血尿(尿血是怎么回事啊？)

血尿

尿内红细胞数异常增多的现象。正常人的尿液中不含红细胞或偶有微量。在光学显微镜下才能查出的血尿叫镜下血尿，用肉眼就能见到血色的尿叫肉眼血尿。健康人在剧烈运动、重体力劳动或长时间站立后会出现一过性血尿，这属生理现象。月经或直肠出血、某些药物和食物亦可造成假性血尿，应予区别。血尿是泌尿系统疾病常见而重要的症状，它表示泌尿系统、男性生殖系统或身体其他部位（主要是血液系统）有病变，必须进行检查，寻找产生血尿的原因。产生血尿的原因很多，大致可分为两类：一类是全身性疾病如紫癜、白血病等；一类是泌尿、男性生殖系统疾病。后者在临床上比较常见，尤以泌尿系统感染、结石、肿瘤引起的血尿最为多见。不同年龄的血尿患者，其起因不同，儿童出现血尿多见于急性肾小球肾炎；15～40岁的患者常为肾炎、结石和尿路感染；40岁以上尤其是老年无痛性血尿，则首先考虑肿瘤的可能性。此外，某些血液病（如白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少症）、流行性出血热以及急性阑尾炎等亦可引起血尿，不应忽视。血尿病因的诊断，除结合发病年龄、临床表现外，还必须配合必要的血液、尿液化验，放射学、组织学和各类仪器的检查，以求准确、及时。血尿的处理，要和其他疾病结合起来考虑。出血较多时，需给予止血药。

正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。

病因

血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。对泌尿外科来说，肉眼血尿的临床意义更为重要，应引起高度重视。诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别。对于血尿患者的诊断，就是要解决定位和定性两个问题，即血液来自何处和出血的原因。

症状

正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。

检查

血尿的定位分析：

1．初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。

2．终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

3．全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

以上三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。

治疗

血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。

尿血是怎么回事啊？

尿血临床上比较多见，肉眼血尿是尿液中出现红色；还有一种是镜下血尿，即肉眼看不到尿液是红色的，但化验室检查尿液中出现红细胞。血尿的原因有：
1、感染，最多见的是泌尿系感染、膀胱炎、尿道炎，临床上一般进行尿液常规检查即可确诊：
2、泌尿系结石是血尿的常见原因，结石在肾脏或者输尿管损害黏膜上皮导致血尿；
3、泌尿系的肿瘤，肾癌、膀胱癌还有输尿管癌，肿瘤导致的血尿一般是肉眼全程血尿，病人自己就可以发现，整个尿液里全是血，有的还有血块。所以病人在45岁以上出现肉眼全程血尿，尤其是无痛性的，一定要到医院检查，排除泌尿系肿瘤。

经常出现血尿是怎么回事？

血尿的原因:
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
尿液中带血即为血尿，又称尿血。
正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。
(一)
血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二)
血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病：
1?急性肾小球肾炎
血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2?肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3?泌尿系统结石
特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4?肾结核
有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5?肾及尿路损伤
多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
6?过敏性紫癜
这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
7?全身性疾病
维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8?药物性血尿
有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9?暂时性血尿
饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
(三)
救护措施
(1)
卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
(2)
大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3)
应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
(4)
慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
(5)
血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
(6)
泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654?2、阿托品以解痉止痛。
(7)
血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

尿血是怎么回事

小便中带血是血尿，对疾病的诊断有帮助。小儿血尿多见于急性肾炎；
青少年或中年人血尿，应考虑泌尿系统非特异性细菌感染、结核与结石；
女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、-膀胱及尿道炎症。
血尿件有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则要考虑泌尿系统感染；
如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者，多为肾盂肾炎；-只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者，
多为膀胱炎；血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；
排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者，多为膀胱或尿道结石；
在大便或性交后发生血尿，常为后尿道炎；站立时发生血尿而卧位时消失，
则应考虑肾下垂；-剧烈运动后发生血尿，则为运动后血尿或肾结石
；先有较长时间的排尿困难，后有血尿，应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。
如果是无痛性血尿,应排除癌变的可能.-
(一)
血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二)
血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病：
1急性肾小球肾炎
血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3泌尿系统结石
特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4肾结核
有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5肾及尿路损伤
多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
6过敏性紫癜
这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
7全身性疾病
维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8药物性血尿
有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9暂时性血尿
饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失
还有可能是物理化学因素引起。。

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/160405.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 血尿的诊断

下一篇: 血尿有哪些病因