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锁骨骨折有哪些治疗措施?

祝由网 2023-11-18 09:55:04

锁骨骨折有哪些治疗措施?

1、悬吊患肢

青枝骨折、不全骨折或内1/3移位不大的骨折,用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1~2周,疼痛消失后开始功能锻炼。

2、复位固定

有移位的骨折,手法复位,“8”字形石膏固定4~5周。如患肢有麻木、疼痛、肿胀、苍白,应随时复查,将固定的石膏作必要的修整。

3、手术治疗

手术治疗指征:开放骨折;合并血管、神经损伤的骨折;有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折;骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择"8"字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。

锁骨骨折的药物治疗

初期

【治法】 活血祛瘀、消肿止痛。

【方药】

主方:肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)

处方:当归12克,赤芍12克,生地黄12克,桃仁10克,黄柏10克,防风lO克,木通10克,红花6克,甘草6克,乳香5克。水煎服。

中期

【治法】和营生新、接骨续损。

【方药】

主方:肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)

处方:桑寄生30克,生薏苡仁30克,当归12克,赤芍12克,续断12克,威灵仙12克,骨碎补12克,五加皮12克。水煎服。

后期

【治法】 养气血、补肝肾、壮筋骨。

【方药】

主方:肢伤三方(《广东中医学院《外伤科学》)

处方:熟地黄15克,黄芪15克,当归12克,白芍12克,续断12克,骨碎补12克,威灵仙12克,木瓜12克,天花粉12克,自然铜10克,土鳖虫10克。水煎服。

练功活动骨折复位固定后,即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。中期可加作肩后伸的扩胸活动。解除固定后,可逐渐作肩关节的各种活动,重点是肩外展和旋转活动,防止肩关节因固定时间太长,而导致活动功能受限制。

锁骨骨折的治疗方法有哪些?

(一)治疗
视骨折类型、移位程度酌情选择相应的治疗。
1.青枝骨折对无移位者以8字绷带固定即可,对有成角畸形者,复位后仍以8字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童,则以8字石膏绷带为宜。
2.成年人无移位的骨折以8字石膏绷带固定6~8周,并注意对石膏的塑形以防发生移位。
3.有移位的骨折均应在局部麻醉下先行手法复位,之后再施以字石膏固定,其操作要领如下:患者端坐,双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方,双手持住患者双肩前外侧处(或双肘外侧)朝后上方用力,使其仰伸挺胸,同时用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点,如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行8字石膏绷带固定。为避免腋部血管及神经受压,于绕缠石膏绷带的全过程中,助手应在蹲位状态下用双手中指、食指呈交叉状置于患者双侧腋窝处。石膏绷带通过助手双手中指、食指绕缠,并持续至石膏绷带成形为止。在一般情况下,锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位,只要不是非常严重的移位,骨折愈合后均可获得良好的功能。
4.开放复位及内固定主要用于以下几种病例:
(1)有神经、血管受压症状:经一般处理无明显改善或加重者。
(2)手法复位失败的严重畸形者。
(3)对因职业关系需双肩外形对称美观者:如演员、模特及其他舞台表演者,可放宽施术标准。
(4)其他:包括合并胸部损伤、骨折端不愈合或晚期畸形影响功能或职业者等。内固定的方法,视骨折的部位及类型等不同,在开放复位后可酌情选择钢丝结扎术(斜行骨折),克氏针+张力带固定术,或钢板螺钉固定方式。克氏针的针尾必须折弯,以防滑移,因文献上曾有克氏针术后移位刺伤脊髓神经的报道。合并伤手术依其伤情而定。
5、手术治疗
手术治疗指征:开放骨折;合并血管、神经损伤的骨折;有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折;骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择"8"字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。
(二)预后
除波及肩锁或胸锁关节及神经或胸腔受损者,绝大多数病例预后均佳。一般的畸形及新生的骨痂多可自行改造。

锁骨骨折怎么办

首先注意观察患侧手的血运和感觉,避免因固定过紧导致患肢麻木及血运不好,如果外固定松动应及时去医院调整。一般儿童锁骨骨折不需要手术治疗,预后良好,不过你的孩子骨折偏肩峰端,极有可能伴有肩锁韧带断裂或撕裂,如果复位后复查X光片骨折没有完全复位,最好行手术治疗,修补肩锁韧带。如果复位X光片显示良好,可以等4周后去除外固定后观察,若孩子肩关节活动后逐渐出现锁骨头再次突起,仍然是肩锁韧带损伤,必须手术修补。
希望能帮到你。

锁骨骨折 保守治疗应该采取怎样的姿势?

保守治疗一般可以采用“8”字绷带固定或者是三角巾悬吊。这种方法可以适用于骨折移位不明显的患者,或者是青枝骨折,骨折没有影响血管等患者。但是如果通过这种方法还是没有任何效果的话,一定要向医生进行咨询,并且根据他们的检查,制定出新的治疗方案,保障自己的骨折情况得到缓解。
  无论是哪一种类型的骨折,都可以进行一些循序渐进的锻炼。康复治疗功能锻炼能够帮助机体促进局部血液循环,同时修复周围的组织,减轻肌肉萎缩等并发症的可能性。锁骨骨折患者需要做一些类似的锻炼活动,但是许多患者怕痛而不敢有任何的活动,这样的话会引起粘连性肩周炎,建议大家还是适当的做一些活动。
  采取三角巾悬吊,通常能够对没有移位的锁骨骨折的患者有帮助。前臂吊带悬吊的方法要患者的骨折部位在功能位置,同时要固定3到4个星期,长期坚持才会有不错的疗效。治疗的过程中一定要持之以恒,千万不可以放弃,避免功亏一篑。
  上面就是各种锁骨骨折的保守治疗方法,希望大家能够重视起来,在面对骨折的时候能够做一些适当的治疗措施,从而帮助自己减轻锁骨骨折的疾病,更好的恢复到健康的生活状态。

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