骨股头坏死介绍(什么是股骨头坏死)

骨股头坏死介绍

股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死，它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一，股骨头坏死是由于髋部外伤，长期应用激素类药物，酒精中毒等原因，引起股骨头血液供应障碍，股骨头骨组织不能得到正常的营养，使股骨头组织中的骨细胞，骨髓造血细胞，脂肪细胞发生坏死。由于坏死的骨组织脆弱，加之髋关节需要负重，日久就会发生股骨头塌陷，影响全部髋关节。

病因

关节附近的移位性骨折是引起骨坏死的主要原因之一。骨折使局部血液供应遭到破坏，这种情况也见于某些髋关节脱位病人。肾上腺皮质激素是引起骨坏死的重要因素，但不是惟一因素。有关资料表明，长期应用激素，血中脂质常有性质不明的改变，同时，骨髓脂肪细胞体积增大，形成脂肪栓子，阻塞血管；另外，激素还可以引起血压增高、动脉硬化及骨质疏松，造成微骨折，这些改变可能参与骨组织缺血性坏死。同时，激素多用于慢性疾病，如系统性红斑狼疮，这些疾病本身常可累及血管、骨及骨髓组织，引起骨坏死。

其主要原因有以下几点：1. 酒精中毒；2. 骨结构的改变、髋关节损伤；3. 与股骨头坏死有关的疾病红斑狼疮、骨代谢关疾病、神经营养性疾病、甲状旁腺功能亢进症、先天髋内翻、股骨头骨骺疾病等。

据国外统计，骨坏死病人lO％—30％有大量饮酒的历史。这可能与嗜酒者容易反复外伤，同时大量酒精摄入容易造成肝脂肪及循环脂质变性、血管内微血栓形成有关。 淋巴瘤等病人经局部放射治疗，也可引起骨坏死。此外，高脂血症、痛风、动脉硬化、烧伤等与骨坏死也有一定关系。原因不明的骨坏死，约占骨缺血坏死病人的20％—40％。

临床表现

骨坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，临床表现为单处，也可许多部分同时受损。约85％骨坏死病人都有症状，主动活动时几乎都有疼痛，2／3病人在休息时也感到疼痛，夜间疼痛者约占40％。髋关节和肩关节受累者，有2／3运动受到限制，膝关节受累者有1／4病人出现运动受限。主要为疼痛、间歇性跛行、股骨头塌陷、关节间隙变窄，可致骨关节炎最后导致关节功能障碍。

分期

I期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

II期（有感期）：X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

III期（坏死期）：X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

IV期（致残期）：股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动障碍。

由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残、致瘫。病人在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。

什么是股骨头坏死

股骨头坏死是骨科常见和多发病，但估计在坐的很多观众都不知道什么是股骨头坏死。首先说下股骨头在人体的位置，股骨头是支撑身体上半部分的两根骨头，具体位置在骨盆下方，骨盆那里一边一个髋臼，两个股骨头正好和髋臼配合，起到支撑上体的作用。而股骨头坏死即股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起的骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头坏死是一种慢性病，它确实能给患者带来很大的痛苦和折磨。
股骨头坏死的治疗相当重要，能够成功治愈还和患者自身有很大的关系。股骨头坏死患者在生活中一定要做到以下几点：1、在平时生活中一定要加强髋部的自我保护意识。2、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。 　　3、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。4、饮食上应做到：不吃辣椒，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳。
非手术的治疗我提倡的是中西医结合的保守治疗方法，我们既要用西医的先进的治疗手段，还要用中西的宝贵的东西。我们医院在治疗这个病的过程中我们医院建立了一套治疗方案就叫“五联同步整合疗法”，它就是中西结合治疗股骨头坏死的典范。辩证施治，小儿和大人要分开，大人各种病情不一样也要分开，比如说有激素型、酒精性的、外伤性的等，还有身体素质各个情况等，对于每种情况一定要掌握这个原则。这也是中西结合治疗的优势所在。

