对男性不育症有各种不同的分类方法,但是,关键的是精子的质量、数量、活力、活率等主要指标出现了足以导致男性不育症的因素。有学者根据精液化验结果将男性不育症,分为少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症等;还有人将其分为性功能障碍性不育症、精液异常性不育症、无精子症等。但是,这些说法都是不规范的,常常难以统一。为此,世界卫生组织提出了以病因诊断为依据的分类方法,这一分类方法是目前世界上最为权威的男性不育症诊断分类方法。
按照这种分类,男性不育症有十六类,分别是:性交和/或射精功能障碍;免疫学病因;原因不明;单纯性精浆异常;医源性病因;全身性病因;先天性异常;后天获得性睾丸损伤;精索静脉曲张;男性副性腺感染;内分泌病因;特发性少精子症;特发性弱精子症;特发性畸形精子症;梗阻性无精子症;特发性无精子症。
特发性男性不育症包括了特发性少精子症、特发性弱精子症、特发性畸形精子症和特发性无精子症四类。它是指男性不育症患者除有精子异常外,其余情况均正常,而患者出现精子异常的原因不明,故而称为特发性男性不育症。例如,特发性少精子症即是指精液检查仅发现精子数目减少,而睾丸体积、功能、内分泌功能、其它精液检查等均正常。其精子数目减少的原因不明,一旦找到了精子减少的原因,则不能再叫做特发性少精子症。
在世界卫生组织的男性不育症病因诊断分类中,有一类是“原因不明”的男性不育症。有人常搞不清它与特发性男性不育症的区别。特发性男性不育症的概念已如上述,是指患者发病的根本原因虽不清楚,但其表面原因是已知的,如少精子、弱精子等。而原因不明的男性不育症是指患者的全部检查均正常,不但致病的根本原因不明,甚至连表面原因也未找到,因此,它是彻底的“原因不明”。
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