对于强直性脊柱炎的病因,目前尚不清楚;据研究;认为与下列因素有关。
(1)遗传因素 本病在不同民族中发病率的差异很大,北美印第安人发病率为2.7%~6.3%,而在非洲发病率仅为 0.2%。美国白人发病率为0.18%~1.4%,黑人发病率约为白队舶1/4。据调查,强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右。有人研究,发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人HLA—B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上,子女HLA—B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者在统计100例强直性脊柱炎病人中,HLA—B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。国内有组报道,210例强直性脊柱炎病人中,男性约占93%,说明影响强直性脊柱炎发病的因素不仅限于HLA—B27。已知 HLA—B27阳性者仅20%发生强直性脊柱炎,这也说明在发病因素中还有其他因素起作用。
(2)感染因素 有些学者经过大量观察,发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些专家发现,本病病人中,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染。最近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平,均显著高于对照组。有些学者认为,耶尔森菌也可能是该病的致病因子。
(3)其他致病因素 包括上呼吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。
由此可见,目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因,可能是在遗传基础上,加上感染等多方面的影响而发病。
到目前为止尚不能明确强直性脊柱炎的病因,但临床都认为与遗传、感染、免疫、环境等因素相关。
遗传方面,研究发现,强直性脊柱炎具有明显的家族聚集性。根据流行病学显示,强直性脊柱炎患者中HLAB27基因的阳性率超过90%。
感染因素,据报道强直性脊柱炎患者中,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发生率较普通人群高,因此感染是可能导致强直性脊柱炎发生。
免疫因素,到目前为止共有上百种细胞因子和趋化因子,参与强制性脊柱炎的炎性发生反应,从而导致强直性脊柱炎患者体内的免疫炎性因子高于正常人。在实验室检查中,通常会发现血清补体C4和免疫球蛋白A水平显著增高。此外,创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等因素,也会诱发强直性脊柱炎的发病。
强直性脊柱炎相信对于大家来说并不陌生吧,它是一种常见的慢性炎性疾病,我们只有了解了其病因才能更针对性的进行治疗,下面就让我们跟随郑州痛风风湿病医院一起来了解一下造成强直性脊柱炎的原因吧。
一、颈椎的病变:如颈椎的肿瘤、结核,化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。
二、急性颈部肌肉扭伤是常见的造成强直性脊柱炎的原因:由于肌肉的疼痛、痉挛,肌肉牵拉骨骼,致使颈部生理曲度变直。
三、颈肩部肌纤维组织炎:由于长其坐姿不良,着凉等原因都可引起颈肩部肌纤维组织炎,使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛,也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛,以保护受累关节,故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。
四、根型颈椎病:在急性期,由于受累的小关节呈急性炎症,关节骨膜及关节囊肿胀,使得邻近的神经根受到刺激所致,病人多有颈肩部紧张,活动明显受限,可引起颈椎生理曲度变直。
以上就是关于造成强直性脊柱炎的原因的介绍了,你是否对造成强直性脊柱炎的原因有所了解了呢?希望患者们都能早日发现病情,早日接受治疗,要对自己有信心,相信自己一定会康复!
1、基因因素: 强直性脊柱炎拥有比其他免疫疾病更强的家族遗传倾向。病人抗原呈现阳性,在直系亲属中,同胞一方患病,另一方患病的几率约为50%。
2、感染疾病的出现: 疾病局部的感染的出现,像结核的感染,身体感染该病后也可以使人患上该病。
3、生殖器感染: 例如泌尿生殖器的感染,这些疾病在男性和女性中比较常见,例如男性中常见的精囊炎,常会导致该病的发作,因此,泌尿性生殖器感染是该病重要的发病因素,感染也可以通过体循环引起系统性病变。
4、肠道感染: 实验发现,对患者的粪便进行细菌培养发现,患者患白杆菌的阳性率比正常人明显增高,可达到80%,这也说明对强直性的脊柱炎患者进行细菌的培养发现了关于肺炎的白杆菌阳性率是能够达到80%的,这就说明了白杆菌的感染是比正常人高的,也就说明了强直性的脊柱炎是和肠道的感染是有很大的关系的。
5、感染因素: 有人认为生殖泌尿系感染是本病发作的重要因素。男性病人多为前列腺精囊炎引发的,其感染由淋巴或静脉先到骶髂关节,再到脊柱,从而散发到全身症状而导致病变产生
1.免疫缺陷
强直性脊柱炎患者的血清补体比普通人高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC) ,但抗原性质未确定。因此,这是导致强直性脊柱炎的病因之一。
2.遗传问题
据调查,强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高30倍左右。有人研究发现,多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上,但正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27阳性,因此HLA-B27阳性的人,不一定患强直性脊柱炎,医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。
3.外部感染
有些学者经过大量观察发现,不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究发现,本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较-般人高,从而推测致病因素可能是感染。
4.其他原因
该病的发病还与年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷有关。其它包括外伤、甲状旁腺疾病、。上呼吸道感染、局部化脓感染等,可能与本病有一定关系,但是这些因素的证据都不足。
治疗方法
治疗方法建议使用中药治疗。【强直居-优堂传世贴】可以有效缓解脊柱炎。、、
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