新生儿化脓性关节炎特点有哪些(简述新生儿败血症的临床特点。)

新生儿化脓性关节炎特点有哪些

虽然目前新生儿化脓性关节炎的发病率逐渐在降低，但是还是难免有新生儿化脓性关节炎的出现。那么新生儿化脓性关节炎有什么特点呢，这是人们都在关注的问题。

从新生儿化脓性关节炎解剖特点分析，新生儿股骨头骨骼尚未骨化，为软骨组织，其中有丰富的软骨管，并与全身血循环相通。一旦细菌入血，就容易停滞于骨骺中，发生骨骺骨髓炎，而骨骺的一部分相当于关节面，所以很容易引发化脓性关节炎。

这正是新生儿化脓性关节炎的特点。另外，关节内脓液积聚和关节周围肌肉因炎症刺激发生挛缩，常导致关节发生病理性脱位；同时也须注意当感染后可能会造成软骨化骨始基破坏，严重影响骨骺生长发育，甚至消失。后两种情况如治疗不及时，或者方法不当，常导致病儿残疾。当然，新生儿败血症、脐动脉插管继发感染及关节损伤也会引起化脓性关节炎。

好发部位为髋关节，其次为肩关节。最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌，其他如链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等也可见到。新生儿化脓性关节炎临床症状可分为两类：一类有发热、哭闹、拒乳、嗜睡、患肢活动受限或出现假性瘫痪、关节肿胀和压痛等急性感染症状。另一类病儿全身症状不明显，易延误诊断。两类病儿检查时都有患病关节活动障碍；B超或X线片及CT发现关节囊肿胀、关节间隙加宽或变窄、关节软骨面破坏，部分病例特别是就诊偏晚的病例可能合并病理性关节脱位；关节穿刺液混浊，早期为浆液性，晚期为脓性，涂片可找到大量的白细胞，超高倍镜检有多量致病菌，关节穿刺液细菌培养阳性。

新生儿化脓性关节炎一经诊断最好住院治疗，因除了静点抗生素控制感染外，尚需要采用皮肤牵引法固定患病关节、关节穿刺抽液和注入抗生素、关节引流术等方法治疗。

简述新生儿败血症的临床特点。

新生儿败血症可分为早发型和晚发型两种。早发型多在出生后7天内发病，常有围生因素如早产、低出生体重、胎膜早破等。致病因素多来自母体，临床呈多器官暴发性损伤，死亡率高。晚发型在出生7天后起病，多为出生后感染所致，以金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌多见。
新生儿败血症早期症状不典型，一般表现为反应低下，嗜睡，不哭不动，体温不稳定，体重不增等。可有一些提示败血症的特殊表现如：肝脾肿大、黄疸、休克、胃肠功能紊乱、出血倾向，呼吸窘迫以及合并肺炎、脑膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎和深部脓肿等。

生殖器以外的性病有哪些？

　　一般认为，通过不洁性交传播的性病如梅毒、淋病、尖锐湿疣等，病症都表现在生殖器上。其实不然，有些性传染病还可以发生在生殖器以外的某些器官上，极易造成误诊误治。 　　1、淋菌性口腔、咽喉疾病　 最近，医生从诊治中发现一个小伙子的口腔硬腭上发现几个黄豆粒大小的赘生物，表面不平，呈菜花状突起，经确诊系尖锐湿疣。还有一位少妇，咽喉部红肿，扁桃体增大、按咽炎治疗没什么效果。在对咽部脓液进行细菌培养检测后，才证实是淋病作怪。经过询问病史，原来这几个青年男女都有口交等性行为。 　　2、淋菌性眼病　 成人型多因病人自己的手指揉眼时传人眼中；儿童型由父母或保姆传染；婴儿型多因分娩时产道感染所致。患者主要表现为：眼睑红肿、结膜充血、眼球表面有片状伪膜形成。起初翻开眼皮可见有红色水样或血样分泌物流出，四五天后眼睑红肿减轻，取而代之的是从睑裂中流出脓性分泌物，擦之不净。分泌物检查有大量淋球菌。 　　3、直肠综合症　 它是一组以里急后重、排便痛、痒、大便呈黏液主要症状的疾病。直肠镜检可见直肠黏膜有红斑、溃疡。多发于同性恋有直肠性交史者，少数是生殖道感染淋菌后，受其分泌物污染肛门直肠引起的。病原体多为淋病双球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体、单纯疮疹病毒等。 　　4、淋菌性关节炎　 研究者发现，在成人化脓性关节炎病人中，40％～60％是由淋病双球菌感染所致。此病特点为，受累关节不对称。多关节发病、关节炎前皮肤上有红斑脓疱或手脚腱鞘炎等表现。80％的患者可从其宫颈、直肠、尿道或咽部培养出淋球菌。 　　5、性病性肝周炎　 临床上有一种表现为右上腹剧烈疼痛，压痛及反跳痛、伴发烧、下腹痛等盆腔炎症状、但无肝脏肿大。无黄疽的急腹症。经剖腹探查发现肝表现有血性渗出、急性炎症的改变，经化验其病原体为淋病双球菌、沙眼衣原体或支原体等。这种疾病是性病病原体，经血液播散至肝脏所致。也有的人表现为心肌心包炎、肺炎等。

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