隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。
在胚胎的发育过程中睾丸的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响,影响睾丸下降的物理因素有睾丸系带由提睾肌的牵引作用腹内推压睾丸降至阴囊内,正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。隐睾的异常位置停留的时间越长,所居位置越高,睾丸的损害越大,其主要不良后果包括:如果睾丸没有下降到阴囊内,出生二年内还只有轻度的组织改变,包括生精小管变细,生精少,小管周围组织 增强,间质细胞增加或减少而支持细胞增加,随后的一年更明显,表现为胶原纤维增宽丶变密,加重小管的病理损害,进而致生殖母细胞转化发生障碍。故出生后第二年时有38%患儿的睾丸没有生殖细胞。
双侧隐睾是没有生育能力的,单侧隐睾同样可导致生育低下或不育,因而隐睾的睾丸体积都普遍偏小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾还有分离,或者没有附睾,因此,生精功能差,甚至没有生精功能 。如果睾丸长期留在腹腔内和腹股沟管里,由于受体内“高温”的影响,可以引起生精基地——睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化,精原细胞不能产生,内分泌功能也同时发生了异常,这样是无法正常生育的。
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。大多数患者没有症状。小儿或成年后发现一侧或双侧阴囊空虚,体检未发现睾丸,有时在在腹股沟区可触及包块,压迫有酸痛感。由于精子的生成过程对温度的要求往往和动物的体温不一致,所以多数动物的睾丸是附着在体外的,阴囊就像一个袋子一样将睾丸悬在体外,以人为例,因为产生精子需要的温度,要比人体正常体温98.6华氏摄氏度低5度。 人体体内温度比之高出许多,足以破坏睾丸制造精虫。所以早在一九二三年有人做实验,把动物睾丸封闭在腹腔内,这动物就失去生殖能力。一般来说,腹腔内温度比阴囊高出摄氏一点五至二度,如果睾丸关在腹腔,非但“无后”,而且易得睾丸癌(如隐睾症病人)。也因此一九五九年有人做实验,反覆把睾丸浸在热水里,发现这样做会影响精虫品质。出于此,隐睾动物是不能留做种畜的。
隐睾就是睾丸不在阴囊内,而是停留在腹股沟区或腹腔中。有的睾丸虽未在阴囊内,但身体变暖(洗澡后)用手推按,很容易使其降入阴囊内,这种称移动性隐丸。一般认为到青春期以后能降入阴囊中,不需手术。但实际上有半数不能,需手术治疗。因此越来越多的医生主张每年进行检查,根据情况尽早手术,以使睾丸固定于阴囊。医生仔细检查仍不能摸到腹股沟处有鼓起的睾丸,那就是睾丸进入腹腔了。
在腹股沟区的不能推按至阴囊内的睾丸,以及隐藏在腹腔内的睾丸,必须做手术使其下降并固定在阴囊中。
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