如何诊断出桡骨小头半脱位？(怎么判断判断宝宝手臂脱臼的症状)

如何诊断出桡骨小头半脱位？

有上肢被牵拉病史，肘部疼痛，无肿胀和畸形肘关节有屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。

怎么判断判断宝宝手臂脱臼的症状

通过活动宝宝的手臂，观察其是否有哭闹，手臂是否呈现不可能的角度，是否有肿胀。建议怀疑脱臼还是需要去医院检查治疗为佳。
小儿脱臼的主要体征为：
前臂微屈内旋，疼痛不能上举患肢，但肘关节外观无明显异常，有的局部稍肿。
预防小儿脱臼的措施有：
牵着孩子胳膊时要悠着劲，不要用猛劲，突然跌倒不要用蛮劲扯胳膊。
治疗方法:
一旦发生关节脱位，应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后，迅速就医。注意的是，在为病人脱衣服时，应先脱正常一侧的，再脱受伤一侧的，穿衣服时则反之。
（1）肩关节脱位
一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复位有：①希氏法
伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨头之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。②牵引上提法
坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引后，术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。复位后X线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时，可作修补术。
（2）肘关节脱位
平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
（3）桡骨头半脱位
术者一手握患肢肘部，拇指触及桡骨小头，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前，当肘关节屈曲，同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
（4）髋关节脱位
①若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖并急送医院进行抢救。②急送医院在麻醉下进行手法复位。③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周。④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力，并逐步增加髋关节活动范围。
（5）开放性关节脱位的处理
争取在6～8小时内进行清创术，在彻底清创后，将脱位整复，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤，橡皮条引流48小时，外有石膏固定于功能位3～4周，并选用适当抗生素以防感染。

尺桡关节半脱位的X线诊断及治疗及预后，请教教？

下尺桡关节损伤尚未制定统一的分类标准。分为3型：I型：潜在不稳定：尺骨茎突基底骨折有移位，桡骨的尺骨切迹或尺骨头关节面移位骨折，桡骨骨折合并成角、重叠移位畸形。Ⅱ型：半脱位：下尺桡关节间隙与对侧比增宽0.5-2.0
cm，CT片Mino法诊断为半脱位。Ⅲ型：脱位：尺骨小头比对侧明显高出，下尺桡关节间隙比对侧增宽>2cm,
CT片Mino法示脱位。
也有分为4型的：I型：有临床症状，主要下尺桡关节挤压试验阳性，X射线片未见分离。Ⅱ型：除上述临床症状外，X射线片可见下尺桡关节侧方分离大干2
cm。Ⅲ型：除有Ⅱ型表现外，还有掌背分离，尺骨小头向背移位>1／4。部分病例出现下尺桡关节弹响征。Ⅳ
型：以合并症出现的下尺桡关节分离。由于掌侧脱位较背侧脱位更为罕见，以上分类方法均未将掌侧脱位包括在内。

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