肱骨干骨折有哪些治疗措施？(简述肱骨外科颈骨折的康复治疗。)

肱骨干骨折有哪些治疗措施？

1、无移位骨折

包括无神经损伤的闭合性横形、短斜形、粉碎形或线形无移位骨折，不需麻醉，用轻柔手法纠正成角或旋转畸形。外固定方法可根据具体情况和条件选用：a. 轻型长臂 悬吊石膏或上臂“ U ” 型石膏加三角巾悬吊前臂；b. 小夹板固定； c. 长臂石膏加外展支架或肩人字石膏固定； d. 单臂外固定架固定。石膏固定 6 周，照片显示有初步骨痂后去除外固定，开始练习肢体活动。外固定架固定者，可早期进行关节活动。

2、有移位的骨折

在臂丛或局部血肿内麻醉下，手法复位。小夹板或外固定架固定。有条件时，亦可在电视Х线机透视下，闭合复位、内锁髓内钉固定。

3、骨折合并桡神经损伤

如骨折无移位，神经多系挫伤，骨折外固定后，观察 1 ～ 3 个月，若神经无恢复，则手术探察。 骨折有明显移位者，桡神经有可能嵌入骨折端之间，不可手法复位，以免造成神经断裂。应手术探查神经，同时做骨折开放复位内固定。

4、开放复位内固定

适用于开放骨折伤后 8h 内、彻底清创后不易感染者；闭合骨折因骨折端间有软组织嵌入，手法达不到功能复位要求或肱骨多段骨折者； 同一肢体有多处骨和关节损伤者；骨折合并血管损伤或骨折明显移位合并桡神经损伤者；骨折不连接或严重畸形连接者。采用钢板螺丝钉者，术后仍需可靠的外固定；加压钢板、内锁髓内钉内固定及外固定架固定者，可早期进行功能锻炼。

简述肱骨外科颈骨折的康复治疗。

早期做握拳和屈伸腕肘关节，外展型应限制肩外展活动，内收型限制肩内收活动。4～6周解除外固定后应做肩关节各个方向活动。配合其他物理治疗可加快肩关节功能的恢复，避免肩周炎的发生。

小儿骨折的处理方法

儿童骨折以上臂骨折发生较多，如肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折等，也有锁骨骨折和下肢胫腓骨骨折等。儿童如果跌跤后诉说局部肢体疼痛、活动受限或局部受伤部位肿胀，皮下出血，甚至有肢体畸形，家长首先要想到是否有骨折的可能。
?局部伤口处理
一旦发生骨折后，家长首先要进行局部伤口处理，出血的应马上止血，防止进一步感染；再就是做好骨折处固定，以防止骨折端活动，减少疼痛，便于搬动。
?骨折处固定
可用消毒纱布包扎患处，再用夹板或其他替代品如木棍、树枝、竹片等来固定，包扎时，要在夹板上垫以衣服或旧布等软物，以防皮肤受损。要注意把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，后绑下端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧。
?及时就诊
最后是争取在最短的时间内送医院急救。由于小儿常不能明确提供病史，且身体骨骼有压痛时，均需考虑是否有骨折发生，应及时就诊，以免延误治疗时间。
?骨折的治疗
儿童骨折经及时复位和固定，一段时间后，因其本身有较强的骨再生、修复能力，一般都能很快痊愈，但小孩子比较好动，所以要注意肢体的固定，不要让肢体旋转、弯曲，否则会造成更大的损伤，给治疗带来难度。

我孩子右臂肱骨骨折，该怎么办呢？

病情分析：右臂肱骨骨折急救处理：如发现有人肱骨骨折了，应避免不合理地活动患肢。可用木板、棍棒等将患肢绑住固定，立即送医院。保守治疗：只有少数移位不明显、对功能影响不大的肱骨骨折才能行保守治疗。将骨折复位后，用石膏、夹板、支具外固定材料等将骨折固定牢固，并要求定期复查，了解有无移位及骨折愈合情况。以上操作需由专科医生处理，并需其指导后期康复锻炼。手术治疗：肱骨骨折如有明显移位、关节内骨折、合并血管神经损伤等情况则需手术治疗。手术将移位的肱骨重新复位，用内固定或外固定材料将肱骨固定。如有血管、神经损伤，则需要将其修复。同样，后期的康复锻炼很重要，影响着愈合情况及关节活动。 意见建议：如果行保守治疗，在外固定期间，应积极活动腕关节和各手指，促进血液循环，同时避免肌肉萎缩；拆除外固定后积极合理活动各关节,避免关节僵硬。如果进行手术治疗并坚强内固定，则在术后疼痛缓解后就应该积极功能锻炼，包括各关节的活动度及肌肉的力量练习。建议去骨科就诊，祝你健康！

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