急慢性附睾炎治疗(附睾炎慢性怎么治疗)

急慢性附睾炎治疗

一、西医疗法

(一)一般处理

①急性期须卧床休息，用托带托起阴囊，局部予以冷敷，慢性者予以热敷。

②检查血、尿常规及尿培养、B超探测肿块大小、性质等以供治疗用药时参考。

(二)药物治疗　　

①抗菌消炎：根据病情，急性者可用大剂量青霉素、链霉素治疗，症情严重者可改用于胺卡那或氨节青霉素等。慢性者单用抗生素疗效较差，应考虑采用多种方法或中西药同用。

②局封止痛：阴囊坠胀疼痛严重者，可用1％普鲁卡因10mL作患侧精索封闭止痛，必要时予以止痛、镇静药物。

(三)其他疗法　　

①切开引流：形成耐宰脓肿后，需及时切开引流。

②附睾摘除术：慢性附睾炎反复发作者，或长期治疗无效等情况时，可考虑手术摘除附睾。

二、中医疗法

(一)辨证施治

1．寒湿凝滞、肝经闭阻证　　

主证：睾丸坠胀隐痛，遇寒加剧，自觉睾丸阴囊发冷、肿硬感，阴囊皮肤紫黑，伴有腰酸腰痛，遗精，小便清长，苔薄白，舌质淡，脉弦紧或沉弦。

治法：温经散寒，疏肝通络。

方药：暖肝煎(《景岳全书》)加味。小茴香10g，肉桂10g，乌药10g，沉香l0g，生姜9g，当归10g，红花6g，枸杞子12g、川楝子10g，延胡索15g，牛膝log，茯苓12g。　　　　　　　　　　　　　　

加减：睾丸肿痛甚，有血癌见证者加赤芍12g、桃仁log、蒲公英15g、红藤15g，以活血清热解毒。肝肾不足证见者加菟丝子15g、补骨脂15g、苁蓉10g利益肝肾。

2．湿热下注、塞阻肝络证

1 主证：突然发作，单侧睾丸肿胀质硬，触痛明显，疼痛放射至同侧腹股沟、小腹部，并 伴发热恶寒，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热利湿，疏肝通络。

方药：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加减。

龙胆草6g，黄芪l0g，山桅10g，木通10g，车前子15g(包)，当归log，生地12g，柴胡10g，青陈皮各6g，川袜子10g，延胡索15g，生甘草6g。加减：若脓肿形成，局部红肿热痛甚者，加蒲公英30g、土茯苓30g、蚤休10g；渍后脓出清稀，肝肾阴亏者，加六味地黄丸；气血两虚者加八珍汤。

3.气血凝滞、肝络癌阻证

主证：病程日久，睾丸逐渐肿大，坠胀隐痛，们之质硬，阴囊皮色暗红，尿黄少，若后期形成后脓液清稀，收敛缓慢，舌苔薄白，舌质有瘀斑，脉沉细。

治法：活血散结，理气止痛。

方药：桂枝茯苓丸(《金匮要略》)合橘核丸(《济生方》)加减。

丹皮10g，白芍log，桂枝log，茯苓10g，橘核10g，川楝子log，延胡索12g，厚朴10g，枳实10g，当归15g，桃仁10g，牛膝15g。

加减：脓块日久不消加夏枯草15g、生牡蛎30g(先煎)、甲片log；溃后脓尽疮口不愈者加黄芪12g、淮山药15g。

(二) 中成药

1龙胆泻肝丸(《兰室秘藏》)：功能清热利湿，用于湿热下注，肝经壅阻证，每次6g，每日2次，温开水送服。

2.济生橘核丸(《济生方》)：功能理气通络，用于肝经气滞所引起的睾丸附睾疼痛等症。每次8粒，每日3次，温开水送服。

3.知柏地黄丸(《景岳全书》)：功能滋阴清热，用于阴虚不足证，每次6g，每日3次，温开水送服。

(三)外治法

1.敷药：急性期局部以冷开水调金黄散或玉露散外敷，每日换药一次。慢性期局部肿硬明显者以黄膏掺红灵丹外敷，每日换药一次。

2.薰洗：以中药桉树叶、千里光、松树叶各150g，洗净加水1500mL，煎取液去渣，先熏后洗患处，水温后坐浴，每次15分钟，每日2次。

3.针灸治疗：取穴大敦，太冲，气海，归来，三阴交，曲泉，中封，合谷，每日针刺一次。

(四)食养疗法

1.茄子煲

组成：茄子500g，陈皮10g，葱15g，生姜15g，黄酒15g。

　 用法：茄子切块，先用适量食油煽炒后，加入葱、姜、陈皮，淋上黄酒后放入炳锅，慢火炖烂即成，隔日一次。

适应症：适用于寒湿凝滞证。

2.米仁粥

组成：米仁30g，粳米50g

用法： 上二物洗净加水同煮，熬成粥，每日一次，温热分服。

适应症：湿热下注证。

三中西医结合疗法

对慢性附睾炎反复不愈者，有报道用黄连素对附睾局部作离子透人疗法，并同时服用中药，以理气通络散结，使局部肿块加快吸收消散，取得了较好的疗效。此外，对有慢性前列腺炎等合并症者亦同时采用抗生素及中药等治疗，证明比单用抗生素或中药的疗效都好，提示中西医结合治疗慢性附睾炎能明显提高疗效。

