如何防治小儿桡骨小头半脱位？

如何防治小儿桡骨小头半脱位？

小儿桡骨小头半脱位是一种常见的儿童肘部损伤。大多发生在1～4岁，因为在此年龄儿童的肘关节韧带、关节囊和肌肉均较松弛，桡骨小头也尚未发育成熟。当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带吸入肱桡关节间隙，环状韧带可向上越过尚未发育成熟的桡骨小头，嵌于肱骨小头和桡骨小头之间，阻碍了桡骨小头的回复原位。常由于儿童被家长牵手时牵拉过猛，加之儿童体重的反牵引力，导致桡骨小头半脱位，故也称之为牵拉肘。

小儿桡骨半脱位后患儿哭闹不宁，患肢不敢举动，多由健侧上肢托扶患肢或下垂患肢。由于疼痛患肢不敢旋后而处于旋前位，肘关节不能伸屈，桡骨小头处有明显压痛。但X光片可正常。

桡骨小头半脱位可手法复位，其方法简便易学。以一手握住小儿患肢手腕部稍给以牵引后使前臂旋后，同时以另一手拇指给桡骨小头以压力，则可听到轻微弹响声，或有滑入腔隙震动感，此时表明已复位。复位后关节的疼痛及活动受限立即消除。患儿可以像正常时一样将上肢举过头顶或持物玩耍，并能作前臂的屈、伸、旋前或旋后运动，以促进复位。复位后用三角带悬吊上肢1周，以防止发生再脱位。如果多次发生脱位，则在复位后石膏固定3周，避免成为习惯性桡骨小头半脱位。

引起桡骨小头半脱位的原因有哪些 桡骨小头半脱位怎么复位

1 引起桡骨小头半脱位的原因有哪些 桡骨小头半脱位主要是由于桡骨小头前方的环状韧带在幼儿时期发育不完善，如果过度地牵拉前臂，而且有一定的旋转，会造成桡骨小头从关节腔内脱出。 这时候患儿会出现疼痛以及不敢拾物等一系列的症状，这时候需要一期复位，早期复位，有利于早期功能恢复，以及减轻患儿疼痛。

2 桡骨小头半脱位怎么复位 在少儿或者是幼儿时期，桡骨小头前方的环状韧带发育不够完善，在活动肘关节的时候，就会造成桡骨小头半脱位，桡骨小头半脱位出现以后需要及时复位。 因为小孩可能对症状的描述不太完善，所以说这个时候要根据经验，根据他受伤机制，还有检查来判断是否有桡骨小头半脱位，有桡骨小头半脱位的话复位就可以了。

3 桡骨小头骨折固定方法 桡骨头骨折之后分为三型， 一型二型可以考虑手术固定，固定的方法以前是克氏针加螺丝钉， 现在有微型螺丝钉、微型钢板，不管用哪种方式，都必须把内固定打到桡骨小头的安全区，否则以后影响前臂的旋前旋后功能。三型、四型以上的骨折建议进行桡骨小头更换，可以采用人工桡骨小头置换术。

4 桡骨小头骨折固定多久 桡骨小头骨折总共有四种类型，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，依次比较严重。 一般Ⅰ型的时候没有移位，关节面也比较平整，这个时候可以选择保守治疗，保护治疗就是适当地石膏外固定，也可以简单地悬吊，一般来说固定三周左右，骨折就可以愈合，然后再适当活动，问题不大。

现在的小孩子手为什么不注意就脱臼，该怎么办呢？

你说的是五岁以下的小儿吧。这叫桡骨小头半脱位。
有上肢被牵拉史，小儿肘部疼痛，呈半屈位，不愿用伤肢取物和上举，拒绝他人触动。手法复位一般很快，不需打麻药。复位后用吊带托前臂屈肘90度位悬挂三天。日后应防止再次牵拉伤肢，以免复发。五岁以后就很少出现这种脱位了。

小儿关节脱臼的治疗方法

小儿关节活动范围较大，但韧带松弛，关节囊比较柔韧且富有弹性，牵拉负重后易引起脱位。本文将介绍小儿关节脱臼的治疗方法。
?症状表现
肩关节脱臼的孩子往往会叫“痛”，被拉的胳膊悬挂着，完全不能动弹，一碰就痛。肘关节脱臼时，孩子会大声哭闹，不让人触摸他的肘部，不敢抬臂上举。
?治疗方法
确定脱位后，立即将脱位的肢体用三角毛巾适当的固定后送往医院。一般需在麻醉下复位，因此在受伤后禁止进食，以免麻醉时引起呕吐。
???♀?康复训练
肩关节脱位和肘关节脱位复位后应在屈肘位用三角毛巾悬吊或石膏固定3周后，开始练习肩部和肘部伸屈活动。桡骨小头半脱位复位后不需固定，但很易复发，即使是多次脱臼，也很容易治好，因而，最终父母也能学会治疗了。
???????预防措施
曾经有过脱臼的孩子，以后一不小心容易再次脱臼，因此，成人一定要避免用力或过猛的牵拉小儿的肢体。给孩子穿衣服时，成人动作要轻，要顺着孩子，不要生拉硬拖；牵着孩子的手走路或上下台阶时，不能像提东西那样提起小儿的手臂；平时也不能拉着孩子的手臂把他提起来玩。

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