骨关节炎有哪些临床表现？

骨关节炎有哪些临床表现？

原发性骨关节炎常在中年以后发病，发病率随增龄而增加，受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节，主要症状是关节疼痛，常于晨间发生，稍活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，因关节磨擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动不灵便，长时间保持一定体位后感觉关节僵硬，要经过一定时间活动才感到自如。气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累，但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀，活动关节时有磨擦声或喀喇声，病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本病症状和X线征象不成正比，按受累部位不同，症状亦有所不同。

（一）手手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden"s结节好发于中指和示指，近端指间关节的Bouchard"s结节较少发生，常被误认为类风湿小结，第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛，除此之外的掌指关节很少累及。Heberden"s结节的发生与遗传及性别有关，女性多见，大多无明显疼痛，但可有活动不便和轻度麻木刺痛，并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形，部分发展较快的病人（常发生在过度用力者），可有急性红肿疼痛表现。

（二）膝原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。患者常诉关节有喀喇音，走路时感疼痛，休息后好转，久坐久站时觉关节僵硬，走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重，甚至每天可有差别。关节肿大常由骨质增生，亦可由少量渗液所致，急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限，可引起废用性肌萎缩，甚至发生膝外翻或内翻畸形。

（三）脊柱脊柱有两套关节装置，即椎间盘和上下关节突关节，在颈椎2～7尚有钩椎关节（Lushka关节）。原发性者多由于中年后发生椎间盘退行性变、髓核脱水、致椎间隙狭窄，骨质磨损有骨赘增生，大多无临床表现，如有症状亦轻重不一，多数为慢性病程，但有时因损伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。在颈椎，钩椎关节边缘的骨赘可使颈神经根穿离椎间孔时受挤压而出现反复发作的颈局部疼痛，可放射至前臂和手指，且可有手指麻木及活动欠灵等。椎体后缘的骨赘可突向椎管而挤压脊髓，引起下肢继而上肢麻木、无力，甚而有四肢瘫痪。椎动脉受压时可出现基底动脉供血不足的表现。胸椎的退行性变较少发生。在腰椎，腰4～5，腰5～骶1是最易发生椎间盘突出之处，主要症状为腰痛伴坐骨神经痛，常于扭伤、抬重物、弯腰用力后发生，体检局部压痛，直腿高举试验阳性，可有感觉、肌力和腱反射的改变。

脊柱的继发性骨关节炎多由于脊柱先天性畸形、侧凸、骨折和骨结核等引起。

（四）髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见，往往是全身退行性关节病的一部分，多发生于50岁以上，男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死，或先天性髋脱位，类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛，可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方，开始于活动及负重时发生，进而疼痛转为持续性，走路跛行，当病情发展严重时，髋关节屈曲内收，代偿性腰椎前凸，此时可有严重的下背部疼痛，甚至不能行走。检查髋关节局部压痛，活动受限，"4"字试验阳性。

原发性全身性骨关节炎（primarygeneralizedosteoarthritis）常发生于绝经期妇女，有多数关节累及，常影响指关节和第一掌指关节，一般均有急性疼痛阶段，有时易与类风湿性关节炎混淆，急性症状缓解后，关节功能保持。

弥漫性原发性骨肥大症（diffuseidiopathicskele-talhyperostosis）多见于老年男性，骨赘大量增生，有时融合一起，临床症状不若X线表现严重，病人诉述轻度疼痛和关节强硬感，但能保持较好活动。X线诊断有三项标准：连续四个椎体前侧部位钙化或骨化；无严重的椎间盘病变；椎体边缘硬化；有时可见脊柱外钙化，尤其是鹰嘴突及跟骨部位可见大的骨刺。

骨关节炎的临床表现

主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

骨关节炎一般有什么症状呢？

骨关节炎属于常见的骨科疾病，是因为关节软骨受到了磨损所导致的，早期症状是关节软骨只是受到了轻微磨损，躺着或者坐着太久的话，突然站起来走路会感觉到关节僵硬和疼痛，活动两分钟左右能增加关节的润滑度，从而缓解了症状，平时注意多吃一些富含抗氧化剂比较丰富的食物，保持积极乐观心态，避免吃过于辛辣的食物，夏季不能使用冷水冲凉。

老年人常见骨科疾病“骨关节炎”，会出现哪些症状

骨关节炎是老年人常见的骨科疾病，骨关节炎的病程十分缓慢，分为骨关节炎早期，骨关节炎中期和骨关节炎晚期。骨关节炎的早期的症状主要表现为受凉劳累或者外伤后会出现关节肿胀，疼痛的现象，因为早期的症状比较轻微不明显，所以大都不会引起患者的注意。骨关节炎的中期会出现典型的疼痛症状，长时间静立后突然站起会出现剧烈的疼痛，并伴随着关节僵硬的现象。但是活动片刻后，疼痛会逐步减轻，活动过多疼痛又会再度发生。所以疾病中期患者一定要注意休息，不能剧烈运动。

骨关节炎晚期的症状比较明显，经常会出现持续性的疼痛和休息痛，关节明显肿胀，畸形。除了这些症状之外，骨关节炎的患者关节活动时会出现关节摩擦的感觉，并产生嘎吱嘎吱的响声，这种声音被称之为骨摩擦感（音）。除了常见的关节相关症状外，患者还会出现其他伴随症状。例如当骨关节炎伤及到脊柱时，会出现后背疼痛的症状，骨关节炎会导致骨质增生，从而压迫神经，产生肢体麻木、疼痛、四肢无力的症状。

骨关节炎是一种慢性疾病，一旦发生就很难根治。所以我们在日常生活中一定要注意以下几点。首先合理的运动非常重要。选择合适的运动，避免不良运动，像打球、跑步、踢毽子、跳舞等都是不错的选择，不仅能增强骨骼的强度，而且能够很好的预防骨关节炎的发生。其次要改善生活习惯，减少生活中对膝关节压力过大的动作，尽量不要爬楼爬山，也不要坐过低的沙发和凳子。

第三要合理控制体重，医学研究发现，过度的肥胖也是诱发骨关节炎的因素之一。最后适当的理疗也能缓解骨关节炎的症状，当因骨关节炎而产生关节疼痛时，可以对关节部位进行按摩、热敷、物理治疗。

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