股骨头坏死有哪些症状

股骨头坏死一般有疼痛、活动受限等典型表现，股骨头坏死一般就是指骨的血液循环受到明显的阻碍，导致股骨头内的组织出现坏死，进而塌陷等一系列病理改变。
股骨头坏死多与长期大量饮酒、服用激素或者髋部外伤史有关，在早期一般股骨头外形完整，单纯内部骨坏死时患者可以出现疼痛的症状、间歇性跛行，需要行核磁共振进行判断。因核磁共振是早期诊断股骨头坏死的金标准，随着病情的发展，股骨头会逐渐出现塌陷的状态，患者就会出现长短腿畸形、走路异常，可以行X线、CT确定分期诊断。

长期酗酒为什么会导致股骨头坏死？

长期酗酒会导致人的股骨头坏死，四川泸州，西南医科大学附属中医医院就接诊了一位长期酗酒致股骨头缺血性坏死的病人。这位病人是一个33岁的年轻人，虽然才33岁，但喝酒的时间近20年，每天都会拎着酒瓶子，最少要半斤以上，就医后医生通过检查得知：他的股骨头坏血性已达III期。

什么叫股骨头坏死？

在医学上西医全名叫做股骨头缺血性坏死，股骨头坏死的元因有很多，如；激素、创伤、先天性的髋臼发育异常，酒精等。

导致股骨头坏死有以下三个原因

1、长期酗酒导致股骨头坏死：人的气血通过经络运输营养，骨头里面气血顺利的运送营养，才会使人的骨头正常的生长、发育、修复。长期饮酒会导致人的血压升高，血液黏稠度加强，血流缓慢，血液凝固改变，也就是股骨头中血液供用不上或不及时，导致股骨头受损，引起骨髓细胞的死亡，还有之后的骨细胞修复失败，引起的股骨头改变、股骨头关节功能的改变，对人的生活会造成很大的不便。股骨头的坏死，一般从无血到骨组织的死亡，只需要24个小时，非常迅猛。

2、过度的运动也导致股骨头坏死：过度的运动使关节、骨骼受伤，就会损坏人的血管组织，影响骨的血液循环，使营养供应不及时，继而发生股骨头缺血性坏死。

3、过度服用激素也会导致股骨头坏死：长期过度服用激素，就会影响人的脂肪，脂肪中的颗粒会造成股骨头毛细血管堵塞，血供不足，血管内壁就会形成血栓，使人的的血管出现异常，进而形成股骨头坏死。

股骨头的危害

股骨头坏死之后，病人的大腿、腰还有膝关节等受伤的地方会特别难受，不能行走，生活不能自理，重症会导致终身残疾。不要说参加工作挣钱养家了，一般的情况下，过一段时间就会检查就会发现，骨细胞坏死、骨质紊乱、变形、萎缩，会发现腐蚀性变化，就是点状硬化，一般情况下病人没啥症状。但随着时间的加长，病人就会感觉到股骨头的疼痛，只要活动就疼痛，这时就会感受心理的煎熬，给自己和家人都会带来沉重的压力。

股骨头对人的行走、坐卧有着很重要的意义。股骨头坏死不能及时的发现，不能及时的治疗，随着时间的延长，髋关节就会不能恢复、致残，髋关节致残，也就会影响其它的关节，对人的影响很大，继续严重下去，还会出现肌肉萎缩，肿胀等症状，所以，股骨头一察觉不适，就应马上到医院检查就诊，早治疗，早康复，不要拖延病期，如果延迟了医治，治疗的费用就会特别的贵，后面的治疗效果还会糟糕，不能让病人回复自由活动

因此，在这里提醒大家的是：一定要注意控制自己的饮酒，适量饮酒对人体有益，过度饮酒对人体有害，会导致股骨头坏死，珍惜生活，珍惜自己，适度饮酒。

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