在医学上慢性非细菌性前列腺炎发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议:可能是由一个始动因素引起的,也可能一开始便是多因素的,其中一种或几种起关键作用并相互影响;也可能是许多难以鉴别的不同疾病,但具有相同或相似的临床表现;甚至这些疾病已经治愈,而它所造成的损害与病理改变仍然持续独立起作用。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。那么常见的发病原因有那些呢?下面来介绍一下。
慢性非细菌性前列腺炎的病因是什么
1、免疫反应异常:近年研究显示免疫因素在慢性非细菌性前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化,如:IL- 2、IL- 6、IL- 8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,应用免疫抑制剂治疗有一定效果。这表明慢性非细菌性前列腺炎可能是一种过敏性炎症反应或自身免疫性疾病,一种以细胞因子为中介产生的连锁反应。炎症在始动因素作用下,病原体的残余碎片或坏死组织也可作为抗原,进而导致机体产生促炎性细胞因子,这些细胞因子可以上调趋化因子的表达,表达产物通过各自的机制在前列腺局部发生免疫反应,对机体造成影响。
2、氧化应激学说:正常情况下,机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低,从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加,也可能为发病机制之一。
3、盆腔相关疾病因素:部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等,提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血,血液於滞相关,这也可能是造成久治不愈的原因之一。某些临床诊断为慢性前列腺炎的患者,其病因还可能是间质性膀胱炎所致。
前列腺炎这一种疾病的发病原因和身体的免疫能力,以及不良的性行为,不注重个人的饮食卫生,过度劳累或者是长期过度手淫等都有直接关系的。需要检查一下是无菌性的前列腺增生肥大,还是由于实质性的致病菌感染引起的前列腺炎,及时采取相应的抗原措施,配合滋补肾阴的药物。
目录 1 拼音 2 概述 3 治疗措施 4 临床表现 5 并发症 6 鉴别诊断 7 预防 8 预后 附: 1 治疗非细菌性前列腺炎的穴位 1 拼音 fēi xì jun1 xìng qián liè xiàn yán
2 概述 非细菌性前列腺炎是最常见的一种前列腺炎综合征,其病因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞,但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。曾试图证实某些非常见的病原体(如专性厌氧菌、支原体、衣原体,或其它原虫、病毒等)是非细菌性前列腺炎的病因,但未获成功。诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关,但无充分的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系。某些研究人员认为非细菌性前列腺炎是一种免疫性疾病,仅在排除其它特异性前列腺炎后才能确定非细菌性前列腺炎的诊断。
3 治疗措施 (1)特殊治疗:对有慢性前列腺炎症状的患者,如细菌学不能发现致病菌,而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时,可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因,因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg,口服,每日3次,或红霉素500mg,口服,每日四次,至少试用四周。TMP和羧芐青霉素无效,因此凭经验连续使用抗生素是不合理的。相反,治疗主要是控制症状。症状急性发作期可选用抗炎药(布洛芬,400~600mg,口服,每日3次)。
许多学者认为前列腺切除术不适用于治疗此病,须让病人知道,前列腺非感染性炎症是一种慢性疾病,虽有令人烦恼的症状,但不会引起严重的后遗症,更不会危及生命。
(2)一般治疗:热水坐浴通常可缓解症状,注意饮食、对酒、咖啡及辛辣食物应当加以节制。鼓励病人尽可能地过正常的生活(包括性生活)。某些临床学家提倡作周期性前列腺 *** 治疗,但也有学者对它的疗效表示怀疑。
4 临床表现 非细菌性前列腺炎除不引起尿路感染外,其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌,但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。X线和内窥镜检查除作为排除其它疾病外,对诊断无帮助。
5 并发症 非细菌性前列腺炎是否引起其它并发症尚不清楚,但本病症状反复发作者常有焦虑、抑郁和其它精神异常反应。
6 鉴别诊断 非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎,尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。在有 *** 性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中,还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤,特别是膀胱癌的存在,这时除作尿细胞学检查外,还须作膀胱镜检查。
7 预防 因为非细菌性前列腺炎病因未明,因此本病难以预防。
8 预后 非细菌性前列腺炎可引起间歇性令人烦恼的症状,但迄今为止尚未见有严重的并发症发生。
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