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隐睾症为何会影响生育

佚名 2023-11-17 09:41:17

隐睾症为何会影响生育

胚胎时期性腺形成后最初的位置是在腹腔的后上方,在以后的发育过程中性腺形成睾丸,并逐渐下降,至胚胎第18周时睾丸已下降至骨盆边缘,至第6个月则降至腹股沟管上口,至第8个月时多数已降入阴囊之内。

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸末降至阴囊而停留在其正常下降通路之任何一处。在男婴出生时绝大多数人睾丸已降至阴囊内,但仍有1%~7%的人睾丸并未下降,这些人也多于生后一年内下降完毕,而睾丸最终仍不下降者则形成隐睾。据国外资料统计,成年男子隐睾的发生率为0.11%~0.52%,平均为0.28%;单侧隐睾多于双侧隐睾,尤以右侧未降者为多。

在未下降的睾丸中,约有25%停留于腹腔腹膜后,70%停留于腹股沟管内,约 5%停留于阴囊上方或其他部位。

 

阴囊内温度比体腔温度低是生精的必要条件,如果睾丸不降入阴囊而停留在身体的其他部位,其生精作用就会受影响,使精液质量严重下降甚至根本无精子,或者全是死精,因而双侧隐睾患者绝大多数无生育能力。

单侧隐睾患者因有一个睾丸定居于阴囊内,过去认为这一已下降的睾丸生精功能是正常的,因而不会影响生育能力。但新近的研究已对这一传统认识提出了挑战,认为单侧隐睾者已下降的一侧睾丸的发育也未必正常。有人检查了34例经治疗的单侧隐睾患者,发现其中24例精液中缺乏精子或生育能力低下。也有人发现在单侧隐睾中仅有33%~65%的人精子发育正常,而其余的人生精功能均有异常。至于某一个具体的单侧隐睾患者是否具有生育能力,只有通过精液检查才能初步判定。

隐睾影响性能力吗?男性得了隐睾严重吗?

大家都知道,隐睾症是常见的一种男科疾病,对男性的影响是非常大的,很多人都担心隐睾影响男性朋友的性能力,其实隐睾不影响性能力,但是是影响男性的生育,影响男性家庭的和谐生活,所以男性患有隐睾症还是要及时的进行治疗。 隐睾的危害主要有: 1、睾丸的萎缩:如果男性睾丸没有下降到阴囊内的话,在2~5岁以后就会导致睾丸发育不全或萎缩出现。 2、恶性病变:隐睾患者恶性病变的危险较是正常阴囊内睾丸恶变的大约20~48倍;比腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大大约5倍。 3、容易外伤:因为男性的睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。但是如果位于腹股沟的话,当腹肌收缩的时候腹股沟管也收缩,经常会导致睾丸受到挤压,而且腹腔内睾丸也经常由于腹压改变而受到挤压。 4、容易发生睾丸扭转:隐睾的睾丸经常会有睾丸引带、提睾肌附着异常以及睾丸鞘膜的附着异常等,这些情况很容易发生睾丸扭转。 5、其他:隐睾患者大约会有65%合并斜疝出现。 从以上的分析可以看出,隐睾的发生率约为千分之一,其中双侧隐睾占10-20%.正常情况下阴囊壁能调节局部温度使略低于体温,以维持睾丸的正常功能。未下降的睾丸停留在腹膜后,受体温影响,1岁以后就出现超微结构变化,2岁后基本丧失生精能力。青春期后,绝大多数隐睾发生萎缩,如系双侧,会影响生育能力。

隐睾是怎么回事?隐睾症的表现及后果

隐睾是怎么回事?隐睾症的表现及后果

隐睾是怎么回事?

