脂溢性皮炎的饮食治疗的目的是改变饮食习惯,调整消化道功能,保持毛囊皮脂腺口的通畅,利于皮脂物质的排出,减轻毛囊皮脂腺炎症。
膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜过多,否则会加重症状,每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食,因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食,因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。
值得注意的是要吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺锌也可产生脂溢性皮炎,应在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要,因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞,要控制海带、紫菜等海产品的摄入。
除上述之外,还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物,对脂溢性皮炎大有益处,占总热能的18.8%,碳水化物356克,占66.3%,维生素A515微克视黄醇当量,维生素E41.7毫克,维生素B11.32毫克,维生素B21.09毫克,维生素C159毫克,尼克酸12.1毫克,钙1037毫克,铁28.1毫克,锌13.4毫克,硒24.9毫克,铜2.7毫克,镁469毫克,磷1412毫克,钠3486毫克,钾2959毫克,胆固醇38毫克,膳食纤维19.6克。
脂溢性皮炎的治疗和预防办法是:
预防:
勤洗头洗澡保持皮肤清洁,以减少微生物寄生。
治疗:
1.家庭用药
(1)内用药物:可用维生素B6每次10-20毫克每日3次口服。维生素B2每次5-10毫克,每日2次口服或用复合维生素B,每次2片,每日2次口服瘙痒剧烈时,给予脑益嗪,每次25毫克每日3次口服。或去敏灵每次25毫克,每日3次口服若有感染时可用四环素或红霉素每次0.25克,每日4次口服。严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射每日2次。病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素,如强的松5毫克每日3-4次口服。
(2)外用药物:急性期有糜烂渗出时局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上),每次15-20分钟,每日3次湿敷后外涂30-50%氧化锌油。待炎症减轻后换硼锌糊外涂。皮损增厚的可外擦2-5%黑豆馏油软膏或硫锌霜也可短时间用肤轻松软膏外涂,头皮多,发痒起丘疹的干性脂溢性皮炎用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽,每日2次。
2.中药及偏方
(1)黄柏50-100克,煎水放冷每日2次冷湿敷,每次15-20分钟。同时内服龙胆泻肝丸每次6克,每日2次。对急性期糜烂流水者有良效
(2)龙胆草100克水2000毫升,水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣,药水放冷湿敷每日3次。适用于红肿、干燥脱屑者。
3.营养和饮食
制多脂多糖饮食不吃辛辣、酒类刺激性食物,要多食蔬菜水果等
4.注意事项
⑴要保持生活规律和充足睡眠精神要愉快,按时服药。
⑵勤洗头一般3-5天洗一次,宜用硫磺软皂,禁烫洗和搔抓
⑶调节胃肠功能保持大便通畅,必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。
⑷急性期要避免风吹日晒不要用强刺激性药物。
脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,防止组胺和组胺受体的释放,起到止痒作用。
一、一般治疗
1、生活规律,睡眠充足。
2、调节饮食,限制多脂及多糖饮食,多吃水果、蔬菜。
3、避免各种机械性刺激,少用热水、碱性大的肥皂洗浴,使用温和润肤乳,加强控油与保湿。
二、药物治疗
1、外用药物治疗:治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒,常用的药物有含抗真菌药的混合制剂,如复方咪康唑霜、复方益康唑霜,外用钙调磷酸酶抑制剂,如吡美莫司软膏及他克莫司,可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、氧化锌油或糊剂、1%金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含酮康唑的香波洗头,每周2次。
2、口服药物治疗:瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂,可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂;有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑,连服2~3周;有细菌感染时用四环素或红霉素;范围较大、炎症明显,甚至有红皮病倾向且无禁忌症时,可短期小量使用泼尼松,并可短期加用雷公藤多甙。
三、手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
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