1.解痉止痛:常用药物为杜冷丁及阿托品,用阿托品0.5毫克及杜冷丁50~100毫克肌肉注射,口服颠茄片16毫克,一天三次。
2.指压止痛:用拇指压向患侧骶棘肌外缘、第三腰椎横突处,可收到止痛或缓解疼痛的效果。
3.皮肤过敏区局部封闭:先用大头针在患侧腰部试出皮肤过敏区,然后用0.5%奴夫卡因20毫升作过敏区皮内及皮下浸润封闭,可收到明显的止痛效果。
4.针刺疗法:取穴肾俞、志室、三阴交等,采用强刺激手法,或0.5%奴夫卡因2毫升作穴位内封闭。
肾结石患者常发生腹部疼痛甚至绞痛,所谓10分钟快速止痛的方式一般是通过口服或静脉输注止痛和解痉药物,如肌注654-2和强痛定来实现,结石较小者可选择药物排石。但由于个人体质、病情,以及对药物的敏感性不同,因此药物起效的时间、药物的治疗效果也因人而异。
通常肾结石疼痛的患者常用双氯芬酸钠、吲哚美辛、阿司匹林等非甾体类抗炎镇痛药物,以及吗啡、哌替啶、布桂嗪、曲马多等阿片类镇痛药,联合阿托品、山莨菪碱等解痉药,舒张输尿管平滑肌,解痉镇痛。目前α1受体阻滞剂也可用于缓解输尿管痉挛引起的肾绞痛症状。
对于结石较小、症状较轻的患者,可尝试双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、别嘌呤醇等药物排石。但仅少数患者适用,大部分患者需进行体外冲击波碎石、肾镜碎石、输尿管镜碎石等方式取出结石。
此外,中医针灸也可作为辅助治疗,但需要在专业的中医医生指导下进行,切勿相信所谓的偏方。大部分患者经积极治疗能获得良好的预后,但还需配合多饮水,以及忌食含有草酸的饮食,如浓茶、菠菜、芦笋、坚果等,嘌呤较高的饮食,如动物内脏、牛羊肉、海鱼等,具体可以根据医生指导进行合理饮食。
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