形成肛门直肠周围脓肿的常见原因主要是肛裂、大便干燥或用力排便等引起肛管直肠内微小损伤,肠道内细菌可经过损伤处的肛腺浸入到肛管直肠周围间隙而形成感染,进而形成脓肿。
肛门直肠周围脓肿是由于肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓性感染所致。能自行破溃,并形成与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,即肛瘘。若处理不彻底,常常反复发作,经久不愈。
形成肛门直肠周围脓肿的常见原因主要是肛裂、大便干燥或用力排便等引起肛管直肠内微小损伤,肠道内细菌可经过损伤处的肛腺浸入到肛管直肠周围间隙而形成感染,进而形成脓肿。如果脓肿的位置较深,则可能有发热、乏力等全身症状,肛周部的疼痛红肿往往不太明显。
肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。
所以,一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗,少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散,但多数患者需要手术切开脓肿,充分引流脓液,防止其不断扩散,以减轻疼痛等症状。伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿,要根治必须先处理肛瘘,局部可用高锰酸钾溶液坐浴,使会阴保持清洁。同时应用抗生素控制感染,待脓肿破溃或切开引流后3个月左右,肛瘘周围炎症即会消退,纤维管道形成,再手术治疗肛瘘。
【导读】肛周脓肿的治疗能够根治的方法只有一种,那就是手术。但是有些时候根据病情的不同不能采取手术的治疗,那是因为手术只针对长熟出脓的病患,没有溃脓只是炎症的病患,我们只建议消炎治疗。肛周脓肿主要表现根据发生的位置不同,临床表现也不尽相同。但一般的症状是,当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现难以忍受的疼痛,红肿发热,坠胀不适,坐卧不宁,里急后重,大便秘结,排尿不畅,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身中毒症状。早期肛周脓肿的治疗,如果注射点滴,消肿后复发率是20%,也有后期没有脓肿,如桃子般大小的肿块,消肿后复发率为60%,如果已经破脓,引脓手术做完后,还要加一个小手术,那就是瘘管切除手术(也是一个小手术),一般长期消除不掉的肿块(如蚕豆大小),并没有疼痛感,那一定是有瘘管已经遗漏到皮下,会反复感染,如不手术治疗,不可能自行痊愈,可以在专业医院,在医生的指导下,加速破脓,以便手术治疗。如自行破脓风险比较大,此病一般都伴随高烧,高烧时免疫力极低,容易诱发其他疾病。但是也有不复发的病例,只能注意调节生活习惯,少吃辛辣容易上火的东西,多吃蔬菜清淡食物,戒烟酒,不熬夜,注意休息,多参加户外运动,这样还是有可能控制复发时间的,但是一旦松懈,就极易复发。
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