急性发生时疼痛常剧烈难忍,一般止痛药无效,并于活动、弯腰、久站、咳嗽、打喷嚏、和排便时疼痛加剧,卧床休息时好转。严重者有明显跛行。
急救措施:腰椎间盘突出症急性发作时,与急性腰扭伤的急救方法相同,立即让伤员躺在硬板床或硬木板上休息,以解除体重、肌肉和外来负荷对椎间盘的压力,卧床的体位不受限制,但不得坐起和站立,然后转送医院接受治疗。就体位而言,卧位最好,坐位最差,卧位中仰卧位最差,如果能取俯卧位,腹部垫枕较好,仰卧时,膝下放枕头,可能会舒服些,疼痛减轻些。体位是因人而异。如果什么体位都痛,当然应该加用药物,封闭疗法等措施。
无论是保守治疗或手术治疗,患者最重要的就是如何加强自我护理。一般来说,在发病的急性期(也就是出现有明显的临床症状时)应当做到:卧床休息应当平卧硬板床,以保持腰椎的稳定性,翻身时要先挺腰再翻身,在每次的保守治疗后应当在腰部放置一个10厘米厚的枕垫抬高腰部,同时将枕头放低,采用卧位休息半小时。
腰部保护水平工作的时候可选用腰围来保护腰椎,卧床休息时将腰围解除。要注意腰部的防寒和保暖。尽量避免久立、久坐、久行,避免做强用力的动作,以免病情加重。
适试锻炼在疼痛稍稍减轻后就应该进行适度的功能锻炼,如仰卧起坐、抱膝屈髋、慢步行走或原地踏步等,要注意不能运动量过大,一定要量力而行。当疼痛症状已不明显,但仍有局部功能活动受限时,需要适当加大运动量,从而最大限度地恢复功能活动,可进行以下几种活动:托腰旋转:用两手手掌向前托住腰眼,按顺时针方向做前弯、右侧弯、后仰、左侧弯的转腰运动,每次5分钟,再按逆时针方向重复进行。
腰背肌锻炼:首先俯卧于床,双手与上臂后伸,头后仰,使得胸部离床,同时两下肢做背伸动作,不能屈膝,使得腹部着床,身体呈反弓状,并保持此姿势5~10秒钟,再重复上述动作10次。
腹肌锻炼:每日进行20~30次仰卧起坐。
慢步倒行:每次10~15分钟。
运动量以锻炼后不感到疲劳和疼痛不加重为度,如果在运动后出现疲劳或疼痛加重,就应该停止l~2天后再进行。锻炼既不能急于求成、操之过急,也不能随意中断,要持之以恒。伴有大小便失禁、垂足或合并有脊柱骨折的患者不宜进行此类锻炼,应尽快找医生诊治,以免延误病情。
腰椎间盘突出症的防护措施:无论是保守治疗或手术治疗,患者最重要的就是如何加强自我护理。一般来说,在发病的急性期(也就是出现有明显的临床症状时)应当做到:卧床休息应当平卧硬板床,以保持腰椎的稳定性,翻身时要先挺腰再翻身,在每次的保守治疗后应当在腰部放置一个10厘米厚的枕垫抬高腰部,同时将枕头放低,采用卧位休息半小时。
腰部保护水平工作的时候可选用腰围来保护腰椎,卧床休息时将腰围解除。要注意腰部的防寒和保暖。尽量避免久立、久坐、久行,避免做强用力的动作,以免病情加重。
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