颌骨骨髓炎的概述及护理(颌骨骨髓炎的饮食)

颌骨骨髓炎的概述及护理

颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。

病因病理

颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及血源性。损伤性的火器性颌骨骨髓炎在颌面损伤章内叙述。血源性颌骨骨髓炎较少见，主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见，约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善，发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见，这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着，髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。

临床表现

(一)急性颌骨骨髓炎

发病急剧，全身症状明显。局部先感病源牙疼痛，迅速延及邻牙，导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时，可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿，感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿，并常延至眼周致眼睁不开。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。

(二)慢性颌骨骨髓炎

急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗，可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗，脓液自行穿破，引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间，急性症状大部消退，全身症状已不明显，疼痛显著减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管，经常溢脓，甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动，龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时，可急性发作。如拖延日久，可致消瘦、贫血、身体衰弱。

颌骨骨髓炎的X线检查，早期改变不明显。2-3周后，方逐渐显示弥漫性稀疏区。以后可见形态不规则的死骨。死骨如已完全分离则四周为黑色阴影所包绕。

治疗

及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染，对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎，在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。

急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同，主要为增强机体抵抗力、药物控制感染。局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙。

慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况，保持引流通畅，及时拔除病源牙，彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。

颌骨骨髓炎的饮食

颌骨骨髓炎的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1、芫花15克，鸡蛋3枚，同煮至蛋熟，去汤食蛋。每日1次，空腹服食，小儿用量酌减。
2、冬瓜500克，淡菜25克，香菇50克。冬瓜去子切块，同淡菜、香菇一起烧汤。
3、黄瓜500克。黄瓜切片盐腌15分钟，挤去水分，入适量糖、醋拌食。
4、童子鸡1只，三七15克。童子鸡除毛去杂物，三七片放入鸡腹内，加料酒、盐、姜等调料后隔水炖煮，待鸡肉酥烂时即可饮汤食鸡肉。
5、冬瓜500克，西红柿200克。冬瓜去皮切块，西红柿切片，两者同煮汤，加适量盐、味精调味。
颌骨骨髓炎患者吃什么对身体好?
1、饮食上宜清淡。
2、多吃新鲜水果和蔬菜。
3、多吃碱性食物，如强碱性食品：茶、白菜、柿子、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋头、海带、柑橘类、无花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等等。弱碱性食品：豆腐、豌豆、大豆、绿豆、竹笋、马铃薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、豆腐、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄、南瓜、萝卜、牛奶、苹果、梨、香蕉、樱桃等等。
颌骨骨髓炎患者吃什么对身体不好?
1、忌食荤油肥腻的食物，不易消化的食物。
2、忌食刺激性食物，如辣椒等。
3、忌烟酒。

颌骨骨髓炎的饮食保健，吃什么好得快

你好，平时多吃点鱼肉蛋白，多吃点新鲜的蔬菜和水果就可以了。
1、忌食荤油肥腻的食物，不易消化的食物。
2、忌食刺激性食物，如辣椒等。
3、忌烟酒。
建议你加强病人的护理和营养，密切关注病情的变化，要听从主治医生建议选用合适的治疗方式。

化脓性颌骨骨髓炎的疾病治疗

一、急性颌骨骨髓炎
根据临床、细菌培养、药物敏感试验的结果，给与足量、有效的抗生素，可以控制炎症发展。
二、慢性颌骨骨髓炎
手术治疗为首选，抗生素等药物用于手术前后配合治疗。 一、急性颌骨骨髓炎
外科治疗的目的是达到引流排脓及出去病灶。急性中央型颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓病灶时，应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，若颌骨内炎症穿破骨板，形成骨膜下脓肿或间隙蜂窝织炎时，可根据脓肿部位切开引流。
二、慢性颌骨骨髓炎
主要目的是去除死骨，清除病灶。手术指征：经药物治疗、切开引流等方法后仍遗留长期不愈的瘘管、炎症反复发作，甚至发现有活动的死骨；X线片有颌骨骨质破坏；全身条件能耐受手术。手术时间：慢性中央型颌骨骨髓炎一般在发病后3-6周死骨与周围组织分离，行手术最好，过早手术不易确定死骨摘除的范围。手术需将死骨清除，同时摘除炎症感染的牙胚、病原牙、周围松动牙，刮除炎性肉芽组织，遗留病变组织易造成炎症复发。

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