中医对多数精囊炎患者有较好的效果。对于少数全身症状明显,属于急性炎症发作的患者可采用中西医结合治疗的方法。
一、内治法
本病因外邪侵袭,脏腑失调,气血不和,精囊络脉受损,血溢脉外而发。中医多从“血”论治,以66宁络止血”为基本原则。针对湿热、阴虚、脾虚、血瘀等不同病机,分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法。
(一)辨证治疗
临床应根据病情的不同制定相应的治疗方案。本病的病因病机主要有湿热、阴虚、脾虚、血癌四个方面。对于湿热下注,脉络受伤者,治宜清热利湿、凉血止血;对于阴虚火旺,灼伤脉络者,治宜滋阴降火、宁络止血;对于脾肾两虚,固摄无力,不能统血者,治宜补肾健脾、益气止血;对于瘀血阻络,新血不得归经者,治宜行气化瘀、活血止血。
1.下焦湿热
证候特点:病程较短,血精色鲜红,射精疼痛,会阴胀痛,尿频、尿急、尿痛,尿黄赤,口干口苦。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热利湿,凉血止血。
代表方剂:龙胆泻肝汤加减。
常用药物:清热利湿可选用黄柏、滑石、龙胆草、车前子、木通、瞿麦、灯心草、土茯苓、白花蛇舌草、蒲公英、泽泻等;凉血止血可选用大蓟、小蓟、侧柏叶、生地黄、仙鹤草、白茅根、地榆等。
基本处方:龙胆草15g,桅子9g,滑石15g,柴胡9g,黄柏15g,车前子15g,泽泻15g,小蓟12g,仙鹤草15g,生地黄15g。
加减法:尿痛明显者加瞿麦30g,木通15g以通淋止痛;会阴疼痛明显者,加蒲公英15g,败酱草15g以清热解毒,另加赤芍15g以活血祛瘀。
2.阴虚火旺
证候特点:精中带血,色鲜红,射精疼痛,会阴胀痛,腰膝酸软,头晕眼花,五心烦热,心烦口干,或遗精盗汗,小便短少色黄。舌红少津,脉细数。
治法:滋阴降火,宁络止血。
代表方剂:知柏地黄丸加减。
常用药物:滋阴降火可选用黄柏、知母、龟甲、鳖甲、女贞子、生地黄、旱莲草、枸杞子、熟地黄等;宁络止血可选用赤芍、牡丹皮、紫草、白茅根、大蓟、小蓟、茜草、仙鹤草等。
基本处方:黄柏12g,知母15g,牡丹皮10g,生地黄15g,山茱萸12g,旱莲草15g,赤芍15g,紫草15g,白茅根30g,泽泻10g,甘草4g。
加减法:口干舌燥加石斜12g,玄参12g以滋养胃阴;遗精盗汗加五味子6g以因涩敛汗。
3.脾肾两虚
证候特点:血精日久不愈,颜色浅淡,或仅有镜下血精,伴头晕心悸,乏力气短,面色少华,腰膝酸软,性欲减退。舌淡胖,苔白,脉沉细。
治法:健脾益肾,补气止血。
代表方剂:四君子汤加减。
常用药物:健脾益肾可选用人参、党参、黄茂、淮山药、白术、扁豆、熟地黄、山茱萸、杜仲、熟附子、菟丝子、肉苁蓉等;补气止血可用侧柏炭、藕节炭、阿胶、艾叶等。
基本处方:党参20g,黄茂30g,杜仲12g,熟地黄15g,白术15g,山药15g,阿胶(烊化)log,菟丝子12g,侧柏炭15g,牛膝12g,甘草4g,藕节炭12g。
加减法:若气虚下陷者可加升麻6g,柴胡6g以升阳固摄;若症见头晕眼花属肾精亏损者可加鹿茸(婉服)3g,紫河车15g以填精补髓而固肾。
4.瘀血内结
证候特点:精液暗红色,或夹有血丝、血块,少腹及会阴部疼痛,痛有定处。舌暗或有瘀点、换斑,脉弦或涩。
治法:行气化瘀,活血止血。
代表方剂:桃红四物汤合失笑散加减。
常用药物:行气化瘀可选用桃仁、红花、川芎、赤芍、五灵脂、姜黄、当归、穿山甲、延胡索等;活血止血可选用蒲黄、田七、藕节炭等。
基本处方:桃红12g,红花6g,川芎10g,当归12g,赤芍15g,蒲黄(包煎)10g,五灵脂lOg,琥珀末1.5g,延胡索10g,甘草3g,藕节炭15g,仙鹤草15g。
