肺气肿的主要临床分类(肺气肿的临床表现有一些什么情况)

肺气肿的主要临床分类

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。从医学角度分析肺气肿大致可以分为两大类。

一、阻塞性肺气肿

肺气肿是由于支气管炎症或其它原因引起的细支气管狭窄，气道阻力增加，终末细支气管远端气腔过度膨胀而充气，常伴有气腔壁的破坏而产生，是慢性支气管炎最常见的并发症，也是肺气肿中最常见的一种。它的一般病程较长，发展也缓慢，如果不及时治疗，可导致慢性肺源性心脏病。

二、非阻塞性肺气肿

瘢痕性肺气肿：即灶性肺气肿，由于肺组织病变纤维化收缩，对其周围组织的牵拉作用，导致使管腔扩大，在病灶旁发生的肺气肿。

代偿性肺气肿：由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等，引起部分肺组织失去呼吸功能，使健康肺组织代偿性膨胀。

老年性肺气肿：由于肺组织生理性改变所引起，但是不属于病理性。

间质性肺气肿：由于肺泡壁和呼吸性细支气管破裂，接着气体进入肺间质。

肺气肿的临床表现有一些什么情况

你好，肺气肿的临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎，因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。

肺气肿的体征有哪些？

全面的介绍一下肺气肿你吧。肺气肿的症状和治疗肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有肺泡壁的破坏。可分为非阻塞性肺气肿和阻塞性肺气肿两大类。非阻塞性肺气肿包括：1.老年性肺气肿：由于肺组织生理性改变所引起，不属病理性；2.间质性肺气肿：由于肺泡壁和呼吸性细支气管破裂，气体进入肺间质；3.代偿性肺气肿：由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等,引起部分肺组织失去呼吸功能，使健康肺组织代偿性膨胀；4.瘢痕性肺气肿：即灶性肺气肿，由于肺组织病变纤维化收缩，对其周围组织的牵拉作用，致使管腔扩大，在病灶旁发生的肺气肿。阻塞性肺气肿 是由于支气管炎症或其它原因引起的细支气管狭窄，气道阻力增加，终末细支气管远端气腔过度膨胀、充气，伴有气腔壁的破坏而产生，是慢性支气管炎最常见的并发症，也是肺气肿中最常见的一种。一般病程较长，发展缓慢，若不及时治疗，可导致慢性肺源性心脏病。【临床症状】慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。初期仅在劳动、上楼、登山、爬坡时气促，随着病情的发展，平地活动时，甚至静息时也感气促。当急性发作时，气道阻塞加重，胸闷、气促加重，呼气费力，发生低氧血症或高碳酸血症引起的一系列缺氧症状。【体征】早期体征可不明显。中晚期出现胸部过度膨隆，前后径增大，膈肌运动受限。晚期病人呼吸困难加重，常采取呼吸前倾位，颈、肩部辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸时常呈缩唇呼气，有口唇发绀、肺动脉高压、右心室肥厚或衰竭体征。【发病机制】由于支气管慢性炎症，使细支气管管腔狭窄，形成不完全阻塞，产生单向活瓣作用：吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸腔内压增加，支气管过度缩小、塌陷，阻碍气体排出，肺泡内气体潴留，致使肺泡明显膨胀，压力升高。持续的过度膨胀，内压骤升，导致肺泡破裂，形成肺大泡。由于肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，也可引起肺泡壁弹性减低，更易促成肺气肿。慢性炎症破坏小支气管软骨，使支气管失去正常的支架结构，引起呼气时支气管过度缩小和陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚多量气体，使肺泡明显膨胀和压力升高。支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损伤肺组织和肺泡壁，致使多个肺泡融合成肺大泡。肺气肿是慢阻肺（COPD）的中晚期，患者肺内呼吸性细支气管和肺泡发生过度膨胀和充气，肺组织回缩的弹性减弱，肺内的气体不能充分排出，残气量增多，即使在缓解期，肺功能依然在加速下降。肺气肿的有效治疗，重在缓解期进行排痰通气的物理康复治疗，以减少反复感染发病、遏制肺功能的迅速下降和实现肺功能的逐步恢复。清肺仪对肺气肿的治疗，主要是通过负压脉动振荡气流补偿患者呼吸动力的不足：助力呼气从而消除呼吸阻力，缓解呼吸肌疲劳，降低氧能消耗，改善通气从而提高肺内的有效气体交换量，解决缺氧的问题；通过负压脉动振荡气流促进支气管纤毛运动，使小气道内痰液的上行速度加快，痰液得到及时有效的清除，气道阻塞得以疏通，炎症逐渐消散；负压振荡气流直接作用于呼吸道，使肺内通气环境得以改善，可直接缓解小气道痉挛，促进血氧交换，使呼吸系统进入良性循环状态。肺气肿急性感染期:在配合药物抗炎的同时，患者应根据病情，坚持每日使用负压脉动式清肺仪“强档”治疗6-8小时，每次1-2小时，治疗前后多饮水；夜间睡眠时应带机治疗，采用“强档”或“中档”治疗，改善通气，利于清晨轻松排痰，避免夜间睡眠时缺氧而导致呼吸衰竭；肺气肿缓解期:患者应按照以上方法持续6-8个月的重点治疗；呼吸功能逐渐恢复后，应根据病情轻重、病史长短，长期坚持每日2-4小时的功能康复治疗，保持肺内良好通气环境，使身体和呼吸功能越来越好。肺气肿患者的肺组织结构改变是不完全可以逆转的，但随着物理康复治疗对通气环境的改善，肺功能是可逐步恢复的，因此及时排痰排气、保持肺内良好的通气环境是成功治疗的关键。

