如何预防手癣和足癣？(关于手癣)

如何预防手癣和足癣？

手足癣预防的措施是多方面的，平时要讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥；手足多汗和损伤，往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境；晚上洗脚或洗澡后，要揩干趾缝间的水分，扑上消毒撒布粉（薄荷脑0.1克，麝香草酚碘化物2克，硬脂酸锌4克，碳酸镁2克，硼酸15克，滑石粉加至100克），目的在于尽量保持各趾间的干燥，以防止表皮霉菌的再感染。鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方，应严格执行消毒管理制度。

关于手癣

　　手癣
　　（Tinea manus)
　　病因及发病机理
　　中医称鹅掌风，其致病真菌与足癣相同，以红色毛癣菌为主。
　　临床表现
　　多自手部某一部位开始，尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心，然后逐渐扩展。其分型同足癣。但由于手掌露在外，帮很少看到指间浸渍糜烂。但白念珠菌引起者，指间可见浸渍糜烂。丘疹鳞屑型常有小水疱发生，耐用有环状鳞屑。水疱型瘙痒显著，如发生在掌心和手指近端，易继发感染。角化过度型掌指部明显角化，常有皱裂。
　　治疗
　　与足癣同。
　　预防
　　除积极治疗手癣外，合并有足癣、体癣及甲癣者，应同时时行治疗。

　　手癣 别名 鹅掌疯 病理 概述
　　手癣为手掌的皮肤癣菌感染。若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因。患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。 流行特征 发病机制 治疗
　　水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周。手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂。病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周。伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周。疗霉舒250mg/日，连服2周。 预防
　　甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。尽量避免搔抓和热水烫。少接触各种洗涤剂，肥皂和有机溶剂等。 临床表现
　　有二型：水疱鳞屑型：起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部。开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。 诊断
　　起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。 鉴别诊断
　　并发症
　　病因
　　手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。

　　手痒、脱皮就一定是手癣吗?

　　手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚。时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状，能不能说就一定是手癣呢?当然不能，还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状，如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等，应仔细鉴别，否则会延误诊断和治疗。
　　湿疹多发生在手掌心，且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在，常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。
　　汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。
　　接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以红斑、水肿为主，严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。
　　剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多汗，易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心，双侧对称，表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，瘙痒不明显。真菌检查阴性。

　　患了手癣能下厨房吗?

　　我们知道，手癣是由真菌引起的， 因此它有一定的传染性。尤其是在手癣的发展阶段，皮疹非常活跃，出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等病变，此时真菌生长繁殖也很快，传染性也较强。因为随时可以有真菌随皮屑散布出来，若用患病的手接触食物，食物也会被污染。但手癣的传染主要是通过直接接触如握手等，而不是通过食物传染。而且食物大多要经过高温蒸煮后才食用，真菌早已被消灭，不会危害人的健康。
　　那么，患了手癣还可以下厨房吗?一般来说，即便手癣患者下厨房做饭也不会导致传染；且引起手癣的真菌亦不会导致内脏的疾病。但为了保证食用者身体的健康，患有手癣的人是不准从事厨房工作的。
　　那么在家中做家务的人如家庭主妇患了手癣该怎么办呢?首先应该即时医治。若一时未能治好，做一些家务也无妨，但做饭前应尽量把手洗净，且最好不用患手癣的手接触凉拌食品，从而减少真菌污染食物的机会，保证食品的清洁卫生。
　　手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病，因此，常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，冬季易有皲裂或角质(即角化过度)，时有瘙痒。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。
　　由此看来，手部湿疹和手癣的区别，最关键的是要找到真菌，特别是天热发作未擦药物前查找。

　　疾病名称： 手癣 (鹅掌疯)
　　疾病介绍： 手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。
　　发病机理： 手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延，手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。
　　临床症状： 有二型：水疱鳞屑型，起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
　　角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
　　诊 断： 起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。
　　辅助检验： 刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
　　治 疗： 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等；角化增厚型可作复方苯甲酸软膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皲裂者，可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周；手部搽药次数应适当增加，特别是洗手后加搽软膏或霜剂，病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素，酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服，连服2-4周；伊曲康唑200mg/日顿服，连服一周；疗霉舒250mg/日，连服2周。