1、隐睾是指睾丸未下降至阴囊。正常情况下,随着胎儿的生长发育,在子宫内发育的后期,睾丸自腹膜后腰部开始下降,于胎儿后期降入阴囊,如果在下降过程中受到阻碍,就会形成隐睾。

2、研究结果显示,隐睾的发病率是0.7%-0.8%(CourPalaisScorer)。发病率与胎儿的发育有直接的关系,约有3%新生儿有?隐睾?症状,其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者,尤以右侧隐睾多见,隐睾有25%位于腹腔内,70%停留在腹股沟,约5%停留于阴囊上方或其它部位。大多数患儿在出生数月内或一年左右内,在内分泌因素的作用下降入阴囊,到1岁时隐睾发病率为0.8%。

3、隐睾一般可给予内科治疗,应用人绒毛膜促性激素使睾丸下降。药物治疗效果不佳,在患儿2岁以内施行外科手术治疗。

4、儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。

隐睾症

1、隐睾症,是指婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。

2、睾丸离开阴囊后,就处在相对高温的环境中。睾丸温度的升高,首要的是破坏了睾丸生精作用。如为双侧隐睾,可使该男孩成年后发生无精子症,而造成男性不育;即使是单侧隐睾,也会因该隐睾的破坏,产生多种抗精子抗体,而影响生育能力。

隐睾症的表现及后果

1、隐睾症的表现:

(1)常见于婴幼儿,一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝,则可出现腹股沟可复性肿物。

(2)部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。

(3)患侧阴囊扁平,双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全,阴囊内不能触到睾丸,此为隐睾症的症状中比较明显的一个。

(4)并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。

2、隐睾症的后果:

(1)影响性功能:由于一侧睾丸仍能分泌性激素,所以并不影响夫妻性生活。如果是两侧睾丸都没下降到阴囊里,睾丸发育受阻,性激素分泌不足,则可影响以后的性功能。

(2)产生心理障碍:阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出现心理异常。

(3)容易发生损伤:由于睾丸隐在上方,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛。

(4)极易发生恶变:隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤,其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。

(5)导致男性不育:因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃,这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件,生精功能受累,所以造成男性不育。

隐睾对生育有何影响?

正常情况下睾丸位于阴囊内,睾丸温度比体温低1℃~ 2℃,有利于精子的生长及成熟。

睾丸的生成是在腹腔内,在胎儿发育过程中睾丸逐渐下降,出生时大多数睾丸已降入阴囊中,大约10% ~ 15% 的婴儿出生时睾丸没有降入阴囊内,其中大多数在1 周岁内能自然发育,自行下降至阴囊。婴儿满1 周岁,单侧或双侧睾丸未下降,停留在腹腔内或腹股沟管,就叫作隐睾。据统计,隐睾停留在腹腔腹膜后者约25%,停留在腹股沟管者约70%,停留在阴囊上部及其他部位者约5%,单侧隐睾者多见,左右大致相等,双侧者约占10%,其中个别病例可能伴有睾丸缺如。

足月分娩的男婴中,隐睾的发生率为3.4%,早产婴中可达30.3%,发生率与孕龄及胎儿的体重成反比,至1 周岁时仍为隐睾者占0.8%。以后自行下降机会极少。

睾丸是人体产生精子的器官,阴囊则是最适宜其正常生长发育的场所。若睾丸因种种原因未能达到阴囊而停留在其他部位,而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育,那么,该处的睾丸就会出现发育不全或根本就不发育的情况。这时睾丸就不能发挥生精生育功能。双侧睾丸未降者多不育,如经双侧睾丸固定术后,44% 婚后可生育,如为单侧病变,经睾丸固定术后75% 可生育。

隐睾小儿的生殖细胞从第二年起就受到严重抑制,至青春期前,腹内睾丸90% 以上丢失了生殖细胞,腹股沟内睾丸为41%,而阴囊上睾丸是20%。隐睾患儿睾丸小管周围结缔组织的变化也开始于出生后第2 年。因此,无论是单侧或双侧隐睾,为避免日后影响生育、恶性变以及扭转等并发症的发生,都应早期(10 月龄)治疗。

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