肺气肿的临床表现有哪些，又要怎样进行预防呢？

一般在肺部的任何疾病都会对人体造成很大的危害，所以绝对不能掉以轻心，肺气肿是导致患者呼吸困难的主要疾病，虽然并不是很难治愈，但它引发的危害也是巨大的。如果不积极的进行治疗和预防，就会让患者出现生命危险。

肺气肿的症状有哪些？

1、早期症状

一般飞机总在发病早期是没有明显症状的，但有时在早期也会出现运动时明显的气短感觉，随着肺气肿的病情不断加重，呼吸困难的程度也会逐渐增加，所以有的患者会在进行一些低强度活动时，就开始觉得气短，这就需要考虑肺气肿的可能。

2、无力

肺气肿的病人常常会觉得没有力气，有时体重也会不自然的下降，这是因为肺气肿发作时，呼吸系统出现了异常，因此，血液循环中的氧含量降低，各个身体组织的细胞不能得到充足的营养。这样也就出现了功能上的衰弱，患者觉得没有力气。

3、咳嗽咳痰

一部分肺气肿患者会在早期发展一段时间后出现咳嗽咳痰的症状，这主要是肺气肿导致的肺部病变而引起应激性的咳嗽，咳痰。但这种症状并不会很明显，大部分患者容易将它忽略掉，也就无法及时发现肺气肿。

4、体征改变

典型的肺气肿病人会出现体征上的改变，比如胸廓前端和后端的直径增大，出现桶状胸的体征，呼吸强度明显会减弱，此时说话的声音也开始微弱，这就已经是肺气肿发作期间的主要症状。

肺气肿应该如何进行治疗？

1、原发病治疗

肺气肿有诸多的原发病，比如慢性支气管炎和支气管哮喘。对于这些原发病进行控制和治疗，也可以帮助肺去做，进行症状上的缓解，由于肺功能受到损害，影响身体的健康和抵抗力，平时还需要注意调养改善肺部的功能，这可以对于肺气肿以及原发病同时进行控制。

2、药物治疗

药物治疗一般用于肺气肿的保守治疗当中，对于中老年患者早期会运用到激素类药物进行治疗，对于急性发作的时候可以起到良好的缓解作用，但是不能经常使用，会引起身体抵抗力的下降。如果是慢性发作的患者，还需要进行抗感染的治疗，同时需要对于长期应用激素引起的副作用进行缓解，以免造成其他疾病。

3、手术治疗

手术治疗就是在反复发作后，对于病变的组织进行切除的治疗，但由于双侧肺叶病变治疗有很大的局限性。如果是病变范围广泛者，也不能进行切除治疗。手术治疗并不一定就适用于肺气肿，但是必要时，也可以进行手术治疗来缓解症状。

肺气肿的病人平时在家要做好保健，有条件的要多锻炼身体，提高自身的体质，饮食上要保证清淡和健康，对于肺气肿的原发病要积极的进行防治，避免原发病和肺气肿的再次出现。

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