附睾炎慢性怎么治疗

附睾炎慢性的治疗需要时间，那么附睾炎慢性怎么治疗的呢？

慢性附睾炎在临床上比较多见。患者会出现睾丸疼痛的情况。治疗方法也是比较多。可以抬高阴囊，这样阴囊处于比较高的位置，可以减少局部疼痛。局部可以热敷，用热毛巾，或者热水袋进行局部热敷，促进局部的血液循环，加速炎症的吸收。热水坐浴都是可以的。还有一些物理治疗，比如微米光，微波等物理治疗。都可以起到缓解的作用。性生活要节制，经常处于充血状态会加重病情，适当用抗生素进行治疗。

附睾炎慢性可表现为附睾肿块，有时可出现阴囊胀痛。但肿块多位于附睾尾部，表面不光滑，界限不清，质地坚硬。手术病理组织学检查可确定诊断。

附睾炎慢性

一旦男性患有附睾炎是需要治疗的，因为正常来说附睾炎是很难自己好起来的，而且附睾炎有一些明显的症状让人非常难受，目前来说附睾炎有急性附睾炎和慢性附睾炎，其中慢性附睾炎会相对来说严重一点，因此慢性附睾炎也好的慢，接下来我们来具体了解一下附睾炎慢性的相关知识吧。

附睾炎慢性怎么治疗

附睾炎慢性的治疗需要时间，那么附睾炎慢性怎么治疗的呢？

慢性附睾炎在临床上比较多见。患者会出现睾丸疼痛的情况。治疗方法也是比较多。可以抬高阴囊，这样阴囊处于比较高的位置，可以减少局部疼痛。局部可以热敷，用热毛巾，或者热水袋进行局部热敷，促进局部的血液循环，加速炎症的吸收。热水坐浴都是可以的。还有一些物理治疗，比如微米光，微波等物理治疗。都可以起到缓解的作用。性生活要节制，经常处于充血状态会加重病情，适当用抗生素进行治疗。

附睾炎慢性可表现为附睾肿块，有时可出现阴囊胀痛。但肿块多位于附睾尾部，表面不光滑，界限不清，质地坚硬。手术病理组织学检查可确定诊断。

附睾炎慢性和急性的区别

附睾炎慢性和急性有时会被搞混，那么附睾炎慢性和急性的区别有哪些呢？

急性附睾炎急性附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3～4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右。慢性附睾炎病程长可以达到3个月及以上。表现为轻微的下腹阴囊不适。

慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。

附睾炎慢性是什么感觉

附睾炎慢性的治疗周期会相对长一些，那么附睾炎慢性是什么感觉呢？

慢性附睾炎最明显的症状就是会引起下腹疼痛，所以一定要及时治疗。慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化，可有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。

其实附睾炎是比较容易引起有尿频尿急，或者是会有同房的时候早泄等等的现象，每个人的表现都不一样的，一旦建议就是要及时的内服抗生素药物或者是要马上去医院做个化验看看，确诊了之后要及时的治疗，预防影响以后正常的生育等等。

附睾炎慢性症状

附睾炎慢性是有相关表现可以得知的，那么附睾炎慢性症状有哪些呢？

慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，阴囊有坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，同侧输精管可增粗，如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

附睾炎慢性的附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

附睾炎怎么才能彻底根治

关于附睾炎的治疗，大致可分为内科药物治疗和外科手术治疗。对待不同的患者，面对不同情况，治疗手段可单一，可综合，在其选择上，要注意因人而异。总之一定不能忽视附睾炎的早期一般处理。
1.一般处理
注意卧床休息，应用阴囊托或软垫托起阴囊，以减轻症状。疼痛严重者可用止痛药，局部热敷可缓解症状，并可促进炎症消退。但是不宜过早使用热敷，以免加重疼痛，促进感染扩散的危险。因此早期宜用冰袋局部冷敷。另外为防止进一步加重感染，还应避免性生活和体力劳动。
2.药物治疗
主要是按照细菌培养的结果，以及抗菌药物敏感实验，来选择对细菌感染敏感的抗生素，常规选择静脉途径给药，一般治疗1～2周后，改为口服药2～4周，以防止转为慢性。
其次，急性衣原体性附睾炎的治疗，多采用大环内酯类抗生素联合皮质激素，疗程较长。
3.手术治疗
绝大多数附睾炎患者在药物治疗后症状会自行消失，但有一小部分可能会出现脓肿，需要手术切开引流。如果发展成慢性附睾炎，伴有局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑附睾切除术。
另外，对同时存在的前列腺炎、精囊炎及尿道炎，亦需进行治疗。慢性附睾睾丸炎，容易迁延不愈，治疗上更应规范。一般治疗上，急性发作期同急性附睾睾丸炎的一般治疗，非急性发作期患者应注意劳逸结合、合理营养，忌酒辣等刺激性食物及频繁的性刺激。慢性附睾睾丸炎急性发作时可给予广谱抗生素治疗两周，用药前亦建议完善"中段尿细菌培养+药物敏感试验"和衣原体检测，抗生素可经验性选择头孢类或喹诺酮类抗生素。根据病情需要选用非甾体类抗炎药。可以使用中药或中成药辅助治疗。对于迁延不愈，反复发作的慢性附睾炎应注意排除结核性附睾睾丸炎，必要时需抗结核治疗。经久不愈的慢性附睾炎，也可慎重选择行附睾切除术治疗。

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