生活中该怎样预防足癣

足癣相信很多人都有所了解，足癣是由真菌感染引起的一种皮肤病，具有很强的传染能力。得了足癣，脚趾中间出现水泡，得了足癣不仅会造成自身感染而且会传染给家人，所以在生活中一定要注意预防足癣，那么呢? 足癣主要是由真菌感染引起的，所以生活中预防足癣要注意隔绝传染源。足癣主要是通过接触患有体癣的宠物，接触手足癣、体癣患者，与足癣患者共用拖鞋浴盆等方式传染的。所以生活中预防足癣要注意从这几方面注意。 一、注意个人卫生：要经常洗脚，洗完脚之后要把水分擦干，保持足部干燥。不和他人共用拖鞋、浴盆等。闷热的环境很容易使真菌加速繁殖，使足癣症状加重。所以预防足癣要注意不要穿不透气的鞋子。 二、减少出汗：如果脚步爱出汗应该使用痱子粉止汗，汗脚患者要注意穿透气的鞋袜。足部经常出汗容易导致真菌感染，所以属于汗脚的人要特别注意。 三、保持环境卫生：温暖、潮湿、不卫生的环境有利真菌生长，所以在生活中预防足癣要注意保持周边环境的卫生。经常打扫卧室，鞋子经常消毒，鞋子不穿了之后要进行消毒之后再放起来。 四、隔离传染源：生活中预防足癣要注意隔离传染源，使足癣出现的真菌可以通过接触体癣、手足癣患者以及有体癣的宠物获得。所以在生活中要注意不要直接接触体癣患者，不要用手去触摸有体癣的宠物。 以上就是对的具体介绍，希望对您有所帮助。 温馨提示：足癣的自身传染能力很强，如果不及时治疗，很容易引起手癣以及体癣。所以一旦得了足癣要及时到医院治疗。

手足癣简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 治疗方案 11 预后及预防 12 特别提示 附： 1 治疗手足癣的穴位 1 拼音 shǒu zú xuǎn

2 英文参考 tinea of feet and hands

3 疾病分类 皮肤性病科

4 疾病概述 手足癣是一种临床极为常见的发生于足和（或）手部的皮肤癣疾。由致病性丝状真菌感染引起，足癣较手癣更为常见。临床可分为角化型、水疱型、丘疹鳞型和体癣型等数种，也可混合出现。本病有传染倾向，其发生与密切接触患者的手足部位和用品，如拖鞋、浴盆、拭脚布等有很大关系。手癣又常由患者自身足癣传染而来。

5 疾病描述 手足癣是致病性皮肤丝状真菌在手足部位引起的皮肤病。根据其发病部位又可区分为足癣及手癣。足癣的患病率远较手癣为高，在我国南方尤为常见。在有些经常穿着胶鞋的工种中，患病率可高达80％以上，我们调查一些煤矿工人足癣患病率达50％～60％左右，并常由足癣感染到手部而引起手癣，这两种癣有时占皮肤科门诊病人的20％以上。

6 症状体征 根据足癣致病性真菌的种类、患者卫生习惯和体质不同，其临床表现也互有差别，这里只提出五种最常见的病型如下：

(一)角化过度型? 这型的特征为无水疱及脓疱，主要表现为皮肤角化过度，粗糙无汗。每届寒冷季节常致皮肤皲裂，甚至夏季也不能恢复。病损多位于足跟、足跖及足旁，常对称成片，有时严重发展后尚可波及整个足跖及足背。

(二)丘疹鳞屑型? 足跖有明显的小片状脱屑，呈弧形或环状附于皮损的边缘，当寄生真菌繁殖活跃时，可在增厚的基础上发生红斑、丘疹。此时可有痒感。此型为各种致病性真菌中引起足癣最常见的一型。

(三)水疱型? 常位于足跖及足缘，呈群集或散发的小水疱，伴有瘙痒。水疱位置较深，疱壁不易穿破，周围无红晕，数天后可吸收脱皮。损害并可向四周不断扩展蔓延，有时小水疱融合成为大水疱。疱液澄清略呈黄白色，如有细菌继发感染则成黄色脓疱。一年四季内均可发生，而以热天多见。

