治疗
1.脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等)。
2.脓肿形成时,即应手术引流。
3.对症支持疗法。
4.在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术。
用药原则
1.脓肿形成初期,可行保守治疗,包括应用针对需氧菌和灭氧菌的抗生素,中药清热解毒等。
2.脓肿一旦形成,即行切开引流。
3.脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。
辅助检查
1.对症状、体征均典型的肛管直肠周转脓肿,检查专案以检查框限“A”为主;
2.对症状重,或诊断未明确之深部脓肿,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
疗效评价
治愈:经切开排脓,全身情况改善、局部症状消失,创面基本愈合。
专家提示
肛门直肠周围脓肿症状剧烈,影响工作和生活。规律而畅通的大便、良好的卫生习惯,是预防的有力措施。
肛门直肠周围脓肿,中医又叫“肛门痈”或“脏毒”。实际上就是细菌感染肛窦、肛门腺导管和肛门腺,进一步侵袭肛门直肠周围,而引起的化脓性炎症。患了肛门直肠周围脓肿,可有剧烈疼痛,红肿发热,甚至全身不适,排尿困难,而后红肿处起白头,破溃流脓,经久不愈而成肛瘘。
由此可见肛门直肠周围脓肿是肛瘘的主要病因。
你好:
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
治疗措施:
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
(一)单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
您好:
很高兴为您解答
肛周脓肿是因直肠炎症等蔓延到周围形成是一个浓腔,脓液较少时可以通过大剂量的消炎药治疗,但脓液较多时应该要切开引流,并且要大剂量,长时间用消炎药治疗(一般7-10天)。肛周脓肿如果不及时处理,浓腔破溃后就发展形成肛瘘,肛瘘治疗就相对复杂了,所以建议你在医生的指导下消炎治疗,如果浓液太多没法控制,要尽快切开引流。建议采用仪器微创治疗。
希望我的回答对您有所帮助,有什么问题可以再次咨询我,祝您身体健康。
本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/160036.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:douchuanxin@foxmail.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 肛门直肠周围脓肿的临床表现