气），在加上肋骨骨折（通气），肺通气换气功能障碍导致呼吸衰竭，致人死亡！也有可能继发感染等因素！
其次，失血过多，导致死亡

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/164103.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 褪黑素是什么？

下一篇: 运动过度会造成哪些不利影响？