(四)趾间糜烂型? 由于真菌喜在潮湿而温暖的趾间生长繁殖，因而当其长期寄生于趾间时易致表皮角质层增厚，并因湿润浸渍而发白，有时常伴多汗。移除浸软的白皮即可暴露出红斑糜烂的基底，甚或裂隙。一般好犯第三、四趾间，久之也可波及全部趾间，奇痒难忍。常有细菌继发感染而发生恶臭，中医因而名为“臭田螺”。病变常为夏季加重冬季减轻，但也可终年不愈。

(五)体癣型? 可由上述诸型尤其是丘疹鳞屑型、水疱型发展至足背而来。呈弧或环状的边缘，但常与足跖或足缘的皮损相毗连，也可完全融合为一环状，因而与真正的体癣不同，实际已是足癣、体癣同时并发。可伴剧痒。夏季尤为多见。

手癣的临床表现与足癣很相似，其常见病型也可分为五型，只是病损常局限一侧。多伴有剧痒。致病菌中以红色毛癣菌最为多见，常致丘疹鳞屑型、角化过度型。须癣毛癣菌次之，常致水疱型病变。白念珠菌感染也较多见，常致指间糜烂型病变，尤其好犯第三、四指间，有时亦称芽生菌性指间糜烂浸渍性手癣，白念珠菌有时也可致指甲及甲沟的感染。

7 疾病病因 手足癣的病原菌在我国和世界各地基本相似，主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等引起。近几年来，白念珠菌及其它酵母样菌感染也屡见不鲜。

8 病理生理 发病与密切接触传染源有关。如我们曾在某地运动员中进行调查，发现足癣传播主要是由于洗澡堂中的木盆、拖鞋上有大量丝状真菌寄生而引起。因此，共用木盆、拖鞋等实为足癣的重要传染途径，而足癣又是手癣的重要传染源。

病理变化：急性期表皮有细胞间水肿、海绵形成、细胞浸润，水疱位于表皮角层之下，可有角化不全。慢性期有角化过度、棘层增厚及慢性炎性浸润。用PAS染色偶可在角质层内找到真菌菌丝。

9 诊断检查 根据临床表现并结合实验室检查真菌，手足癣的诊断常不困难，但有时手癣应与手部湿疹、多汗症、汗疱疹等作鉴别。水疱型手足癣有时也应与掌跖脓疱病等作鉴别。

10 治疗方案 根据不同病型的手足癣，其治疗也应有所不同。

(一)趾间糜烂型可先用枯矾粉或脚气粉，待收干脱皮后再改用1％～3％克霉唑霜或土槿皮酊等。

(二)水疱型可用复方水杨酸酊剂，1％～3％克霉唑霜或复方间苯二酚涂剂，也可考虑用10％冰醋酸或羊蹄根醋浸液外涂。

(三)丘疹鳞屑型及角化过度型宜用癣药膏或1％～3％克霉唑霜、咪康唑霜、酮康唑霜、联苯芐唑霜、特比萘芬霜、萘替芬霜等。

(四)对有继发感染者应先用抗菌药物控制继发感染后再进行抗真菌治疗。

(五)对伴有癣菌疹的严重足癣患者，可考虑短期内服用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等以控制播散，其后再逐步对症治疗，切不可用强烈的癣药膏或癣药水，以免 *** 而播散。

11 预后及预防 手足癣的预防关键在于注意个人、家庭及集体卫生。如不及时治疗，蔓延扩大，可引起一些并发症如甲癣、体癣、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、淋巴结炎、癣菌疹、象皮肿等，故应防患于未然，控制在早期。

12 特别提示 手足癣是最常见的皮肤病之一，又称“脚湿气”、“香港脚”。在日常生活中，注意不要穿别人的鞋和袜子，洗脚盆要一人专用。足癣患者的袜子洗涤时应尽量与其他衣物分开。容易出脚汗的人宜穿棉线袜，不宜穿不透气的尼龙袜和胶鞋。同时，应养成良好的卫生习惯，天天洗脚，勤换袜子，保持鞋袜的干燥，避免到不清洁的浴池、游泳池洗浴和游泳，不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。尽量不要在过湿热的环境下工作。避免公用剪刀和指甲钳剪病甲。

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