加减法:血瘀夹湿热者加黄苹10g,车前子12g,败酱草15g以清热祛湿;血精明显者则加三七末(冲)3g,血余炭12g以加强祛疚止血之效;偏虚寒者可加小茴香6g,吴茱萸6g以温经通络。
(二)中成药
1.龙胆泻肝丸:每次3—6g,1日2次,用于湿热下注型。
2.当归龙荟丸:每次6g,1日2次,用于湿热下注型。
3.大补阴丸:每次6—9g,1日2—3次,用于阴虚火旺型。
4.知柏地黄丸:每次1丸,1日2次,用于阴虚火旺型。
5.桂枝获苔丸:每次6粒,1日2次,用于气滞血瘀型。
6.大黄蜇虫丸:每次3—6g,1日2次,用于气滞血癌型。
7.无比山药丸:每次6g,1日2次,用于脾肾两虚型。
二、外治法
1.精囊前列腺按摩:每周l一2次,持续4周。适用于慢性精囊炎淤积较多的患者,可适当延长按摩时间,利于精囊液的排空。对于急性者或合并急性前列腺炎者禁用。
2.离子导入法:病人解大便后用1‰黄连素溶液20mI灌肠,然后用药液浸湿纱布并垫置于会阴部位,将浸湿的纱布与直流电理疗器阳极相连接,阴极置于耻骨上,电流8—20mA,每次透人20分钟,每日1次,lo次为1个疗程。
3.导管引流术:于尿道镜下,用导管进行射精管口扩张,并通入约2—2.5cm,以利于引流,适用于慢性精囊炎顽固不愈者。
4.温热水坐浴:每日1次,每次20一30分钟。
5.药物灌肠:金黄散15—30g,山芋粉或藕粉适量,加水200ml调煮成薄糊状,温度适宜时作保留灌肠,每日1次。
三、手术治疗
精囊炎通常不需行手术治疗。但有部分患者可伴有精液潴留或精囊腺脓肿,病人自觉会阴部胀痛,直肠指诊发现精囊肿大,有波动感和压痛,B超及CT等检查发现精囊有积液或积脓,需经会阴穿刺抽液减压,或从直肠或会阴部切开引流。
四、其他疗法
1.体针:主穴取会阴、肾俞,采用泻法,重刺激,不留针。会阴穴用26号4寸毫针,直刺2—3寸深,当患者的会阴部出现酸重感时,提插3—5次后出针,不留针。肾俞穴用28号2寸针,斜向脊椎方向刺入l寸左右,待局部有酸重感时出针,不留针,每日或隔日针刺1次,lo次为l疗程。阴虚火旺者配太冲、照海、太溪、曲骨以滋阴清热、凉血止血。均用平补平泻法。湿热下注者配阴陵泉、三阴交、太冲、行间、中极以清热利湿、凉血止血。均用泻法。瘀血内结者配委中、照海、中极、次髎以活血化瘀、凉血止血。均用泻法。脾肾两虚者配肾俞、脾俞、三阴交、太溪、足三里、气海以健脾益肾、补气摄血。均用补法。
2.耳针:取穴外生殖器、肾、神门,采用耳穴埋豆,每周2次,嘱患者间隔3小时按压1次。可滋肾泻火。
3.梅花针疗法:取夹脊部位,叩刺,以出血为度。可清热凉血。
4.气功疗法
(1)姿势:仰卧,枕高13cm,仰卧于床,两腿曲膝,小腿外翻,两脚心相合;左手中指轻抵会阴穴,右掌心劳宫穴贴在神厥穴(肚脐)上。
(2)吐纳:用“单吸不呼”吸提法,即鼻吸气时要深、长、柔、缓,将气从丹田提至 “膻中”处,最高不过“玉堂”处,同时提吸前、后阴,但不可用力去提,只依靠吸气时的自然收缩;鼻呼气时要自由呼,将气沉下,送至丹田,同时放松前、后阴。以锻炼36息为度。注意:吐纳时不可用顺呼吸法,否则会将气息逼紧在丹田,而引起胸闷、气短、头胀等现象。
(3)意念:意守会阴穴。
(4)功后引导:双掌摩擦贴丹田或腰眼50一300次,以多为胜。
五、西医治疗
对于局部症状明显且合并有全身情况的急性炎症,可配合敏感的抗生素治疗。如出现较明显的血精,可酌情选用止血药物。
