不育症不是一种独立的疾病,是150多种疾病的共同临床表现,没有一种包治所有不育的药物和技术。《WHO不育症诊断和治疗标准》要求从事助孕工作的医生必须是内窥镜专家,助孕中心必须拥有宫腹腔镜、高精度B超、电化学发光免疫分析系统、数字化高频X光机、层流手术室和实验室,应同时开展体内(治疗原发病),体外(试管婴儿)助孕技术。WHO规范是科学治疗不育症的“金标准”。
我院严格遵守WHO标准,实行标准下的个性化治疗方案,依据先进的诊疗技术,对病因进行精确的诊断,再对症进行治疗,优先使用安全、高成功率的体内助孕技术。
不育症患者应该到符合WHO标准的助孕中心就诊,弄清自己不育的原因,在知情选择条件下,选择最简单有效的治疗方案。
原发不孕:夫妇一般应首先检查男方精液和女方激素水平,男方应在禁欲3-5天后就诊,女方在月经期就诊为宜。
继发不孕:应先行子宫输卵管碘油造影,在月经干净3-7天就诊为宜。
习惯性流产:患者应在孕前系统检查和治疗,不要等怀孕后再来就诊。
初诊最好夫妇同来,携带以往检查结果和病历,男女分室就诊。患者一定要提供真实病史和情况,有1/4的不育症单靠病史即可确诊。
处在人口众多的中国,
男性不育虽然给社会减少了压力,
为人类减少了生存
压力,但是对于每个男人来说,不育是尊严的问题,尤其是对于中国男人来讲,
他是会受到老人的责备的。
对于男性不育的检查,
木木男性保健
专家给我们之处:
在检查男性不育的原因时前提是要男方精液检查结果、
采集时间与方法,
家
族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者婚后一直同居未有小孩者,
若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗,可
在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项男性不育检查。
一、
病史
;
正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密
;
患者也
要生动配合,如实反映以下情况:
1
、
职业与工种:有无接触毒物
(
铅、汞、磷
)
、放射线,是否高温作业,接
触时间以及有无防护措施
;
营养状况
;
有无不良嗜好
(
烟、酒
)
等。
2
、
既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾
炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗
情况及效果如何。
3
、
婚姻及性生活情况:
包括对性生活的态度,
性交情况与频度,
有无遗精、
阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯
;
夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是
否协调等
;
结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
二、
体格检查
;
包括全身及生殖器官检查。
全身检查与内科方法相同,
特别
要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1
、
阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。
2
、
尿道
;
有无瘘孔、下裂、硬结。
3
、
前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液
检查。
三、
实验室检查
;
除将精液检查列为必查项目外,
其余要视患者具体情况进
行选择:
1
、
精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内
容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2
、
体外异种授精实验:
即使常规精液分析完全正常,
但有时仍不能完全代
表精子的授精能力。
体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,
对判断
男子生育力极具价值,
常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,
以正常生
育者的精子作为对照。
3
、
前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、
折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症
时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
男性的不育是个严肃问题,
关乎着不止一个家庭。
让每一个家庭拥有一个可
爱调皮的小孩,那是我们的希望,也是我们与你们为之奋斗的目标。
男性不育有绝对不育和相对不育之分。绝对不育的病人有无睾丸者,克氏综合征患者,先天性的睾丸神经功能障碍者。相对不育是指男女双方有性生活同居一年以上,没有避孕措施,排除女方不孕因素而未怀孕者,病因包括精子数量减少、精子活力降低等。此外,年龄也对男女双方的生育能力有影响。
男性的不孕不育检查项目:
1、前列腺液检查
2、体外异种受精试验
3、精子穿透试验:包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。
4、精液分析:是不育症的必查项目,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。
5、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。
6、内分泌检查:主要测血浆睾酮水平、人体绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬枸橼酸刺激试验等,了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。如有需要可测定肾上腺皮质激素、甲状腺激素或泌乳素等。
提醒:由于男性不育检查相对简单,精液常规查得没有问题,70%可确定男方有没有影响受孕的问题,还可结合抗精子抗体检查、精子穿透宫颈黏液能力实验等,建议最好陪同妻子一起检查,这样就可以一次性查清原因,节省时间和花费。
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