前列腺的分类方法有几种(前列腺有哪些治疗方法)

前列腺的分类方法有几种

前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率较高。前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。那么前列腺昨样分类呢？由专家为我们介绍一下。

前列腺的分类方法有几种

1、疾病分类传统的分类方法：通过比较初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acutebacterial prostatitis， ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronicbacterial prostatitis，CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronicnonbacterial prostatitis，CNP)、前列腺痛(prostatodynia，PD)。

2、新的分类方法：1995年美国国立卫生研究院(NationalInstitutes of Health， NIH)根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况，制定了一种新的分类方法（Ⅰ型：相当于传统分类方法中的ABP、Ⅱ型：相当于传统分类方法中的CBP，约占慢性前列腺炎的5%～8%、Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronicprostatitis/chronic pelvic pain syndromes，CP/CPPS)，相当于传统分类方法中的CNP和PD，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上）。

前列腺有哪些治疗方法

1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，从屏障妨碍水溶性抗生素通过，大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4～6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α受体拮抗剂，M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上可作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现，如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效，可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂，主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术（TURP）难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。

最常见前列腺癌分型 前列腺癌的治疗方案

1 最常见前列腺癌分型 前列腺癌癌前病变分两类，及前列腺癌的上皮的内瘤和非典型性腺瘤样增生。其中以前列腺上皮的内瘤与前列腺癌的关系最密切。前列腺上皮的内瘤，是目前公认的前列腺癌的一个癌前病变，而非典型腺样增生，目前的证据不能证明是前列腺癌的癌前病变。 但是对它的生物学行为，目前还不是很清楚，因此对于这个非典型腺瘤样增生应该要密切观察。前列腺癌组织学分类主要包括绝大多数的腺泡、腺癌和少量的导管腺癌，腺泡癌是侵蚀性比较强的恶性肿瘤。

2 前列腺癌的治疗方案 前列腺癌的治疗方案选择，应该要根据患者的临床分期、患者的年龄、全身状况、预期寿命等综合考虑。例如前列腺分期比较早的，可以选择前列腺切除术后根治性放疗，对局部进展期的前列腺癌，可以选择实行放疗，实行调强放疗加内分泌治疗，对转移性的前列腺癌以内分泌治疗为主，无效或内分泌治疗失败者可采用化疗。

3 前列腺癌会转移到哪里 前列腺癌侵犯周围的组织和结构的时候，会引起多种临床的症状，包括尿路刺激，尿路梗阻，尿失禁，坐骨神经痛，勃起功能障碍等，可以压迫导致单侧或双侧的肾积水。严重的时候，当肿瘤侵犯直肠时，会引起排便困难，或结肠梗阻，癌肿转移到骨骼，会产生骨痛、病理性骨折，还有可能转移到肺脏。

4 前列腺癌治疗最佳方法 前列腺癌的治疗方法包括：手术、放疗、化疗以及内分泌治疗等等。 具体治疗方法的选择根据患者的分期、身体状况等来综合考虑。

早期的前列腺癌患者可以选择前列腺切除术，或者根治性放疗。

如果是局部进展的T3、T4期的前列腺癌患者，因为单纯前列腺切除手术的疗效比较差，可以选择放疗加内分泌治疗。

如果转移性的前列腺癌患者，一发现就是骨转移或者有远处转移的前列腺患者，以内分泌治疗为主，在内分泌治疗失效或无效的情况下，那这种转移性的晚期前列腺癌患者还可以采用化疗，骨转移引起的疼痛的话，也可以采用局部放疗来缓解患者的疼痛症状。

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