1.抗感染治疗 对于细菌培养阳性者,应根据药敏结果选用有效的、能从前列腺液分泌的抗生素治疗。常用药物有大环内酪类、磺胺类、喹诺酮类、头抱菌素类等。当感染可疑而细菌培养阴性者,应考虑衣原体、类杆菌感染的可能,可给予四环素、灭滴灵治疗。抗生素通常要连续使用2周以上才能起到较好疗效。常用:①复方新诺明片,每次2片,每日2次。⑦诺氟沙星胶囊,每次400mg,每日2次。③环丙沙星,每次500mg,每日2次;或每次200mg,静滴,每日2次。④氧氟沙星,每次100—200mg,每日2—3次;或每次200mg,静滴,每日2次。⑤庆大霉素注射液,每次8万U,肌注,每日2次。⑥头拖拉定,每次o.5g,每日4次;或每次2g,静滴,每日2次。⑦罗红霉素片,每次150mg,每日2次。
除了全身抗感染治疗外,尚可局部用药。可通过手术先置入输精管导管,选用敏感抗生素,通过导管注入药物,使局部药液浓度增高,起到快速杀灭病菌的作用。
2.止血治疗 ①安络血,每次5mg,每日3次;或每日10mg肌注。②维生素K3,每次4mg,每日3次;或每日8mg肌注。②止血敏,每次o.25一o.75g,静注或肌注,每日2次或3次。
六、常见并发症的处理
1.前列腺炎:精囊和前列腺均开口于后尿道,是邻近器官,易互相感染,往往精囊炎与前列腺炎要同时并治(具体治疗见本书“前列
问题一:怎么才能治疗睾丸炎疼痛比较好 很多专家研究认为一般还有睾丸炎的患者,都会表现出急性疼痛或者是慢性疼痛的症状,睾丸炎疼痛怎么治疗比较好? 在学习治疗睾丸炎疼痛的方法之前,先来了解一下睾丸炎出现的急性疼痛和慢性疼痛的原因及症状。 1、睾丸炎表现出的急性疼痛 多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,并发睾丸炎时,睾丸肿大,同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛,肿大的睾丸疼痛. 临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。强烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供给,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说,急性疼痛的诊断比较轻易。 2、睾丸炎表现出的慢性疼痛 疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不轻易判定炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。 有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真实的原因,以便有效的对症处理。 经过上面了解了睾丸炎表现出的两种疼痛症状,下面就来看看如何采取治疗吧。 治疗睾丸炎疼痛,应在确定其病因的基础上进行对症治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗,这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸的疼痛,这时相对是精神作用在作怪。有些人则把疼痛与 *** 联系起来,整天背着繁重的内疚的思想负担。殊不知过渡焦虑、过分把留意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性等性功能障碍。 以上是我院整形专家对“怎么治疗睾丸炎疼痛比较好”的介绍。相信大家都有所了解了。
问题二:怎么治疗睾丸炎好? 睾丸炎的治疗:睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。建议积极检查,治疗上可以用利尿消炎药丸试试,效果很不错,而且不产生抗药性。祝你健康!
