有关化脓性关节炎的辅助检查

有关化脓性关节炎的辅助检查

1、x线表现：早期可见关节肿胀、积液，关节间隙增宽。以后关节间隙变窄，软骨下骨质疏松破坏，晚期有增生和硬化。关节间隙消失，发生纤维性或骨性强直，有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。

2、CT，MRI及超声检查，可及早发现关节腔渗液，较之X线照片更为敏感。

3、关节穿刺：关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要依据。依病变不同阶段，关节液可为浆液性、粘稠混浊或脓性，白细胞计数若超过5000/mm，中性多形核白细胞占90%，即使涂片未找到细菌，或穿刺液培养为阴性，也应高度怀疑化脓性关节炎。若涂片检杳可发现大量白细胞、脓细胞和细菌即可确诊，细菌培养可鉴别菌种以便选择敏感的抗生素。

化脓性关节炎的症状和治疗是怎样的？

本病由细菌感染所致。因细菌种类、毒性及人的抵抗力不同，可表现为急性（急剧恶化）、慢性（不知道什么时间发病，逐渐恶化）及介于两者之间的亚急性。

化脓性关节炎由葡萄球菌感染所致的最多，其次是链球菌和肺炎球菌。此外，也有由伤寒杆菌、淋球菌、流感嗜血杆菌等引起的。

感染可因关节外伤所致，或扁桃体炎等局部病灶中的细菌，通过血液侵入关节。

化脓性关节炎病理表现是发烧、局部红肿、剧烈疼痛。在初期阶段，关节内积脓，炎症会向周围扩散。当侵犯关节软骨后，会使骨骼逐渐遭到破坏。即使炎症被控制，关节也会发生变形而影响活动，如关节内粘连、关节脱位等。

化脓性关节炎的治疗应用抗生素。根据情况可进行关节穿刺，关节内注入抗生素，或关节切开引流、用石膏固定等。急性症状控制后，可逐步开始关节功能锻炼。

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