问题三:男性睾丸炎怎么样才算是治好了 许多男性朋友患上睾丸炎常见的症状就是疼痛,许多朋友在疼痛消失后,认为就治愈了。西安广慈男科医院专家指出治愈睾丸炎是有一定的标准,需要积极到医院复诊是非常重要的。陕西广慈泌尿专科医院专家介绍睾丸炎的治疗标准:1.治愈:症状消失,血白细胞正常,睾丸无萎缩,无鞘膜积液存在。2.好转:症状好转,睾丸稍大,有压痛。3.未愈:症状体征未改善,睾丸肿大或萎缩,或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。1、睾丸炎对男性生育的影响往往表现在睾丸肿大和硬化萎缩上,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生。临床体检示,睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大,而双侧慢性睾丸炎者常可造成男性不育。2、睾丸承载着人体 *** 生产的重任,所以睾丸上有着丰富的血液和淋巴循环来帮助其完全使命。泌尿生殖系统个器官的联系比较密切,所以一旦有其中某个部分出现感染疾病,那么其他的也极易被感染。专家指出,睾丸炎可能引发前列腺炎等泌尿生殖感染疾病。3、男性睾丸炎容易诱发严重疾病:睾丸炎的危害主要体现在,它可以诱发精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等,睾丸炎导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能,导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。
问题四:睾丸炎怎么治疗好 睾丸炎西医治疗
治疗方法
1.抗菌消炎;
2.卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛;
3.脓肿形成,应切开引流。
用药原则
早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。
辅助检查
1.急性睾丸炎检查专案以检查框限“A”为主;
2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈:症状消失,血白细胞正常,睾丸无萎缩,无鞘膜积液存在。
2.好转:症状好转,睾丸稍大,有压痛。
3.未愈:症状体征未改善,睾丸肿大或萎缩,或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。
睾丸炎中医治疗
中医治疗急性睾丸炎一般采用辩证治疗的方法,男科专家介绍说,中医辩证治疗一般将急性睾丸炎分为三种类型:
1、湿热下注型
【症状】见发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
【治法】以清利湿热,解毒消痈为主。
2、气滞血淤型
【症状】见睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑。
【治法】以行气活血,散结为主。
3、淤血阻滞型
【症状】见睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩。
【治法】以活血化淤,止痛为主。
急性睾丸炎的治疗难度不是很大,只要及时就诊,中西医治疗方法的疗效都很好,因此,男科专家建议患者要及时发现、及时治疗,同时建议患者一定要根据自己的实际情况,尊重医生的意见,选择最合适的治疗方法。
问题五:男性睾丸炎怎么治疗好 睾丸炎在治疗上,可服用中药利尿消炎药丸,此药具有的杀菌消炎之功效,有很好的治疗作用。
通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。
问题六:睾丸炎怎么治疗好啊 1.细菌性睾丸炎卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药效果不佳者,可作患侧精索封闭。全身用药应选广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。2.慢性非特异性睾丸炎双侧慢性睾丸炎常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。3.流行性腮腺炎性睾丸炎(1)抗生素对本病无效,以对症治疗为主。(2)肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。(3)1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流,保护生精功能。(4)干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外,还对防止睾丸萎缩有明显效果。4.睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对症治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗。
问题七:附睾炎怎么治疗才会好 您好先生,您这种病本来就比较难治,不要着急,附睾炎多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的。因此,本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染,急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。建议您及时去“专业正规的男子医院”治疗。治疗附睾炎的方法是使用抗菌素、止痛类荮以及手术引流等。祝你早日健康。
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